Основен

Херпес

Акнето по време на бременност

Всеки знае за промените в организма на бъдещата майка. Промяна на здравето и настроението, поза, вкус, външен вид. За съжаление промените не винаги носят положителни емоции. Първият и вторият триместър често са придружени от такъв неприятен феномен като акне. Както казва народът, това е истински "симптом" на факта, че ще се роди малка принцеса. Вярно е, че няма нищо общо с медицината.

Откъде идват? И как да се справим с тях?

Съдържание на статията:

Причини за акне по време на бременност

Както знаете, когато бременността в женското тяло започва мощна хормонална корекция, увеличава кръвообращението и метаболизма, променя състоянието на цялата кожа. Поради увеличаването на съдържанието на мазнини в кожата (особено в случаите на себорейни зони) чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение рязко се увеличава. Показват се съдови звездички, пигментацията се усилва, понякога се получава образуване на неврози.

За жените, склонни към образуване на акне, през този период заболяването се увеличава. Най-проблематичните периоди са 4-8 седмици и 13-20 седмици. Вярно е, че някои бъдещи майки се сблъскват с акне за пръв път.

Основните причини за появата на акне са:

  • Увеличаване на тестостерона (стимулира производството на себум).
  • Непряко влияние на стреса върху салота.
  • 2-ро увеличение на производството на тестостерон (13-20 седмици) и повишено кръвообращение. В резултат на това, по-динамична еволюция на възпалителните елементи, значителна ексудация.
  • Отхвърляне на комбинирани контрацептиви в устната кухина.
  • Преустановяване на терапията при външно лечение на акне.
  • Дехидратацията ("неразредените" хормони предизвикват производството на себум).
  • Производство на прогестерон. Той не само работи за поддържане на бременността, но също така увеличава производството на себум.
  • Използване на козметика без избор на тип кожа ("какво стана, добре, добре").
  • Болест на недохранване и болест на Г.
  • Нарушаване на правилата за лична хигиена.
  • Алергична реакция към приема на витамини или тъкани от синтетика.
  • Възможно чернодробно заболяване.
  • Дефицит на витамини.

Струва си да се каже, че видът на кожата няма значение за появата на акне при бъдеща майка.

Съвети за дерматолог да се грижи за бременни лице

Уви, бъдещата майка няма да може да повлияе на промените в хормоналния общ фон. Да, и не можете да направите това без инструкциите на лекаря. Ето защо борбата срещу акнето трябва да бъде отложена за "след раждането".

Но това не означава, че нищо не може да се направи изобщо. Как да се отървем от акне за бъдеща майка - какво съветват козметиците?

За лечение на акне или най-малкото намаляване на интензитета е показано следното:

  • Използването на маски на основата на глина, плодове, зеленчуци и други естествени съставки.
  • Плодови пилинг.
  • Използване на билкови отвари, замразени в кубчета - за да стесните порите, успокои кожата.
  • Хигиенни процедури - 2-3 r / ден с елиминиране на излишния себум без изсушаване на кожата. Почистването на кожата се извършва с помощта на специални средства, разрешени по време на бременност.
  • Приемане на витамини за назначаване на гинеколог.
  • Използване на леки и не мазни хидратиращи кремове.
  • Правилният избор на козметика - само безопасен и пестящ за кожата. Желателно естествено.
  • При използване на фундамент - само не-comedogenic и хипоалергенни. И за кратко време.
  • Правилното хранене. Това означава, че кисели млечни продукти и, традиционно, зеленчуци / плодове, овесена каша в диетата. Пълен отказ от печено / пушено, от шоколад и други сладкиши.
  • Предотвратяване на запек.
  • Допускане на достатъчно количество течност (ако няма хидратация, подуване и т.н.).
  • Средства за пране - без хормони, алкохол и аромати.
  • Внимателно измиване - без механични дразнители (пилинг, гъби и др.).

И, разбира се, посещение на дерматолог. Той ще може да избере индивидуално лечението въз основа на тежестта на случая и като вземе предвид бременността.

Как и как да се лекува акне с бременни жени у дома?

За бъдещите майки подходът към лечението трябва да бъде изключително внимателен и предпазлив. Не можете безсмислено да използвате дори традиционните средства, използвани за лечение на болестта, и всяко "самоубийство" трябва да бъде предшествано от консултация с лекар.

Определено противопоказно за бъдещата майка:

  • Такива компоненти в препарати като стероиди, антибиотици и бензол пероксид (това е 99% от всички лосиони и гелове на акне).
  • Roakkutan и Accutane (води до малформации в плода).
  • Антибиотици - тетрациклин, миноциклин и доксициклин (може да доведе до аномалии на костите / зъбите в плода).
  • Салицилова киселина (нарушава функцията на феталната кръвоносна система).
  • Ретиноиди (производни на витамин А) в състава на лекарствата (те причиняват развитието на патологии в плода).
  • Изотретиноинът в състава на лекарствата (компонентът причинява малформации в плода).

Забранени са също:

  • Фототерапия или лазерно лечение.
  • Почистване на лицето (фактор на болка).
  • Химически пилинг, скраб с ексфолиращо действие.
  • Екструдиране на акне.

И от какво да се лекуваме?

Чудото означава, разбира се, че не съществува, но с помощта на народни рецепти най-малкото можете да намалите интензивността на заболяването.

Основните правила са компетентното приложение на инструмента и употребата му за дълго време.

Така че, 8 безопасни фолк рецепти от акне за бъдещи майки:

  • Фито-маска от лайка с невен. Ние произвеждаме растения в равни пропорции (1 час / л на стъкло), настояваме 10-15 минути и нанасяме на лицето студена бирена билка. Лъжата трябва да бъде около 20 минути. Благодарение на растенията на растенията, елиминират бактериите, които допринасят за появата на акне.
  • Не бързайте да излеете отвара отгоре! Ние добавяме към него (хладно в началото) 2 rastolchennyh таблетки фурацилин и се разбърква. Тази смес трябва да се постави върху лицето и да се остави за цяла нощ. При редовно приложение кожата придобива по-здрав вид.
  • Мед с канела. Смесете преди да спите на лъжица - канела (прах) и мед (цветен). Поставете дадената маса върху областите на натрупване на акне, оставяйте маската за през нощта и я изплакнете сутрин.
  • Пяна маска. Основният компонент е наливна бира. Само "жив" - сега не е трудно да го намерите. На лицето нанесете самата пяна и я оставете за 20 минути.
  • Хрян в ябълки. Смесва се с настърган хрян настърган ябълка кисели (равни пропорции) се нанася като маска на лицето, а след това се отпуснете за 30 минути. Измийте с вода. Маската се използва ежедневно в продължение на 2 седмици.
  • Тиква. Този метод отнема само няколко минути на ден. Достатъчно е само да има тиква в хладилника (влажно!). 2-3 пъти дневно трябва да се отрежат от кубчето със зеленчуци и да се избърсва кожата. Разрезът трябва да е свеж! Не прерязвайте тиква в кубчета предварително.
  • Вековният. Универсален инструмент. Раздробява се на кайма (само листа), напълва се с вода 1 до 5, заври се във водна баня. Оказва се лосион, който се използва дори и за пренебрегвани случаи на акне.
  • Мумията с мед. Пригответе маската, както следва: в супена лъжица варена вода разтваряйте около 10 g мумия. Разбъркайте 2 ч. / Л лъжици мед на водна баня и добавете към вече разредената мумия. След като нанесете маската, изчакайте 25 минути и изплакнете.

Ако нищо не е помогнало, не бързайте да се разстроите - акнето ще бъде след първия триместър. Може, разбира се, да останат на цялата бременност - това зависи от вашата диета, наследственост и предразположеност, така че ако имате тези рискови фактори, да бъдат внимателни за начина им на живот и педантичен грижа за кожата.

Появата на акне по време на бременност: какво да направя?

Бременната жена винаги се трансформира. В продължение на девет месеца в тялото й има много промени, всички органи и системи започват да работят по различен начин, адаптирайки се към новата позиция. И това, разбира се, засяга външния вид на бъдещата майка: заоблена корема, увеличаване на гърдите, блясък в очите. Но често не са много приятни "изненади". Акнето по време на бременност е един от тях.

Според един популярен пример, обривът на бременната жена е знак, че едно момиче се ражда, затова "отнема красотата от майка си". Всъщност се оказва, че този неприятен симптом не зависи от пола на детето и се проявява не само на челото, носа и брадичката, но и на други части на тялото. Защо се появяват пъпки по време на бременност и как да се отървете от тях?

Причините за акне в бъдещата майка

Акнето по време на бременност се появява неочаквано и изисква внимателно и, най-важно, постоянно лечение. Има няколко причини, които провокират разпространението им:

  1. Промени в хормоналния фон. Прогестеронът, който се развива интензивно в тялото на бъдещата майка, не само помага да се поддържа бременност, но и подобрява функцията на мастните жлези. В резултат на това техните канали бързо се запушват и възпаляват, включвайки космения фоликул в процеса. Това е хормонален механизъм, който обяснява защо много жени получават акне веднага след раждането.
  2. Нарушаване на водния баланс. По-често кожни проблеми се наблюдават при бременни жени, които не пият достатъчно течности. Количеството вода, което човек се нуждае на ден, се изчислява въз основа на телесното тегло. Всички метаболитни процеси в тъканите възникват на основата. Дехидратацията забавя отстраняването на токсините от кръвта и увеличава концентрацията на прогестерона в него.
  3. Стрес. Както емоционалният, така и физиологичният стрес променят производството на хормони в тялото. Ето защо, жените, които често са загрижени от бременност (и по други причини), имат кожни проблеми, проявявани под формата на обриви.
  4. Наследственост. Ако жените, които са в близко взаимоотношение с бременна жена (майка, сестра, баба) имат акне с носенето на деца, тогава вероятността за появата им се увеличава.

Акнето по време на ранна бременност се появява по-често, защото през този период тялото претърпява най-голямо количество хормонални промени. Във втория и третия триместър този проблем се тревожи по-малко и след раждането често изчезва напълно.

Какво провокира появата на пъпки от различни места?

За да знаете как да лекувате акне по време на бременност, трябва точно да определите причината за това и да премахнете провокиращия фактор или поне да намалите ефекта му. На различни места могат да се появят обриви.

Акнето по лицето по време на бременност е най-честият феномен. Те засягат най-вече жените, тъй като значително увреждат външния вид. Причините могат да бъдат както специфични, характерни за периода на носене на детето, така и общи.

Пъпките по брадичката по време на бременност се провокират от повишена активност на мастните жлези, неправилно подбрана козметика, гинекологични и стомашно-чревни заболявания. Също така се отразява на състоянието на кожата е навик да подпря брадичката на ръка, често го докосва.

Акнето на челото по време на бременност възниква поради същите причини: активността на мастните жлези, проблеми с стомашно-чревния тракт, неподходяща козметика. Условието се влошава, когато носите дълъг взрив или дразни кожата на шапката. Където се намират обривите, важно е да се помнят правилата за хигиена: застояла кърпа или калъфка за възглавници, непълно почистване на кожата - основните провокатори на образуването на акне.

Бременни обриви могат да се появят на различни части на тялото: на гърба, стомаха, раменете, гръдния кош и дори задните части.

Тяхното локализиране се определя както от вътрешни, така и от външни фактори. Акнето на гърба по време на бременност може да възникне поради носенето на синтетични дрехи, прекомерно изпотяване, комбинирано с дейността на мастните жлези, лоша хигиена и проблеми с черния дроб.

Пъпките на гърдите по време на бременност често се дължат на хормонални промени. В допълнение, общите причини също могат да имат ефект: активността на мастните жлези, недохранването и хигиената, дразнене, дължащо се на дрехи. През лятото, когато зоната на деколтето остава отворена, пъпките се изсипват поради навлизането на прах върху кожата и блокирането на порите.

Стомахът и хълбоците са по-малко склонни към този проблем. Причините за обриви в тези области могат да бъдат всеки един от факторите, изброени по-горе, както и алергични реакции, недостатъчен въздушен поток до повърхността на кожата и хипотермия.

Лечение на акне по време на бременност

Акнето през първия триместър на бременността се тревожи от повечето бременни майки. Но този период е най-опасен за приемане на лекарства. Проблемът с кожни обриви в този случай трябва да бъде решен с помощта на правилно подбрани козметични продукти и народни рецепти.

Козметични продукти

На рафтовете на аптеките и магазините на широка гама от инструменти, за да се справят с акне, но не всички от тях могат да бъдат използвани по време на бременност. Преди да купите, трябва внимателно да прочетете състава и инструкциите.

За бъдещи майки, козметика (кремове, гелове, течности, мехлеми и др.), Които съдържат някои от следните компоненти, са забранени:

  • салицилова киселина;
  • пероксиди;
  • ретиноиди (производни на витамин А);
  • бензол;
  • антибиотици;
  • алфа-киселини;
  • стероиди;
  • Roaccutane и Accutane;
  • Изотретиноинът.

Всички тези вещества могат да причинят дефекти в развитието на органите на нероденото дете. Процедурите на химически и лазерен пилинг, фототерапия също са противопоказани. Непредсказуеми последици могат да причинят издраскване, механично почистване, а соевите и бергамотните масла могат да подчертаят пигментните петна.

Народни средства за защита

Акнето в ранните етапи на бременността може да се лекува с народни средства, които, ако не ги отстранят напълно, то най-малкото ще намалят сумата. За да получите резултата, всички тези методи трябва да се прилагат дълго време:

  1. Мед и канела. На място маска от тези съставки се прилага преди лягане през нощта. За подготовката му е необходимо да се смесват праха от мед и канела в равни количества. Измийте с топла вода сутрин.
  2. Лайка и невен. Тези растения отдавна са известни със своите противовъзпалителни свойства. Можете да ги измиете с отвара и да нанесете останалата каша като маска. За една процедура от 1 ч. Л. Лайка и невен трябва да се приготвят с чаша вряла вода. Използвайте след 15 минути.
  3. Хрян и ябълки. Съставките се намират в равни части, се смесват и се нанасят върху кожата, засегната от пъпки. Продължителността на процедурата е 30 минути.
  4. Тиква. Този зеленчук може лесно да замести тоник. Необходимо е да отрежете суровата тиква от плочата и да я разтриете с мястото на разпространение на обривите. Основното е, че рязането трябва да е пресни, така че сокът да излезе от пулпата.
  5. Мама и мед. Използва се под формата на маска, която трябва да се прилага веднъж дневно в продължение на 25-30 минути. За готвене в 1 супена лъжица. л. преварена вода трябва да се разтвори 10 г mumie, добавете 2 ч.л. предварително нагрят течен мед и се разбърква добре.

Процедурата за кандидатстване за всяка процедура е най-малко 2 седмици. Преди да лекувате акне по време на бременност с помощта на народни средства, трябва да изпробвате алергична реакция или да се консултирате с лекар.

В какви случаи е необходима консултация с лекар?

Ако е имало акне по време на бременност, то във всеки случай трябва да предупредите за този акушер-гинеколог. Дори традиционните широко използвани средства през този период може да се окажат неприемливи.

Възпаленията на кожата са знак, че в тялото настъпват промени. Относително безопасни са акнето по лицето, гърба, раменете и корема.

Консултацията с лекар е задължителна за обриви на лигавиците на устата, носа, клепачите - те могат да бъдат признак на вирусно или друго инфекциозно заболяване (например херпес). Повече за симптомите и лечението на херпес по време на бременност →

Опасност от обрив на гениталиите, когато се появи във всеки случай, не можете да се колебаете и да се занимавате със самолечение, като винаги се обръщате към специалист.

Предотвратяване на акне по време на бременност

Предотвратяване на пъпки в ранна бременност е много по-лесно, отколкото да се справите с елиминирането им. За целта трябва да изпълните някои препоръки:

  • да се балансира диетата: да се съсредоточи върху зеленчуците, плодовете, зърнените храни, да се откажат от мазнини, сладки, солени и ароматизирани ястия;
  • осигурете на тялото течността в необходимото количество (консултирайте се с лекар относно обема);
  • Когато пъпката не я изтръгне, за да не разпространява инфекцията по кожата;
  • редовно се измива и взема душ, използвайки средствата, разрешени по време на бременност;
  • време за смяна на спално бельо (особено за възглавници) и кърпи;
  • изберете дрехи от памук, бельо и други естествени материи.

Ако все още се появи акне, трябва да се уверите, че няма хронични заболявания. Във всеки случай консултирането с лекар няма да бъде излишно.

Акнето по време на бременност се появява достатъчно често. В повечето случаи те се провокират от промени в хормоналния фон и преминават сами след раждането.

За да ги премахнете, можете да използвате козметика, която не съдържа опасни компоненти, както и народни средства, но трябва да разберете, че няма да можете напълно да се отървете от проблема до раждането на бебето. Ако са засегнати лигавиците или гениталиите, медицинските грижи са задължителни.

Автор: Олга Хханова, доктор,
особено за Mama66.com

Какво трябва да направя, ако получа акне по време на бременност?

  1. Кога може да има акне по време на бременност?
    1. Причините за появата на акне при бременни жени
  2. Подходящо лечение на дерматологичните проблеми

Бременността на една жена е специален период. Тази чудесна позиция води до промяна във всички аспекти на живота. Но основно се реконструира женският организъм. Често е възможно да забележите на лицето бременни кожни обриви (акне). Това е доста неприятно явление, защото една жена винаги иска да изглежда добре поддържана и красива, особено когато тя е бременна.

Кога може да има акне по време на бременност?

Акнето може да се появи през всеки триместър на бременността. Според статистиката, това е особено често в първия и третия триместър.

В първия триместър на бременността се образува огромно количество естроген хормон в тялото на една жена, което помага правилно да развие плода. В резултат на това кожата (като рефлектор на вътрешното състояние) реагира много насилствено на промяна в състава на кръвта и може да "цъфти" като тийнейджър. Или ще застраши Т-зоната на лицето, тъй като мастните жлези започват да работят по-усилено, за подобряване на обмяната на веществата, пори не могат да се справят с излишък отделянето на мазнини и запушена.

Причините за появата на акне при бременни жени

  1. 1. Повишен или увеличен хормонален фон

Този проблем е само от естетическо естество и от медицинска гледна точка е забранено да се намесва с хормоналния баланс на бременна жена по всяко време. Ако сте приемали противозачатъчни хапчета преди бременността, до последния месец преди зачеването, тогава е възможно да имате акне върху тази почва. Постоянното зачервяване няма да задържа и ще падне буквално в рамките на 4-5 дни. Ще трябва да чакам!

  1. 2. Подобрена работа на мастните жлези

Веднага след като една жена забременее, тялото й започва да тества всеки орган, за да подреди необходимото за нормалното развитие на плода. Шлаките са премахнати, порите работят в подсилен режим. Понякога толкова укрепвани, че не се справят с "блокажа". Предпоставка за това може да бъде вашата неправилна диета през последните години, лоши навици, хронични заболявания.

  1. 3. Предразположение към обриви

Ако имате кожни проблеми - рутинен процес, тогава не се учудвайте, ако по време на бременност ще пострадате от образуването на акне. Вероятно сте свръхчувствителни и кожата ви реагира на най-малкото дразнене. Предпочитайте естествената козметика - от червило до шампоан, облечете се най-малко у дома с дрехи, изработени от естествени тъкани.

Подходящо лечение на дерматологичните проблеми

Първото правило за лечение е много проста - поддържа лицето и тялото чисти. Не мислете за работата, за да измиете грима, преди да си легнете, измийте два пъти дневно с хипоалергичен сапун.

Лечението на акнето по време на бременност е предимно консервативно - не се пренасяйте от скъпи лекарства, защото вашите промени казват само, че тялото действа, реагира и поддържа вашето здраве.

Прости съвети за подобряване на състоянието на кожата на бременни жени:

  • пийте най-малко 2 литра вода на ден;
  • ядете повече пресни зеленчуци и плодове, особено цитрусови плодове;
  • салати с растителни масла - маслини, слънчоглед. Няма майонеза;
  • не да се включат в газирани напитки - свободните радикали отразят неблагоприятно върху здравето на кожата;
  • брашно и сладко - умерено;
  • по-често вентилирайте стаята си и преди лягане, отделете време за 15 минути пеша.

В състава има сухи кремове с цинков оксид. Те напълно облекчават възпалението. Но тъй като такива кремове оставят бели следи по кожата, те могат да се използват само у дома преди лягане или например в почивните дни, когато нямате намерение да излизате.

От народни средства:

Избършете лицето си с отвара от лайка. Това е безопасно и ефективно лечение за акне. Бульонът се прави много просто - в 200 милилитра вряла вода добавете една супена лъжица лайка лайка, покрийте и оставете да се варят в продължение на един час. След това можете да изтриете лицето си с памучен тампон.

Също така, един добър начин да се грижи за лицето с акне е да го разтривайте с лед. Същата инфузия на лайка се изсипва в ледени форми и зарове върху лицето, гърба, деколте. Тази приятна и ефективна процедура ще подобри изтичането на кръвта, ще доведе до възстановяване на нормалното след безсънна нощ.

Слаб бледорозов разтвор на калиев перманганат. Измийте ги в един ден и резултатът няма да трае дълго.

Краставица лосион. Той е този, който изсъхва възпалението и едновременно тонизира кожата. Лосионът може да се намери в продажба в козметичните отдели на долните рафтове - не е популярен. И можете да направите сами - съотношението на настъргани краставици и водка 50/50, се смесват за една седмица на тъмно място, а след това щам.

Но тази процедура е забранена през първия триместър на бременността поради абсорбцията на алкохол през кожата, в други случаи се препоръчва също да се консултирате с лекар.

Акнето по време на бременност

Акнето е кожно заболяване, което се проявява под формата на комедони и акне, както и възпалени лезии с червен цвят. Общото име за акне е акне или акне.

причини

Акнето при бременни жени може да се прояви поради хормонални неуспехи, както и поради естеството на хода на бременността. Появяват се акне при бременни майки, независимо от техния тип кожа. Основната причина за появата на акне при бременни жени е прекомерното съдържание на мастна тайна (себум) върху кожата. Провокира своите хормони: прогестерон и естроген, които се произвеждат в изобилие.

Поради прекомерното производство на хормони, мастните жлези се увеличават, така че количеството секреция се увеличава. Той се натрупва в порите, създавайки благоприятна среда за развитие на инфекции. По този начин, акнето е крайният резултат от този процес.

Най-честата акне се появява в началото на бременността около втория месец. Те минават вече в средата на втория триместър. Но трябва да се помни, че всяка бременност има уникален ход, така че пъпките на бъдещите майки могат да се появят в различно време. Също така се случва, че при жените, страдащи от акне в периода преди бременността, докато бебето е бременна, кожата е абсолютно чиста. Но след раждането болестта се завръща отново.

симптоми

Акнето при бременна жена се проявява под формата на различни признаци.

  • Първо, формират се първични възпаления върху кожата, наречени комедони. Те могат да бъдат отворени и затворени. Те обикновено нямат клинични прояви и са мазни конуси.
  • Вторичните елементи са акнето, което се появява на мястото на комедоните. Те изглеждат като нодули (папули) върху кожата и имат диаметър от 2-5 mm.
  • Ако болестта прогресира, на върха на папулите се появява абсцес, който се нарича пустула. Гнойно съдържание на пустула може след известно време да се отвори или изсуши. В резултат на това се появяват малки белези или пигментация на мястото на пустула.
  • Ако акнето се прояви в тежка форма, дълбоки лезии на кожата могат да се появят на мястото на комедоните - индигозна акне. На мястото на такова акне има атрофични белези и устойчива пигментация на кожата. При специално лечение, белезите могат да бъдат елиминирани.
  • Също така има още по-тежка форма на акне, в която има циститни кухини с гнойно съдържание.

Диагноза на акне при бременни жени

За да се установи диагнозата "акне", е необходимо да се яви на дерматолог, който чрез визуална инспекция ще идентифицира болестта. Ако е необходимо, лекарят може да използва допълнителни методи за изследване. По-специално, бактериологична култура, както и биохимичен кръвен тест и изследване на хормоните.

усложнения

Сред усложненията и последиците от акнето при бременни жени, може би, включете прекомерния опит на бъдещата майка за нейния влошен външен вид. По принцип, акнето не създава особени проблеми. Ако акнето е достатъчно тежко, ефективното му лечение във всеки случай може да започне едва след раждането на бебето.

лечение

Какво можете да направите

Бъдещата майка може да контролира развитието на акне. За да направите това, е необходимо да регулирате съдържанието на мазнини в кожата. Това е, внимателно го почистват около два пъти дневно с лекарства, които не са противопоказани при бременност. В никакъв случай не може да се използва за тази цел скраб. Овлажняващи кремове могат да се използват, но не и с интензивен ефект.

Също така, бъдещата майка трябва да обърне сериозно внимание на диетата си. Изключете от него пикантна и пикантна храна, сладка. Никога не преяждайте. Между другото, причината за акнето може да бъде дехидратация. Ако е така, трябва да консумирате повече течност. Но е по-добре да се консултирате с лекар.

Какво прави лекарят

Преди да предприемете отделни действия за борба с акнето, трябва да видите лекар с тесен профил, по-специално дерматолог. Обикновено лекарят предписва бременни природни акне препарати, направени на базата на плодови киселини, с които можете да направите мек и безобиден пилинг на кожата. Също така се отървете от акне маски от естествени плодове, които лекарят може да препоръча на бременна жена.

Между другото, има специални козметични процедури, които ефективно се борят с акнето. Сред тях - механично или ултразвуково почистване. Но лекарите не се съветват да ги използват по време на бременност, тъй като често причиняват болезнени усещания, които от своя страна задействат стресовия механизъм при бременната жена.

Сред популярните лекарства, използвани в борбата срещу акнето при бременни жени, има няколко наркотици с местни ефекти. Някои от тях могат да кандидатстват по време на периода на носене на детето - този лекар ще бъде разказан за тази бъдеща майка, на когото тя ще дойде на рецепцията.

предотвратяване

По време на бременността, за да се избегне появата на акне по лицето, е важно внимателно да се очисти кожата, така че да не се натрупва мастна тайна. Ако кожата на бременната жена е склонна към акне, очистването трябва да се извършва два пъти на ден. След като сте измили, трябва да изтриете лицето си със специална кърпа от микрофибър, която абсорбира мазнините.

Ако инфекцията с акне вече е отишла на кожата, засегнатата област трябва да се обработва внимателно и да се измие със сапун, който не съдържа масло. При почистването на кожата е важно да не прекалявате, защото прекомерните действия могат да доведат до нейната сухота.

Спазвайте режима на пиене, разрешен от гинеколога. Не забравяйте, че липсата на вода може да причини и акне.

Не натискайте акне не търкайте засегнатите райони за тях, тъй като бактериите в този случай да са на разстояние около лицето и акне ще започне активно да расте, заемащи все повече и повече от площта на кожата.

Балансът на всеки вид кожа ще ви помогне да поддържате умерена физическа активност. Специалната гимнастика за бременни жени стимулира притока на кръв към кожата, така че тя придобива здравословен блясък и блясък.

Лечение на акне при бременни и кърмещи жени

По време на бременността и периода на кърмене, страдащите от акне често се влошават. Чести, но и много отговорни периоди на живот за младите жени са засенчени от обриви по лицето. Страхувайки се да навредят на детето, повечето жени използват само козметични продукти, смятат те, съвсем безопасни. Въпреки това, без да го знаят, заедно със средствата за грижа, които полагат върху кожата, не са безвредни за плода и за детето.

Когато става въпрос за дерматолог, жените често получават препоръка за отлагане на лечението до бременност и кърмене, въпреки че съществуват доста безопасни средства и методи на лечение. Козметиците или "предпазливи", прибягвайки до най-неутралните и следователно безполезни грижи, или вярват, че професионалната грижа не може да бъде увредена. Целта на тази публикация е да се изясни проблема с грижата и лечението на акне при бременни и кърмещи жени.

бременност

Оздравяването на заболяването обикновено настъпва в 1-2-ия триместър на бременността. Причини за остра - премахване на най-ефективните анти-акне система агенти (ретиноиди, хормонални контрацептиви, андрогени), прекратяване на използването на локални ретиноиди, увеличаване на нивата на тестостерон, както и фолиева киселина, активното използване както в етап на подготовка за бременност, и по време на бременност.

Нивото на андрогените, по-специално на тестостерона, постепенно се увеличава по време на бременността, до 3-то тримесечие концентрацията на свободен тестостерон в кръвта се удвоява.

Под влияние на повишаването на нивата на тестостерон, мастните жлези стават по-активни, мастното съдържание на кожата се увеличава, обривът става все по-богат. Възпалението при бременност е по-изразено, но самите възпалителни елементи (папули, пустули, възли) се решават по-рано и вероятността от образуване на белег намалява. Места, където преди това са имали възпалителни фокуси, лесно се пигментират, така че трябва да сте по-внимателни относно използването на фотозащитни средства.

Трудности назначаване на някои лекарства - както локално и системно - свързани с липсата на клинични проучвания, фармакокинетичните данни по време на бременност, противоречиви съвети и липсата на единен подход към beremennyh1,2 лечение. Разгледайте профила на безопасност на най-често използваните за лечение на външни средства, тъй като те ще бъдат основните при лечението на бременни жени (Таблица 1).

Бензоил пероксид (AU Baziron гел 2.5% и 5%, проактивна) притежава кератолитично, антимикробно и противовъзпалително комедолитично активност. Антимикробният ефект се постига благодарение на образуването на кислородни радикали в кожата. Около 5% от лекарството се прилага kozhi3 абсорбира от повърхността, но в кожата бензоил пероксид преминава в защитения бензоена киселина, която се екскретира в урината, така че използването на бензоил пероксид при бременни bezopasnym1,4 призната. Поради изразен дразнещ и сушене ефект е по-добре да се използва по-ниска концентрация гел (2.5%), за да го прилага локално към отделните елементи пръскачки.

Външни ретиноиди (разтвор Retasol ретинолова мехлеми 0.1% и 0.05%, Differin гел и крем, гел Klenzit и комбинирани препаратури Izotreksin, Klenzit С Effezel) абсорбират слабо от кожата, но в научната литература описва изолирани случаи раждането на деца с деформации, подобни на тези при системно лечение с ретиноиди. В тази връзка, външните ретиноиди по време на бременност са забранени. Употребата им се преустановява веднага щом се установи бременност. На етапа на планиране на бременността външните ретиноиди не са противопоказани.

Локалните препарати с антибиотици малко - разтвор Zinerit (съдържащ еритромицин), както и гелове и Dalatsin Klindovit разтвор Zerkalin (съдържащ клиндамицин). Външното приложение на еритромицин се счита за безопасно. Клиндамицин инхибира синтеза на бактериални протеини чрез прикрепяне към техните рибозоми и също е безопасен при бременност4. Трябва обаче да се има предвид честото съпротивление на микробната флора на местните антибиотици. По принцип Зинерите са назначени за първи път. С недостатъчната си ефективност е възможно да се предписват клиндамицин препарати, които са активни в резистентност към еритромицин.

Азелаинова киселина (Skinoren гел 15% и 20% от крем, гел Azelik 15% Aziks-Derm 20% крем, акне крем-Derm 20%) инхибира растежа на Propionibacterium акне, намалява количеството на мастни киселини в състава на себум. Чрез съпротива азелаинова киселина не се развива, той е умерено осветление ефект не е открит в системната циркулация и може да се прилага по време на бременност и кърмене. Недостатъци включват дразнене, сухота, парене и изтръпване, когато се прилагат, особено в началната фаза на лечението няма ефект върху секрецията на себум и бавно начало на действие. С подходящ избор на козметика тези недостатъци могат да бъдат преодолени.

Салициловата киселина (2-3% салицилов алкохол, салицилов лосион, гел, молив) има антисептичен и противовъзпалителен ефект. При системно приложение салициловата киселина е тератогенен (може да има сърдечни дефекти в плода), но локалните ефекти върху плода не са описани. Приложение към отделните vysypnye елементи е възможно.

Външни добавки цинк (Kuriozin силикагел и разтвор Regetsin гел Ch'ing спрей и гел-крем за акне) имат леки противовъзпалителни ефекти, ефекти върху плода не са описани, но използването на Kuriozin забранено по време на бременност, както и други лекарства, препоръчани с повишено внимание.

Локално инхибитор на 5-α редуктаза (Klirogen лосион) съдържа β-ситостерин състои джудже екстракт трион ниска палма пълзящи, α- и γ-линоленова киселина (епидермална бариера е намалена) пречиства сяра е 3%, може да се използва по време на бременност и кърмене.

Предписание рецепта сяра може да се използва на ограничени участъци от кожата по всяко време по време на бременност, и Deleks акне гел акне (съдържа сяра, растителни екстракти, ментол) - с повишено внимание поради наличието на ментол.

Препаратите на йод (Betadin 10% rr) не се препоръчват от третия месец на бременността.

Съдържащи гликолан (лантаново съединение) чрез външни средства под формата на крем Eplan и Quotlan, които притежават антибактериална и лечебна активност, могат да се използват.

Системната терапия за бременност е ограничена (Таблица 2). Характеристиките на метаболизма при бременност забавят освобождаването на стомаха, увеличаването на плазмения обем и увеличаването на бъбречния кръвоток. В тази връзка абсорбцията на лекарствени вещества се намалява, концентрацията им в кръвта намалява и екскрецията се ускорява4.

Най-ефективната група антибиотици при акне са тетрациклини (тетрациклинов хидрохлорид, доксициклин, Unidox разтворено вещество, минолексин). Въпреки това, в рамките на 2-3-ти триместър тетрациклини на предизвика промяна на цвета на зъбите и костите, на разположение чернодробна стеатоза фетален следователно тяхното приемане се инхибира по време на бременност. Еритромицинът е разрешен, но употребата му е ограничена от честата устойчивост на микробната флора, се препоръчва да се комбинира с локална терапия5. Вилпрафен (доломицин) се допуска след медицинска оценка на ползата / риска, т.е. употребата му е ограничена. Клиндамицин и линкомицин (група линкозамиди) преминават през плацентата и може да се концентрира в ембрионален черен дроб, но неблагоприятните последици от такова натрупване не се регистрира, тератогенност не разкрива. Честите странични ефекти под формата на диария, колит, повишен риск от заразяване с Clostridium difficile ограничават употребата на линкозамиди. Безопасността на азитромицин по време на бременност не е доказана, така че антибиотикът се използва "само при липса на алтернативи". Сулфаниламидните препарати (триметоприм) са тератогенни, са забранени.

Цинковите препарати (Zincteral, Tsinkit) имат противовъзпалителна активност чрез инхибиране на експресията на TLL2 TLL рецептори. Когато бременността се увеличава нуждата от организма за цинк поради употребата му по време на ембриогенеза и развитие на плода. Приемането на цинкови препарати по време на бременност се препоръчва при наличие на дефицит на цинк в организма, но без изразен дефицит не е противопоказно.

Пантотенова киселина (витамин В5) намалява броя на лезиите чрез неговия метаболит CoA, salovydelenie повлияване и подобряване на епидермалната бариера, се препоръчва по време на бременност прилага в доза от 1.0 г (2 капсули), 2 пъти на ден.

оборудване домашни грижи не трябва да съдържат като активни компоненти ретинол, ретиноева киселина, ретиналдехид, витамин А, хидрокси, хормони, растежни фактори, плацента, етерични масла. Също така някои нежелани вторични компоненти - натриев лаурил сулфат (2%), минерално масло (церезин, микрокристален восък, диметикон, вазелин), бензен, парабени, гликоли, формалдехид, bronopol7.

По време на бременност не трябва да се използва за избелване на кожата средства, по-специално тези, които съдържат хидрохинон (системната абсорбция е 35-45%) и неговите производни (арбутин), коджикова киселина и забранени. Въпреки това, с оглед на високия способността на бременни жени с пигментацията на кожата, особено в местата, разрешени акне, не забравяйте да използвате слънцезащитни продукти. Слънцезащитните кремове и емулсии не засягат тялото на жената и плода. Но предимството трябва да се дава на шапка с широка периферия, слънчеви очила и възможности за избягване на пряка слънчева светлина. Self-тен (bronzers) често съдържат дихидроксиацетон, вредни по време на бременност. За да се премахне косата е добре да се използва бръснач, обезкосмяване и химични депилатоари (съдържащи тиогликолова киселина) е противопоказано. Нежелателно е да се използват бои за коса по време на бременност.

Период на кърмене

Увеличаване на броя на лезии по време на кърмене, тъй като след раждането драстично намалява количеството на естроген и прогестерон, както и нивата на тестостерон намаляват постепенно през първите 2-3 месеца след раждането.

По време на кърменето е възможно да се разшири спектърът на външни средства от акне поради включването на външни цинкови препарати (Kuriozin, Regecin, Tsinovit). Употребата на външни агенти с клиндамицин е ограничена, само еритромицин (разтвор на Zinerit) се допуска от външни антибиотици. Тетрациклините са противопоказани във връзка с неблагоприятния ефект върху образуването на зъбен емайл при дете, като еритромицин по време на кърменето също е противопоказан.

Акнето при бременни жени

Акне вулгарис е хронично възпалително заболяване на мастните на - единици за коса и се характеризира с невъзпалителни (комедони) и възпалителни лезии (папули, пустули и възли), които могат да доведат до образуване на белези и психологически стрес. Жените, които планират бременност или които са бременни, това състояние може да е особено опасен като се има предвид физиологичните промени, както и непредсказуемия характер на акне през това време. Акнето често се подобрява през първия триместър, но тя може да се влоши, а през третото тримесечие се дължи на повишените нива на андрогени и увеличава производството на себум. В допълнение към хормоналните по време на бременност, имунологичните промени също могат да допринесат. Възпалителните лезии са склонни да са по-чести от незапалителни, често с разпространение в багажника. Пациентите с акне в анамнезата са по-склонни да развият акне по време на бременност. Лечението на акне при бременни жени може да бъде трудна задача, тъй като много широко използвани и ефективни възможности за лечение са противопоказани или не се препоръчват. По този начин, лекаря, който предписва лечение на бременна, важно е да бъдат запознати с ограниченията на лечение, приети от Американската агенция за храните и лекарствата (FDA) (Таблица 1). От - присъщите етични проблеми, свързани с невъзможността на клинични изпитвания по време на бременност и фармакодинамични данни за оценка на безопасността на продукта по време на бременност са ограничени и рандомизирани контролирани проучвания на лекарства не съществуват акне. По този начин повечето от препоръките за лечение се основават на наблюдения и проучвания върху животни. Тук ще разгледаме данните за безопасността и ефикасността на обикновените лекарства за акне и да се очертае по-практичен подход към лечение на акне по време на бременност, въз основа на последните налични данни (Таблица 2). Въоръжени с тази информация, лекарите могат да развият безопасно и ефективно лечение на акне за тази уникална популация пациенти.

Таблица 1. Категории на риска по време на бременност (FDA)

Таблица 2. Алгоритъм за лечение на акне по време на бременност

Търсене на литература и източници на данни

За този преглед се извършва в PubMed търсене с помощта на следните основни условия: акне, бременност, азелаинова киселина, бензоил пероксид, салицилова киселина, аминолевулинова киселина фотодинамична терапия, бременността FDA. Ограниченията към датата на публикуване не са били приложени. Изследването включваше метаанализи на рандомизирани контролирани проучвания, клинични проучвания и прегледи. Освен това търсенето е извършено в базите данни EMBASE, Cochrane и UpToDate.

Местно лечение

За леко или умерено акне, локалната терапия е стандарт на лечение. Също така е важен компонент на лечението за по-тежко акне и действа синергично с пероралните агенти. По време на бременност трябва да се има предвид степента на системна абсорбция на локалното лекарство против акне. Свойствата на често използваните локални средства са дадени в следващите раздели и в таблица 3.

Таблица 3. Избрани тематични средства за лечение на акне при бременни жени

Азелаинова киселина

Азелаинова киселина е класифицирана като бременност от категория В, тъй като проучванията при животни не са показали тератогенни ефекти, но резултатите от научните изследвания върху хора. Азелаинова киселина е дикарбоксилна киселина с естествен антимикробен, комедолитични и леки противовъзпалителни свойства с допълнителна полза намаляване на пост-възпалителна хиперпигментация. Няма признаци на резистентност на P. acnes към азелаинова киселина. След прилагането му върху кожата приблизително 4% от лекарството влиза в кръвния поток.

Бензоил пероксид

Бензоил пероксидът се класифицира като категория С по време на бременност. Приблизително 5% влизат в кръвния поток и напълно се метаболизират до бензоена киселина, която също е известна като хранителна добавка. Поради бързия бъбречен клирънс не се очаква системна токсичност, а рискът от вродени малформации е теоретично малък. Бензоил пероксидът има антимикробни, комедолитични и противовъзпалителни свойства. Към днешна дата фактът, че устойчивостта на P. acnes към бензоил пероксид не е установена. Бензоил пероксидът се счита за безопасен по време на бременност и помага да се предотврати развитието на резистентност, когато се използва в комбинация с антибиотици.

Салицилова киселина

Салициловата киселина се класифицира като категория С по време на бременност. Няма проучвания за локалното приложение на салицилова киселина при хора по време на бременност, въпреки че са описани дефекти в развитието на ембриони при плъхове в системните ефекти на салициловата киселина и приложението на аспирин по време на бременност. Това е кератолитичен агент. Широкоразпространената употреба на висока концентрация на салицилова киселина при хиперкератоза на кожата е довела до случаи на токсичност при салицилати, но няма подобни известни случаи, свързани с употребата на лекарства с нея при акне. Рискът по време на бременност е нисък, когато се използва в ограничени области на кожата с кратки курсове.

Топични антибиотици

Локални антибиотици отдавна се използват за лечение на възпалително акне; еритромицин и клиндамицин са двете най-често предписани антибиотици за акне при бременни жени. И двамата принадлежат към категория Б по време на бременност. Краткосрочната употреба на локален еритромицин и клиндамицин по време на бременност е безопасна. Не са провеждани проучвания за ефектите от дългосрочната им употреба. Предвид съобщенията за случаи на мембранозен колит, причинен от клостридий, локалната клиндамицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с стомашно-чревни заболявания при анамнеза. Локалният клиндамицин и еритромицин намаляват количеството на P. acnes в мастните фоликули чрез инхибиране на синтезата на бактериалния протеин, като по този начин потискат възпалителното акне. Комбинираната употреба на локални антибиотици с бензоил пероксид намалява развитието на бактериална резистентност и повишава ефективността на лечението.

Топични ретиноиди

Топичните ретиноиди са получени от витамин А и са използвани за лечение на акне повече от 30 години. В Съединените щати адапалин, третиноин и тазаротен са сред тях. Adapalene и третиноин дължи на категория C лекарството на FDA по време на бременност, а тазаротен категоризирани X. Това отчасти се дължи на честите дефекти при раждане с помощта на патентована ретиноиди изотретиноин. Поради това тазаротен не се препоръчва за употреба по време на бременност. Въпреки съобщенията за възможни вродени дефекти, достъпна адапален и третиноин е малко вероятно да доведе до вродени малформации, предвид слабата си кожа резорбция. Неотдавнашен метаанализ им попречи да увеличат значително честотата на спонтанните аборти, вродени малформации, недоносеност и ниско тегло при раждане. Механизмите на действие включват ускоряване на кератиноцитната диференциация, комедонолитични и противовъзпалителни ефекти. Тези лекарства не се препоръчват за бременни жени, въпреки това. Съотношението риск и полза за тях остава съмнително.

Топичен Дапсън

Топичен дапсон е синтетичен сулфон с антимикробни и противовъзпалителни свойства. Тя е класифицирана по време на бременност в категория В. Високите дози при животни не са показали тератогенни ефекти. До момента употребата му по време на бременност не е свързана с повишен риск от развитие на малформации в плода. Рискът от майката анемия и хипербилирубинемия и хемолитична анемия при новородени, се отбелязва с перорален дапсон при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, но рискът е ниска с достъпна дапсон. Топичен дапсон е одобрен за лечение на акне през 2005 г. Трябва да се подхожда предпазливо, като се има предвид сравнително скорошното му появяване на пазара и липсата на контролирани проучвания, оценяващи безопасността му по време на бременност при хора. Тя трябва да се предписва по време на бременност, само когато ползите ясно надвишават рисковете.

Орални препарати

Някои пациенти не могат да постигнат задоволителни резултати, като използват само локални терапии. Оралните препарати са показани предимно за пациенти с умерена до тежка форма на възпалително акне и в случаи на неефективност на локалната терапия. Свойствата на обичайно използваните перорални препарати са описани в следващите раздели, както и в Таблица 4.

Таблица 4. Избрани перорални антибиотици за акне при бременни жени

Орални антибиотици

Оралните антибиотици подобряват възпалителното акне чрез инхибиране на растежа на P. acnes в пилосептивния комплекс. Тетрациклин антибиотици (включително доксициклин и миноциклин) освен антибактериална упражняват директен противовъзпалителен ефект. Най-често се използва от пациенти (с изключение на бременни жени) са антибиотик доксициклин, миноциклин, еритромицин, азитромицин, цефалексин и триметоприм-сулфаметоксазол. Поради увеличаването на бактериална резистентност, като правило, се препоръчва да се комбинира достъпна бензоил пероксид с орални антибиотици, ограничи използването на кратки курсове на орални антибиотици, и орални антибиотици не се използват за поддържащо лечение на акне. За да се ограничи развитието на бактериална резистентност, пероралните антибиотици също трябва да се избягват, когато е възможно; Ако перорален антибиотик е доказано ефективен в миналото, трябва да се предпише отново. Оралните антибиотици трябва да се предписват по време на бременност, само когато необходимостта от тях е ясно установена.

Еритромицинът е макролид, класифициран по време на бременност в категория В. Лекарството не прониква добре през плацентата, което води до ниска концентрация в тъканите на плода. Еритромицин обикновено се счита за безопасен по време на всеки етап от бременността, когато се прилага в продължение на няколко седмици. Може да се счита за антибиотик по избор при лечение на тежко възпалително акне при бременни жени. Въпреки това, при продължителна употреба (повече от 6 седмици), неговото действие не е проучено. Трябва да се отбележи, че естротикът на еритромицин е противопоказан поради майчината хепатотоксичност.

Азитромицинът е друг макролид, класифициран от FDA по време на бременност като категория Б. Проучвания при животни са показали, че азитромицин прониква в плацентата, без да причинява отрицателни ефекти върху плода. Азитромицинът се счита за приемлив при бременни жени с акне, но има по-малко данни за безопасност, отколкото еритромицин.

Амоксицилин FDA е включен в категория В по време на бременност. Неговото използване в ранна бременност може да увеличи риска от вълчи уста. Амоксицилин може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства като лекарство по избор за лечение на резистентни акне. Може да предизвика стомашно-чревни нежелани реакции, като гадене и повръщане.

Цефалексин е цефалоспорин от първо поколение с противовъзпалителни свойства и се класифицира като лекарство по време на бременност. Цефалексин не е свързан с ембрионални дефекти при проучвания при животни. Въпреки че е ефективен като лекарство против акне, има известни опасения относно развитието на стафилококова резистентност към него.

Триметоприм действа като антагонист на фолиевата киселина и се класифицира като лекарство от категория С по време на бременност. Неотдавнашно проучване показа, че употребата на триметоприм през първия триместър е била свързана с двоен риск от спонтанен аборт. Поради това употребата на триметопримс-сулфаметоксазол се препоръчва за употреба по време на бременност само когато няма алтернатива и когато ползите надвишават рисковете.

Тетрациклините се класифицират по време на бременност като лекарства от категория D. Изследванията върху животни са показали данни за ембрионална токсичност и фетотоксичност, включително токсични ефекти за зъбите и костите на фетуса. Тетрациклините се свързват с калций с ортофосфат и следователно активно се отлагат в зъбите и костите. Депозитите на лекарството остават в зъбите дълго време, в резултат на което млечните зъби на децата, изложени на лекарството след 20-та седмица от бременността, придобиват жълт цвят и накрая потъмняват. Отлагането в костите води до обратимо забавяне на растежа на плода и потискане на растежа на фибулата, особено при продължителна употреба на лекарството. Тетрациклините трябва да се избягват по време на бременност, особено след първия триместър.

Важно е да се отбележи, че са необходими повече доказателства относно препоръчителната продължителност на тези лечения. Ефектите от продължителното използване на тези антибиотици върху плода не са известни. Тези аргументи трябва да бъдат сравнени с тежестта на акнето и алтернативните тематични лечения. Употребата на системни антибиотици трябва да бъде ограничена през втория и третия триместър след завършване на органогенезата, като продължителността на лечението е ограничена до 4-6 седмици.

Перорални кортикостероиди

Тежестта на курса на тежко акне, резистентно на антибиотична терапия, може да бъде значително намалена при използване на перорални кортикостероиди. Преднизон FDA се класифицира като бременност в категория С. Лекарството е свързано с устните на вълците, забавя растежа на мозъка, намалява миелинизацията и намалява обиколката на главата при експерименти с животни. При хората проучванията показват повишен риск от развитие на устните на вълците и леко увеличение на честотата на спонтанните аборти и преждевременното раждане. Малко се знае за способността на системните и локалните стероиди да преодолеят плацентната бариера, въпреки че е доказано, че локалните стероиди могат да имат системни ефекти. Преднизолон може да се използва при тежки или фулминантни случаи на акне след първия триместър. Употребата на стероиди под формата на малък брой инжекции и кратки курсове на перорални стероиди, необходими за рядко, мълниеносно случаи на вулгарно акне, е малко вероятно да създаде допълнителни рискове за плода. Дозата на преднизон не трябва да надвишава 20 mg / ден. и не повече от 1 месец през третото тримесечие.

Орални ретиноиди

Изотретиноинът често се предписва на пациенти (с изключение на бременни жени) с персистираща, конглолирана вулгарна акне. Токсични ефекти на изотретиноин са добре известни и са свързани към X. Категориите продукти води до характерните деформации, свързани с краниална - лицева област на централната нервна система, сърдечно-съдовата система, тимус и паращитовидните жлези. Изотретиноинът е одобрен през 1982 г. и работи чрез намаляване на производството на себум и нормализиране на процесите на кератинизация. Изотретиноинът е абсолютно противопоказан по време на бременност.

Цинкът осигурява друга възможност за бременни пациенти с акне. Цинковият сулфат се счита за лекарство от категория С по време на бременност, докато цинковият глюконат не е официално класифициран. Проучвания при животни и проучвания при хора, включително бременни жени, лекувани с акне, не показват повишен риск от фетални аномалии, както и риск от увреждане на плода при дози по-малки от 75 mg дневно. Цинкът осигурява антибактериални, противовъзпалителни и понижаващи мазнините продукти. Ефикасността му е установена за леко и умерено възпалително акне при монотерапия или в комбинация с други лекарства. Препоръчаното количество цинк по време на бременност е 11 mg / ден. Потенциалните нежелани реакции включват гадене и повръщане, обикновено зависими от дозата.

Допълнителна терапия

Гликолова киселина

Гликоловата киселина се класифицира като N по време на бременност, т.е. не се класифицира и прилага външно с акне. Няма публикувана информация за нежеланите ефекти от нея по време на бременност. Проучванията показват подобрение на възпалителното акне и комедони, въпреки че затворените комедони могат да реагират по-бавно. Той има и допълнителни ползи, подобрявайки по-възпалителните промени и увеличавайки абсорбцията на повърхностните препарати.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия е категоризирана като C. Няма проучвания върху репродукцията при животни. В сравнение с контролната терапия, фотодинамичната терапия доведе до статистически значимо подобрение на тежестта на акне, както и до стабилни резултати в гестационната възраст до 20 седмици след многократно лечение. Липсата на застрахователно покритие и честотата на необходимите сесии в офиса на дерматолог може да бъде пречка за употреба при бременни жени.

данни

В този преглед открихме многобройни възможности за лекари, които лекуват бременни пациенти с акне. Предлагаме следния опростен подход като отправна точка за лекарите при работа с бременни пациенти. При леко акне, което се характеризира главно от невъзпалителни елементи на обрива, може да се препоръча като основна терапия локален препарат от азелаинова киселина или бензоил пероксид. При възпаление на акне се препоръчва началото на терапията с комбинация от локален еритромицин или клиндамицин с бензоил пероксид. С умерено и тежко възпаление на акне, можете да назначите перорален еритромицин или цефалексин, които са безопасни за употреба само за няколко седмици. Курсът на преднизолон в продължение на не повече от месец може да бъде полезен за лечение на мълниеносно бързо конглолирана циститна акне след първия триместър. Обикновено локалните и оралните антибиотици не трябва да се използват като монотерапия и за да се намали бактериалната резистентност, те трябва да се комбинират с локален бензоил пероксид. Допълнителната терапия, обсъдена в този преглед, трябва да се има предвид, като се вземат предвид отговорите и предпочитанията на пациента. Основните препоръки са дадени в Таблица 5. Надяваме се, че този преглед ще бъде полезен за лекарите, участващи в лечението на акне при бременни жени.