Основен

Дерматит

Анализ на HPV: кога и как да се предприемат тълкуването на резултатите

За съвременния човек грижата за здравето на хората трябва да се превърне в приоритет за осигуряване на високо качество на живот. Освен това науката ни позволява да провеждаме изследвания за скрити потенциални опасности. Например, анализът на HPV прави възможно откриването на смъртоносен вирус, преди да започне разрушителната му работа.

Папиломи: естетика на външния вид

Появата в по-голямата част от случаите е основа за качествена, успешна комуникация между хората. Отвратителните дефекти във външния вид често са трудни за преодоляване на бариерите пред комуникацията. И папиломите са един от тези врагове. Те могат да бъдат разположени на скрити от любопитни очи на тялото и могат да се появят на лицето, шията. Премахване на папиломи и фармация, както и баба методи. Но преди да се премахне грозната образование, трябва да бъдат проверени - тест за HPV, за да гарантира, че няма патогенен вирус, който може да достави огромна беда и да причини сериозно заболяване и след смъртта.

От кои са папиломи?

Папиломи и брадавици са неприятно изглеждащи неоплазми, които се появяват върху кожата и лигавиците. Те са причинени от жителите на микрокосмоса, съседни на човешките гъби, вируси.

Папиломите са външна проява на вътрешни проблеми. И понякога вирусът може безопасно да живее в човешкото тяло, без да се държи по никакъв начин. Но просто трябва да издържите много стрес, студ, да промените климата - и моля, "грозните нови растения" прелетяха над тялото.

Мнозина вярват, че няма нищо лошо в това, а папиломът просто трябва да бъде отстранен в специализирана козметична институция. Да, лесно е да се отървете от тези формации навън, но е почти невъзможно да бъдете излекувани понякога от вируса, който ги е заредил. Много често клиентите на козметични салони се притесняват само за външната проява на HPV при жените. Това също е сериозна заплаха за здравето и живота, мислят малко.

Какво представлява HPV?

Анализът на HPV се извършва, за да се идентифицира проблема възможно най-рано и да се опитаме да го решим качествено. Човешки папиломен вирус (HPV), или човешки папиломавирус (HPV), се отнася до достатъчно цялостен род папиломавирус (Papovaviridae). Науката е определила, че този жител на микрокосмоса е устойчив на високи температури и съдържа ДНК.

Към днешна дата това заболяване се счита за една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Според Световната здравна организация сред хората в напреднала възраст (18-40 години) HPV инфектира около 80%. Вирусът засяга клетките на епитела на кожата, лигавиците, включително гениталиите, ларинкса, устата, лигавицата на очите.

Предава HPV главно по време на полов акт. Също така е необходимо да се включат различни видове секс. Също така, той може да бъде заразен при близък контакт с кожата или чрез контакт на лигавиците с заразени области на кожата и лигавиците. Новородените деца са заразени при преминаване през родовия канал. След това развиват дихателна папиломатоза на ларинкса.

Учените са идентифицирали повече от 100 вида човешки папиломавирус (HPV), както и повече от 40 от тях може да доведе до загуба на урогениталните органи, ануса и при жените и мъжете, и са причина за генитални брадавици по кожата.

Защо вирусът е толкова ужасен?

Изглежда, че ужасното нещо в "мълчаливия" човешки папиломен вирус, ако външните прояви лесно се отстраняват по време на козметичната процедура? Това е в потенциалната заплаха от ракови клетки на фона на живота на това "бебе". Учените разделят папиломавирусите на 3 вида:

  • не-онкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
  • с нисък канцерогенен риск (NKR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипове);
  • висок канцерогенен риск (HPV) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

Появата на доброкачествени новообразувания може да предизвика група от вируси от втори тип, която включва 5 генотипа. Основните са 6-ти и 11-ти вида HPV, те се откриват при 90% от всички случаи на инфекция. Най-честата външна проява на жизнената активност на тази група вируси е гениталните брадавици (Condylomata acuminata). Но може да има кератологични брадавици, папуларни брадавици или кондилома на Buschke-Levenshtein.

Третата група от човешки папиломавируси е група с висок онкогенен риск. Той съдържа 15 генотипа, като 16 и 18 вида представляват 70% от всички случаи на инфекция.

Съвременната медицина е доказано, активна роля в появата на HPV рак на маточната шийка, рак на анален, вагинален рак, на вулвата, рак на пениса, и рак на ларинкса и устната кухина.

ДНК на вируса преминава през клетката на два етапа: епизомалния (производствен етап) и интегрирания. На първия етап се произвеждат нови вируси. Това провокира включването на нови клетки в патологичния процес и образуването на доброкачествен тумор върху кожата. Тогава вирусът започва да се интегрира в ДНК на клетката, причинявайки свръхекспресията на онкопротеини Е6, Е7, която служи като преканцерозни промени. Този етап изисква интервенция на медицината и качествено лечение.

На пациентите, на които е назначен вирус, се питат къде да преминат HPV теста. Лекарят може да отговори. Макар че почти всички съвременни лечебни заведения разполагат с необходимото оборудване за диагностика за провеждането на такива изследвания.

Кога трябва да предам теста на "грозен" вирус?

HPV анализът на онкогенния риск ще позволи да се идентифицира във времето потенциална заплаха за здравето и живота. Предава се само по един начин - от човек на човек, корени в дълбоките слоеве на кожата. Размножава същото mikrovreditel опасно в горните слоеве на епитела и влияе патологичното механизма на клетъчното деление, което предизвиква появата на кожни тумори.

Човечеството вече трябва да помни, че HPV е инфекция, предавана по полов път, и че вероятността от инфекция непрекъснато се увеличава. Папиломите и кондоломите са само външни признаци на заболяване. Но неговата патологична онкологична основа с просто око не се вижда.

Само качественото изследване е в състояние да определи какъв вид вирус се причинява от появата на брадавици, папиломи или кондоломи върху кожата и лигавиците. Често хората се питат дали трябва да направят HPV тест. Отговорът е "да". В края на краищата, вирусът може да се предава от човек на човек по различни начини:

  • по време на незащитен контакт;
  • с близък контакт на кожата и лигавиците, при които има малки рани и пукнатини, например при целуване;
  • при естествено раждане от майка на дете;
  • домакински начин поради неспазване на правилата за лична хигиена - във вана, сауна, тоалетна, басейн.

Всеки от малка възраст трябва да знае, че използването на артикули за лични грижи на други хора е строго забранено!

Вирусът във външната среда не трае дълго, но също така отнема малко време, за да се намери нов подслон.

Учените са установили, че инфекцията с тази болест не зависи от генетичните характеристики. Само незащитеният секс, необичайното спазване на правилата за лична хигиена и намаленият имунитет могат да доведат до успешна популация на вируса в човешкото тяло.

Трябва да се помни, че HPV при жените е първата причина за най-честата онкологична болест - рак на шийката на матката. Ако има желание или свидетелство за изследването, препращането към тестовете се дава от лекуващия лекар. Той също така решава кои от диагностичните методи ще бъдат ефективни на този етап. И има няколко вида изследвания, които могат да открият наличието на човешки папиломавирус.

колпоскопия

Колпоскопията се извършва за изследване на жени, използващи специално устройство - колпоскоп, състоящ се от бинокулярно и осветително тяло. Тя ви позволява да изследвате стените на вагината и шийката на матката за наличието на огнища на инфекция на лигавицата. Разширената колпоскопия, използваща специални тестове, се използва за диференциране на онкологичните образувания и за вземане на петно ​​и биопсия за по-нататъшно изследване.

Цитологичен метод

Анализът на HPV с помощта на микроскоп се извършва на намазка проби, взети от вагината, и определя наличието и количеството на някои -diskeratotsitov и koylotsitov клетки, показател за активността на човешки папиломавирус. Резултатите са диференцирани според класовете:

  • Клас 1-2 означава, че не се променят вирусите;
  • Клас 3 изисква допълнителна диагностика;
  • 4-5 клас показва наличието на злокачествени промени.

Хистологичен метод

Ако на жената бъде дадена по-задълбочена проверка за наличието на вируса и последствията от неговия живот в тялото, лекарят предписва хистологичен преглед. Извършва се на биопсична проба - много малка проба от тъкан, изследвана под микроскоп. Този метод ви позволява да видите променените клетки, засегнати от вируса.

Антитела срещу HPV

Кръв тест за HPV може да открие наличието на антитела към него. Това е ефективен начин за диагностициране на инфекцията в ранните етапи. В края на краищата, антителата се появяват в резултат на проникването на микрофлората в тялото. Недостатъкът на това изследване е неспособността да се определи вида на вируса и следователно неговата потенциална опасност.

Digene-тест

Най-новият и сравнително точен анализ на HPV е тестът Digene. Тя ви позволява да определите в даден момент вида на вируса, неговата количествена концентрация. Това е важно. Видът на вируса служи като показател за онкогенност и следователно представлява потенциална заплаха за здравето на пациента. Изследването се извършва въз основа на изстъргване на лигавицата на влагалището или уретрата.

Полимеразна верижна реакция

PCR за днес е един от най-честите методи за диагностициране на различни заболявания, включително човешкия папиломен вирус. Тя ви позволява да изследвате различни биологични материали, да откривате в тях ДНК на вируса и да правите изводи за инфекцията. Този метод изисква много опит от специалист, тъй като неспазването на PCR алгоритъма ще доведе до фалшив резултат.

Особености при вземането на HPV теста

Така че, лекарят предписва изследване за HPV. Как се прави анализът? Каквото и да е методът за диагностика, избран от лекаря, той ще бъде безболезнен за пациента. Само малък дискомфорт може да се прояви по време на някои манипулации.

Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за HPV на празен стомах. Обикновено се прави ограда сутрин, което означава, че е по-добре да не ядете нищо от вечерта. Препоръчително е да се откажете от алкохола и пикантната храна 2-3 дни преди да вземете теста. Въпреки че някои експерти твърдят, че алкохолът, храната и времето на деня не засягат жизнените признаци на човешкия папиломен вирус.

Ако материалът е взет от гениталиите, ограниченията в подготовката за анализа са:

  • отказ за 2-3 дни от сексуални контакти;
  • отказ няколко дни преди теста да се вземе от използването на антибактериални средства за интимна хигиена;
  • 2 часа преди отстраняването на намазката е препоръчително да не се уринира.

За жените менструацията служи като ограничение и 2-3 дни след нейното прекратяване. Контрацептивните лекарства, въведени във влагалището, и това са мазила, супозитории, гелове, могат да повлияят на резултатите. Следователно, те трябва също да се изхвърлят няколко дни преди отстраняването на смазка или биопсия.

Дешифриране на резултатите от HPV анализа

HPV анализът при мъжете и жените е добър начин за идентифициране на проблема и за предотвратяване на неговото развитие. Декриптирайте резултатите само от квалифицирани специалисти. Всички препоръки извън специализираната институция имат само индикативен характер и не трябва да причиняват самолечение.

Човешкият папиломен вирус е потенциално опасен за хора от всякакъв пол и възраст. Забелязва се, че до 30 години в повечето случаи на инфекция има така нареченото обратно развитие - вирусът изчезва от тялото без да има време да го нарани. Но колкото по-голям е пациентът, толкова по-голям е рискът от дегенерация на вирусна инфекция в онкологично заболяване.

Най-често можете да намерите въпроси относно четенето на резултатите от теста Digene. Те са прости. Ако на получения формуляр с резултатите от проучването има надпис "ДНК не е открита", тогава можем да говорим за пълната липса на вируса. Но в него може да има и други бележки. Надписът "по-малко от 3 Lg" показва наличието на вируса в тялото в незначителна концентрация. Резултатът "3-5 Lg" показва, че количеството патоген е потенциално опасно. Но надписът "повече от 5 Lg" характеризира концентрацията на вируса като много висока.

Много пациенти се интересуват от това колко анализ се прави по отношение на HPV. Отговорът зависи от вида диагноза и възможностите на лечебното заведение. Обикновено резултатите могат да бъдат получени след 2-3 дни.

Какво означават резултатите?

Анализът на HPV анализа се извършва в клиничната лаборатория само от специалист. За пациента обясненията са както следва:

  • фразата "референтни стойности" се отнася до един резултат - вирусът не е открит;
  • ако на етикета пише "положителен резултат" в биологичния материал намерен онкогенен тип вирус и риска от рак на маточната шийка и други тумори е много висока;
  • надписът "отрицателен резултат" може да бъде обяснен, както следва: не се откриват онкогенни видове вируси, но има възможност за инфекция с други видове HPV.

Какво може да повлияе върху резултата?

Не винаги резултатите от проучването съдържат надеждна информация. Човешкият фактор може да играе жестока шега. Лабораторният техник може неправилно да вземе материал и след това да наруши условията за съхранение. Може да има липса на резултат поради малкото количество вирус, което не е в състояние да определи с тази техника или с помощта на такова оборудване. Има и други нюанси.

Замърсяването на материала може да доведе до фалшив положителен резултат. Във всеки случай е най-добре да възстановите всички тестове след определен период от време.

Важни бележки

Вирусът на човешкия папилом несъмнено е много опасен и хитър. Но хората трябва да помнят, че не винаги инфекцията с HPV води до онкологични заболявания. Трябва също така да се отбележи, че в някои случаи инфекцията е комплекс от вируси, а не само един тип. За надеждна диагноза трябва да се извърши изчерпателен преглед, който позволява възможно най-точно диагностициране и избрания метод на лечение.

Лечение на HPV

Често е достатъчно да се диагностицира HPV при жените. Какво е това? Такъв въпрос се задават от тези, които никога не са чували за такъв проблем. Човешкият папиломен вирус в някои случаи причинява рак на органите на пикочо-половия тракт, ларинкса и устната кухина.

В ранна възраст случаи на спонтанно лечение на HPV не са необичайни. Но по-възрастната възраст е стимул за развитието на усложнения под формата на рак. За да се излекува същото с помощта на наркотици от инфекция с вирусна инфекция е невъзможно днес - сто процента резултат не се дава от никакво лекарство. Ето защо, основата на лечението - симптоматична и антивирусна терапия, както и имуностимулиращи техники.

Анализът на HPV по метод, избран от лекар, е начин да научите за вашето здраве и потенциална заплаха под формата на вирус. Извършването на такова изследване трябва да се комбинира с цел постигане на най-надежден резултат и, ако е необходимо, качествено лечение.

Анализи за инфекция с папиломавирус

Човешкият папиломен вирус е много двусмислен. HPV при някои хора може да се прояви почти безсимптомно, докато в други с комплексен курс и изключително неприятни усещания. Ако човек изпитва дискомфорт в присъствието на признаци на заболяване, той назначени анализи папиломавирус infektsiyu.Takzhe да бъдат тествани за HPV предлагат бременни жени и някои други категории граждани. Повече за анализа на папиломавирус и за декодирането му - в следващата ни статия.

Описание на HPV

Човешки папилома вирус (HPV), човешки папиломен вирус (HPV) принадлежи към семейството на паповавирус (Papovaviridae), папиломни род. Това е малък вирус, съдържащ ДНК, термостабилен. Това е най-често срещаната полово предавана инфекция: според някои източници до 80% от населението се заразява в ранна възраст. тропизъм на вируса дисплеи за епител на кожата, гениталиите и други органи на лигавиците (гърло, уста, лигавицата на конюнктивата).

Главният път на предаване - сексуален контакт, включително орален и анален секс, за съжаление, използването на презервативи не предпазва от инфекция с вируса. Възможно предаване при близък контакт на кожата, лигавиците с заразени области. Важен фактор за неонатална инфекция и последващото развитие на дихателните ларинкса папиломатоза е инфекция, докато преминава през гениталния тракт по време на раждането. Към днешна дата, има повече от 100 вида човешки папиломавирус (HPV), и на които повече от 40 могат да предизвикат аногенитално тракт (полови органи и ануса) на мъжете и жените и генитални брадавици.

Папиломавирусите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

  • не-онкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
  • нисък канцерогенен риск (НКР) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипове);
  • висок канцерогенен риск (HPV) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

HPV с нисък канцерогенен риск (HPV NKR): група вируси, която води до доброкачествени лезии, е представена от 5 генотипа, но основните са 6 и 11, които съставляват до 90% от всички случаи на инфекция с тези вируси. Най-честите клинични прояви на HPV NKR са генитални брадавици (Condylomata acuminata).

Също така произвежда повече сортове на генитални брадавици: брадавици keratoticheskie локализация на суха кожа, пъпчива брадавици с локализация на напълно кератинизирани епител, гигантски кондиломи Бушке при възрастни-Лоуенстайн (появяващи се при пациенти с намален клетъчен имунитет, или по време на бременност).

Ендоуретралните кондиломи се локализират в уретрата, често се комбинират с обикновени кондиломи и се намират предимно при мъжете. Кондиломите на шийката на матката често се комбинират с генитални брадавици: екзофитни кондиломи, ендофитни (плоски).

HPV с висок канцерогенен риск (HPV) група високи видове канцерогенни рискови представени 15 генотипове, най-честите от които десет са: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. В този случай, делът 16 и 18 съставляват 70% от всички инфекции и че типове данни се характеризират с висока канцерогенен потенциал по отношение на 18 от генотип наблюдава при висока честота на аденокарциноми.

Вирусната ДНК може да продължи в клетката в две форми: епизомален (производствен етап) и интегриран (интегриран етап). На сцената, епизомалното увеличаването на производството на нови вируси, която насърчава участието в патологичния процес на нови клетки, но клетките не губят контрол над процесите на апоптоза и на този етап се характеризира с доброкачествени изменения на епитела. Интегрирана етап - етап, когато вирусът се вгражда в генома на клетките и води до прекомерна експресия на онкопротеин E6, E7, тя е свързана с предракови промени и изисква подходящо лечение на пациента.

Инфекцията, причинена от вируса на човешката папилома, има редица важни характеристики, без оглед на които използването на HPV тестване включва редица трудности при тълкуването на резултатите.

От една страна:

HPV е най-разпространената ППИ (до 80% от младите хора са заразени с този вирус);

  • ако заразен, повечето жени (около 80%) се втвърдяват на HPV в 9-15 месеца от момента на инфекцията без извършване на медицински процедури (напр. напр., чрез повтаряне на теста за генотипизиране от една година могат да изчезнат предварително определени генотипа на генотиповете на HPV, или промяната на спектъра). С възрастта способността за самолиминиране е значително намалена;
  • HPV инфекция и заболяване - НЕ са синоними! Инфекцията води до развитие на преканцер в малка част от заразените жени (около 0,5%);
  • от инфекцията до развитието на рак на матката и рака на маточната шийка, отнема средно 10-20 години. С възрастта способността за елиминиране на вируса намалява, съответно, рискът от развитие на преканцероза и рак се увеличава;
  • Няма ефективни методи за лечение на етапа на латентна инфекция (няма промени в цитологичния и / или колоскопския модел, но вирусът се открива).
  • От друга страна:

    • HPV е основната причина за рак на маточната шийка. Заразените жени имат 300 пъти по-висок риск от развитие на рак. Не са разработени само методи за вторична профилактика (цервикален скрининг за откриване на преканцерозни стадии), но първична ваксинация на момичета и момчета на възраст 9-12 години;
    • инфекцията е коварна и доста често не предизвиква оплаквания на пациента и не се открива при изследване до прехода към стадия на инвазивен рак;
    • клиничните прояви на високорисковата папиломавирусна инфекция могат да бъдат маскирани от други заболявания на урогениталния тракт, което не позволява да бъдат идентифицирани във времето с помощта на традиционни методи.

    От изброените характеристики на папиломавирусната инфекция следва, че:

    1. Резултатът от положителен тест за наличието на вирус трябва да се тълкува като:

    • принадлежност на пациента към групата с висок риск за развитие на рак на шийката на матката;
    • необходимост от допълнителни задълбочени диагностични процедури за определяне на текущия стадий на инфекция, изключване на тежка дисплазия и рак на шийката на матката;
    • необходимостта от мониториране на инфекцията (персистиране) при отсъствие на клинични или субклинични прояви.

    2. Отрицателен резултат от теста се интерпретира като липса на риск от развитие на тежка дисплазия и рак.

    Лабораторна диагностика. Диагнозата на HPV инфекцията се определя от клиничните прояви и клиничните проблеми на прогнозата на риска от развитие на HPV-асоциирани злокачествени неоплазми.

    Лабораторни методи за диагностика на HPV инфекция:

    • директни методи: оценка на наличието на коилоцити в цитологични петна (ниска диагностична чувствителност); откриване на наличието на пролиферативни маркери р16 / ki 67; молекулярни методи (PCR анализ), които се провеждат във формата на качествено и количествено изследване с възможност за генотипизиране, идентифициране на генотипове на NKR и HPV HPV;
    • Не се използват серологични методи за диагностициране на HPV инфекция.

    Когато е направена среща за откриване на HPV

    HPV е папиломавирус, който се предава само от човек на човек. Тя се вкоренява в дълбоките слоеве на кожата и възпроизвеждането й се извършва в горните слоеве на епитела. Улавяйки клетката, вирусът "нарушава" нормалния механизъм на своето разделение. Така се появяват нови растежи.

    HPV се счита за един от най-разпространените вируси, които се предават по полов път. Лесно е да се заразят - лекарите отбелязват, че през последните десетилетия броят на заразените се е увеличил почти десетократно.

    Фигури и факти

    Има повече от сто разновидности на вируса. Около 40 от тях причиняват неоплазми (кондиломи) на лигавицата на гениталните органи. Някои видове не носят почти никаква вреда на тялото, но някои подтипове са онкогенни и могат да провокират развитието на рак.

    Проявите на активността на тези вируси са различни. HPV тип 1-4 причинява брадавици на плантарната част на крака, тези лезии наподобяват калуси. HPV тип 10, 28 и 49 са виновни за появата на плоски брадавици. HPV 27 причинява растежа на нормални брадавици. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провокират появата на гениталиите на гениталните брадавици и папиломи. Най-опасните видове HPV са 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Те причиняват тумори, които са класифицирани като преканцерозни.

    Трябва ли да проведете HPV тест? Най-вероятно, да. Особено, ако сте изложени на риск. Човешкият папиломен вирус се предава по няколко начина:

    • с незащитено сношение. Може да се предава и с целувка, ако има рани в устата или устните;
    • по време на раждане - от майка на дете;
    • домашен път. Заразени с папилома вирус възможно неспазване на правилата за хигиена в сауната, плувен басейн, в тоалетната, когато използвате някой друг четка за зъби, самобръсначка, кухненска посуда, кърпи, особено ако е налице увреждане на лигавиците и кожата. Извън тялото този вирус не живее дълго, но е достатъчно да зарази човек.

    Няма генетично предразположение към този вирус. Рискът от инфекция се увеличава при неспазване на хигиенните правила, като се пренебрегват средствата за защита за секс, както и с намален имунитет. Вредните навици също отслабват тялото и го правят по-уязвим.

    Какви тестове за откриване на HPV съществуват и как се провеждат те?

    Обикновено посоката за анализ на HPV се дава от гинеколог, уролог или дерматолог. Днес има много точни начини да разберете не само факта на наличието на човешки папиломавирус в кръвта, но и да определите какъв вид принадлежи - безвредно или опасно.

    колпоскопия

    Това е визуален преглед на шийката на матката с помощта на специално устройство - колпоскопа. Тя ви позволява да изследвате подробно лигавиците, да увеличавате снимката няколко пъти и да забележите папилома, ако има такъв.

    Цитологичен метод

    Изследване с микроскоп. Резултатите от 1-2 класа означават, че всичко е наред, като резултатите от степен 3 са предписани допълнителни изследвания (обикновено хистологични), а резултатите от 4-5 клас показват наличието на злокачествени клетки. Критерият за наличие на папиломавирусна инфекция при цитологично изследване е наличието в петна на специални мутирали клетки - койлоцити и дискерацити.

    Хистологично изследване на биопсични проби

    За това изследване лекарят взема много малка извадка от тъкан и я изследва с микроскоп за наличието на мутирали клетки, инфектирани с вируса.

    Откриване на антитела срещу човешки папиломавирус

    Методът за ранна диагностика, тъй като антителата се появяват много по-рано от действителните прояви на активността на вируса. Този тест обаче не показва концентрация и не позволява да се определи вида на вируса със 100% точност. Материалът за изследването е кръв.

    Диген тест (усилване)

    Нов и много точен метод за анализ на HPV, който показва концентрацията на вируса, вида и онкогенността му. Като материал се използва изстъргване от вагиналната лигавица или уретрата. Дигенен тест често се предписва заедно с цитологично изследване, за да се получат определени резултати.

    PCR (не-амплификация)

    Това е широко разпространен анализ на онкогенните видове HPV. Материал за анализ - намазка с лигавици, понякога - кръв, урина, амниотична течност. Методът се основава на откриването на ДНК на вируса и ви позволява да определите с голяма точност дали пациентът е заразен или не. Това изследване трябва да се извършва от опитен и отговорен специалист, тъй като в случай на неспазване на технологията резултатът може да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

    За пациента практически всички тестове за HPV са прости, безболезнени и нетравматични. Ако материалът от влагалището или уретрата е взет за анализ, е необходима минимална подготовка. 3 дни преди доставката на биоматериал е необходимо да се изостави използването на антибактериални и антивирусни средства, както и антибактериални средства за интимна хигиена. В деня на теста не се препоръчва провеждането на хигиенни процедури, препоръчително е да не се уринира 2 часа преди събирането (особено при мъжете).

    Кръвният тест се препоръчва да се приема на празен стомах - това означава, че в рамките на 10-12 часа преди посещението на лекар, е по-добре да не ядете нищо и да пиете само вода. Би било добре да се изключи алкохолът и вредните храни за 2-3 дни. Както мъжете, така и жените трябва да се въздържат от полов акт в продължение на два дни, преди да вземат материала.

    Дешифриране на резултатите от HPV анализа

    Лекарят може да дешифрира резултатите от HPV тестовете. Някои идеи за формата на резултатите и правилата за тълкуване трябва да бъдат известни на пациента. Не забравяйте обаче, че всичко намерено в интернет е предназначено само за запознаване, но не и за независима диагноза.

    Най-много въпроси са причинени от резултатите от теста Digene. Ако в формуляра се казва, че "ДНК не е намерена", това показва липсата на вируса. По-малко от 3 Lg показва ниска концентрация на вируса, 3-5 Lg - около клинично значима, повече от 5 Lg - много висока.

    Човешкият папиломен вирус е особено опасен за жените, може да причини рак на шийката на матката и други ракови заболявания. И с възрастта този риск е само по-висок. До 30 години повече от 70% от заболяванията, причинени от вируса на папилома, са подложени спонтанно на обратното развитие. Въпреки това, в по-напреднала възраст лезиите се понижават много по-рядко. Въпреки това, човешкият папиломен вирус е опасен за мъжете. Разширявайки се в уретрата, папиломът може напълно да покрие лумена и да причини сериозни проблеми, включително импотентност, безплодие и рак.

    Анализите за откриване на HPV и неговия подтип са лесни за изпълнение, не изискват от пациента да подготви комплексни и дългосрочни очаквания за резултатите. Междувременно важността на ранната диагностика на HPV лезии е трудно да се надцени. Правилно избраната терапия значително ще намали риска от развитие на рак.

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности: отрицателни.

    Причини за положителен резултат:

    • наличието на HPV от 31-рия и 33-ия генотип в тестовия материал, което е свързано с висок риск от рак на шийката на матката и други неоплазми от аногениталния регион.

    Причини за отрицателен резултат:

    • отсъствието на HPV от 31-рия и 33-ия генотип в изследваните материали, което не изключва вероятната инфекция на други видове HPV генотипове.

    Какво може да повлияе върху резултата?

    • Фалшив отрицателен резултат е възможен, ако материалът не е взет и съхраняван правилно, както и когато съдържанието на вируса в материала е под нивото, което може да се открие.
    • Фалшив положителен резултат е резултат от замърсяване на материала.

    Важни бележки

    • Инфекцията с HPV не винаги води до рак на маточната шийка.
    • Многобройни генотипове на HPV могат да бъдат едновременно заразени.
    • Резултатът от анализа трябва да се интерпретира, като се вземат предвид заключенията от цитологичните и хистологичните изследвания.

    Лечение на HPV

    Тъй като пълното възстановяване на HPV инфекция в момента е невъзможно да се постигне (заедно с това често се случва спонтанно, спонтанно изцеление), лечение на симптомите на HPV, а не наличието на вируса в организма. В същото време ефективността на различните методи за лечение е 50-70%, а в една четвърт от случаите заболяването се проявява няколко месеца след края на лечението.

    В този случай е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, тежък емоционален стрес, хронична умора, бери-бери). Има проучвания, резултатите от който показват превантивен ефект на ретиноиди (бета-каротин и витамин А), витамин С и минерали като фолиева киселина, срещу заболявания, причинени от HPV.
    Сред най-често използваните методи за лечение на генитални брадавици са:

    Разрушителни методи

    Разрушителните методи са локално лечение, насочено към отстраняване на гениталните брадавици. Разграничаване физически (криохирургия, лазерна, диатермия, електрохирургично ексцизия) и химически (трихлороцетна киселина, ferezol, solkoderm) деструктивни методи, както и хирургично отстраняване на брадавици.
    При бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението с деструктивни методи е желателно да се извършва само в ранните етапи на бременността, като се обръща специално внимание. Необходимо е да се вземе предвид риска от възможните странични ефекти на лечението (кървене и вторична инфекция, поради промени в кръвния поток, токсични усложнения), и възможността за повторна поява на генитални брадавици след отстраняването им.

    Цитотоксични лекарства

    Цитотоксичните лекарства са подофилин, подофилотоксин (кондилин), 5-флуороурацил. Тези лекарства са КАТЕГОРОСТИРАНИ по време на бременност. Жените в детеродна възраст по време на лечението трябва да имат надеждна контрацепция или отхвърляне на сексуалната активност.

    Имунологични методи

    Най-често използваните за лечение на HPV инфекция са интерфероните (KIPferon, реаферон, viferon). Те са семейство протеини, които се произвеждат от клетките на имунната система в отговор на стимулиране от вируси. Приготвянето на имуноглобулини се използва заедно с локалното приложение на лекарства. Тези лекарства се използват активно и в края на бременността.

    Въпреки това, в 60% от случаите, дори продължителната терапия с интерферон не води до клинично подобрение и не пречи на инфекцията с фетален HPV.

    Специфични антивирусни лекарства

    Специфични антивирусни лекарства (цидофовир, панавир, алпиразин). Тези лекарства не се използват при бременни жени с папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно изследвани ефекти върху плода. Между другото, известното антивирусно лекарство ацикловир (zovirax) няма ефект върху HPV. От локалните (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, Epigen sex spray и Betadine имат антивирусен ефект.

    HPV тестове

    Човешкият папиломен вирус е опасен не защото причинява появата на папиломи и кондиломи. Тези формации са относително безобидни. HPV е ужасно, защото може да причини рак. Например, в 95% от случаите жените стават причина за рак на шийката на матката. При мъжете онкогенните видове HPV могат да причинят рак на пениса и ларинкса. Ето защо всеки човек, който живее сексуално, трябва да направи анализ за HPV поне веднъж на всеки 3-5 години.

    Само с редовно изследване на гинеколог или уролог можете да забележите преканцерозните процеси във времето и да предотвратите заболяването.

    Казваме как да тестваме вируса на папилома: какви са тестовете и изпитите, колко струват и какво определят в различни ситуации.

    Съдържание на статията:

    Видове прегледи на HPV

    Диагнозата на HPV инфекцията може да бъде направена само от лекар - гинеколог, уролог или дерматоневролог. Първият преглед от лекар е гинекологичен преглед (за жени) или урологичен (за мъже). При прегледа лекарят взема материала за разнообразни тестове - за да го изследва за наличието на вируса. Освен това, лекарят може да предпише допълнителни изследвания при второ назначаване. Така че, в допълнение към HPV инсулти, жената може да получи допълнително биопсия и колпоскопия. Нека разгледаме по-подробно всяка процедура.

    С прост преглед започва посещение на гинеколог или уролог за всякакви въпроси. Лекарят се опитва да намери папиломи или кондиломи върху човешкото тяло. Все пак, едно изследване на шийката на матката или пениса обикновено не е достатъчно, за да се направи твърдо заключение за HPV. Факт е, че в началния етап преканцерозните процеси или ранният стадий на рака не е лесно забелязан и наличието на HPV не може да бъде видимо, ако човек няма папиломи.

  • остъргване върху HPV

    Като правило, тя се приема със специална четка от шийката на матката (при жените) или от уретрата (при мъжете). Освен това материалът може да бъде тестван за HPV по различни начини, които ще разгледаме по-долу. Този вид изследване е необходимо, за да се потвърди наличието на вируса и да се предскаже развитието на болестта. Измиването може да е малко неудобно, но поносимо.

    Изстъргване от шийката на матката

    Например, върху материала на отстраняването се извършва цитологично изследване или Pap Pap (тест за Pap).

    Това проучване, когато типът, количеството и състоянието на лигавиците се определят при скрейпи. В зависимост от модела, определете вида на остъргването (лекарите често казват "тип на намазката").

    Има: нормален вид на размазване, възпалителен тип, диспластични (преканцерозен) тип и онкологичен (раков) тип.

    Във всички случаи "не-норми" трябва да бъдат изследвани за HPV инфекция.

    Цитологичните изследвания са профилактични. Всяка жена трябва поне веднъж на 2-3 години да вземе цитология.

  • Колпоскопия (допълнителна процедура, базирана на резултатите от анализа)

    Това изследване на шийката на матката със специално увеличение - колпоскопа. Целта на процедурата е внимателно да се изследва шийката на матката чрез устройството, за да се намерят в него области, заразени с вируса на папилома или мутирали клетки.

    Колпоскопията се случва прост и продължен. Обикновено - това е обичайното колпоскопично изследване, разширеното е преглед с предварително лечение на шийката на матката със специални разтвори.

    С конвенционалната колпоскопия можете да видите: папиломи, места за кератинизация (уплътняване), промени в лигавиците, онкологични образувания.

    При разширена колпоскопия можете да видите: сайтовете са променени на клетъчно ниво, които не се виждат по време на рутинен преглед. При напреднала колпоскопия, гърлото се третира с оцетна киселина и лиугул. Обикновено то се оцветява равномерно. При диспластични, онкологични и други патологични процеси се появяват области на неравномерно оцветяване.

    В същото време една жена не може да има пълни папиломи на шийката на матката. Ето защо са необходими специални устройства и решения, с помощта на които лекарят може да различава здравите клетки от заразените.

  • Биопсия (допълнителна процедура въз основа на резултатите от анализа)

    Биопсията е процедура за вземане на малка част от тъканта за по-нататъшно изследване на тъканта под микроскоп. Това проучване е необходимо, за да се проследи състоянието на шийката на матката или пениса и да се открие HPV или неговите усложнения в ранните етапи.

    Процедура за цервикална биопсия

    При колпоскопия се извършва биопсия със специална игла. Тази процедура може да бъде малко болезнена. С помощта на биопсията естеството на патологичния процес може да се определи с висока точност: от доброкачествени малки промени или от сериозни дегенерации на злокачествени тъкани. В зависимост от резултатите от биопсията, лекарят решава, че да назначи лице - операция или по-нататъшно наблюдение.

    Биопсията не винаги е задължителна. Задайте го или не, зависи от предишни анализи. Жените са по-склонни да преминат биопсия от мъжете, тъй като мъжете имат много по-малък риск от рак поради HPV.

    Само цялостен преглед: гинекологичен преглед + остъргване HPV + нататъшни изследователски остърган различни анализи може да даде вярна представа за присъствието на HPV и опасностите, които тя извършва.

    HPV тестове: как да проверите събрания материал

    Общо взето, съществуват два вида тестове за HPV - качествени и количествени:

    • Качествени тестове

    Това е вид анализ, с който можете да определите наличието или отсъствието на HPV, но не можете да прецените колко единици от вируса са в тялото. Качествен анализ е полимеразна верижна реакция - PCR (PCR). Резултатите от този анализ не позволяват да се предвиди рискът от ракови проблеми с висока точност. Т.е. самият вирус може да бъде открит, но е невъзможно да се разбере дали в тялото е достатъчно да започне рак.

  • Количествени анализи

    Това е един вид тестове, с които можете да определите не само наличието или отсъствието на папилома вирус, но и вирусния товар (броя на вирусните частици в тялото). Такива анализи включват друг тип PCR - PCR в реално време (RT-PCR) и тест Dajin (тест Digene или хибриден тест за улавяне). Тези тестове могат да разкрият значително количество вирус в организма и да разберат как болестта ще се развие допълнително.

    Ще обясним по-подробно споменатите анализи.

    PCR - полимеразна верижна реакция

    Диагностиката чрез PCR е търсене на ДНК на папилома вирус в човешки клетки. ДНК на HPV е неговият генетичен код. Ако се открие ДНК, наличието на HPV в тялото се счита за доказано. Ако не - това все още не означава, че няма вирус. Вирусът може да не бъде открит, ако "не е ударил" част от клетките, взети от пациента. Въпреки че това се случва рядко, невъзможно е да се изключи такъв риск. Проучване чрез PCR използва скрапващ материал.

    Диагностиката на папиломавирус чрез PCR е възможна както с типизиране, така и без него. Един анализ включва изследване само на една група вируси (с висок или нисък онкогенен риск).

    Изпитът без въвеждане дава само положителен или отрицателен резултат за тази конкретна група.

    Типичният тест идентифицира съществуващите видове HPV в ожулвания - в рамките на групата, на която лицето е направило анализа. Например, високо онкогенна рискова група включва видове HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Без въвеждане - резултатът е просто като цяло положително; с типизиране - положителни за специфични щамове (например за HPV 16 и 18 вида).

    Има отделни PCR анализи за ограничен брой HPV типове. Най-често това е анализ на ДНК на HPV типове 16 и 18. HPV 16 и 18 са най-често срещаните видове HPV от тези, които имат висок онкогенен потенциал. Смята се, че ракът на шийката на матката в 50% от случаите е причинен от тип 16 HPV и при 10% от тип 18.

    Освен това има общ PCR анализ за всички групи вируси - както онкогенни, така и не-онкогенни. В лабораториите такъв анализ може да се намери под името "HPV quantum 21". Този анализ може да открие ДНК от 21 видове HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82,

    Тези видове HPV се считат за най-важни за наблюдение, защото най-често причиняват различни симптоми - от папилома до рака.

    Прочетете повече за HPV 16 и HPV 18 в отделна статия.

    Колко време извършен анализ: до 3 работни дни

    Средна цена (в Москва):

    • без да пишете - 290p
    • с типизиране - група с висок онкогенен риск (около 14 типа) - 800r, нисък риск (около 3 типа) - 400р
    • само HPV 16 и 18 (написани) - 270r

    Резултати и тяхното тълкуване:

    С качествено изследване на PCR резултатът се попълва под формата на "отрицателен / положителен" или "открит / неоткрит":

    • "-"Отрицателно - следователно, нямаше ДНК на вирусите;
    • "+"Положително - това означава, че ДНК е открита. Ако анализът беше въведен, допълнително се посочи вида на HPV, който беше открит.

    Например: "HPV 16 ДНК е положителна" или "PCR тип 16 HPV е открит" или "HPV 31, 35, 39, 59 е положителен". Това означава, че посоченият тип HPV присъства в гениталния тракт в момента.

    Резултатите от количествената PCR се оценяват с броя на единиците от вируса, открити в умората. Резултатите могат да бъдат както следва:

    • "Не е открит". Обикновено HPV в гениталния тракт не трябва да бъде, така че нормалната стойност за HPV тип 16, 18 и други - тя липса на.

  • По-малко от 3 Lg (HPV / 105 клетки) - малко количество от вируса. Този индикатор може да каже, че вирусът временно е върху лигавиците и все още не застрашава здравето.

  • От 3 Lg до 5 Lg (HPV / 105 клетки) - доста високо количество от вируса. Това вече е алармен сигнал и показва значителен риск от предракови процеси.

  • > 5 Lg (HPV / 105 клетки) е изключително високо количество от вируса. С този показател рискът от развитие на преканцерозни процеси и рак е много висок.
  • Диген-тест (Dajin-тест)

    Тестът Dajin също ви позволява да определите ДНК на вируса (и следователно неговата наличност) и неговия номер. При анализа материалът, взет от пациента, се изследва под специален микроскоп. За този тест е необходим и материал за изстъргване.

    Като цяло, подобно на количествения тип PCR, тестът Dajin е по-чувствителен и информативен от конвенционалните PCR. Но в същото време е по-скъпо и има значителен недостатък - не може да се използва за типизиране на HPV.

    Колко време направен анализ: до 8 работни дни

    Средна цена (в Москва): 4000-6000r

    Резултати и тяхното тълкуване:

    Резултатът от теста е даден в относителни единици. Тези единици отразяват съотношението между броя копия на вируси и праговото ниво на вируса. Праговото ниво за този тест е 100 000 копия на вируса / 1 ml от материала. Т.е. 1 относителна единица = 100 000 копия на вирусната ДНК в 1 ml от материала.

    • Ако резултатът е под праговото ниво, тогава тестът ще напише "не е открит"
    • Ако резултатът е равен на праговото ниво или по-висок от него - след това поставете стойността в относителни единици.

    Например: "1 rel.", "2 rel. единици "и т.н.

    Съгласно критериите на теста Диген, дори 1 относителна единица е количеството на вируса, достатъчно за развитието на рак

    Кога и колко често трябва да се подлагате на скрининг за HPV

    Кой анализ е най-добре да мине, уточнява лекарят. Като правило се дават качествени тестове за превантивни прегледи - те са по-евтини и лесно да се определи дали има вирус или не. Количествените тестове се правят, ако качествените се оказаха положителни, с подозрителен петно ​​върху цитологията или ако папиломите бяха открити при изследването.

    Важно е да разберете, че наличието на вируса все още не означава болест. Ако се открие HPV, е необходимо да се изследва допълнително и да се следи внимателно здравето на гениталните органи.

    Ако човек е намерил видовете онкогенен HPV, той отива на изпит стъпка - цитонамазка в началото, след това с положителни резултати - колпоскопия, а след това, когато открие "анормални" области - биопсия. Всеки преглед е по-инвазивен (по-дълбок) от предишния, потвърждава и допълва предишната диагноза.

    Анализите за HPV трябва да се вземат не само с папиломи или дисплазия на шийката на матката, а също и само за превенция. В края на краищата, ако човек живее сексуално, тогава рискът от заразяване с HPV е винаги - както и риска този вирус да предизвика по-нататъшно развитие на рак. HPV трябва да се проверява редовно - веднъж на няколко години.

    HPV анализ може да назначи в три случая:

    подозира вирус в гениталния тракт (незащитен сексуален контакт, сърбеж и парене в гениталния тракт, откриване на генитални инфекции, възпалителни процеси в шийката на матката или пениса);

    след лечение за HPV инфекция - за да провери дали е помогнал или не;

    в рамките на скринингови (профилактични) прегледи при жени.

    Колко често трябва да вземам HPV тест?

    Първият анализ за HPV трябва да се направи в рамките на първите три години след началото на сексуалната активност. Освен това редовността на анализа зависи от възрастта и резултатите от предишни изследвания:

    • Жените под 30 години трябва да бъдат тествани за HPV - поне веднъж на всеки 3-5 години.
      • при отрицателен резултатите - повторете в следващите 3-5 години.
      • при положителен резултати - да се проведе допълнително цитологично изследване (изстъргване на клетките за проверка на наличието на HPV в тях):
        • С "нормална" скрейпи - повторете теста след 9-12 месеца.
        • При "патологични" одрасквания (когато се променя ракът) се предписва по-задълбочен преглед - колпоскопия и биопсия.

    • Жени на възраст над тридесет години трябва да вземат HPV тестове - веднъж на всеки 5 години.
      • Ако резултатите са отрицателни - повторете след 5 години;
      • При положителни резултати - да се премине или да се извърши пълна инспекция с колпоскопия и при необходимост - биопсия.

    • жени след 65 години години с отрицателни резултати от двата предишни теста за HPV и цитологията, HPV прегледите вече не могат да бъдат предавани.

    • Мъжете от началото на сексуалния живот се препоръчват да бъдат инспектирани 1 път след 3-5 години.

      Ако резултатите от теста са положителни, човек може да получи по-задълбочен преглед, за да се увери, че няма преканцерозни промени.

      Не разчитайте на факта, че ако няма никакви симптоми на заболяването, няма вирус в организма. Много по-лесно, по-безопасно и по-евтино - периодично да се изследва и предотвратява развитието на папиломатоза или рак на ранен етап, отколкото да се бори - при пренебрегване. Как да лекувате папиломи, прочетете в отделна статия.

      Редовният скрининг за HPV намалява риска от развитие на рак на маточната шийка в 90% от случаите

      Как да се подготвим за HPV тестване

      Подготовката и анализът за всички HPV тестове са еднакви. Но има малка разлика в обучението на мъжете и жените.

      Как да се подготвите за анализа:

      жени: не можете да вземете теста по време на менструацията и 5 дни преди нея. Най-доброто време за подаване на анализа е първата половина от цикъла (първата седмица и половина след края на менструацията). Два дни преди вземането на остъргването е необходимо да се изключи сексът и инжектирането на вагината. 2 часа преди да си направите остъргване, не можете да уринирате.

      хора: имате нужда от два дни преди всякакви прегледи за изключване на секс и инжектиране на пикочните пътища в уретрата и 1,5 - 2 часа преди да предприемете остъргване или други процедури, които не можете да помогнете за уриниране.

      Редовният скрининг за HPV и тестването са неразделна част от грижата за здравето на всеки човек, който има сексуален живот. В края на краищата, HPV не е само сексуална инфекция, но е много опасен карциногенен вирус. Анализите върху HPV (PCR или Digene-test) са лесен и правилен начин да се научим за наличието на вируса в организма и във времето да се предотврати рак на маточната шийка или пенис.