Основен

Брадавици

Атопичен дерматит - неговите прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" означава генетично условно предразположение към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникващи в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наречен също атопичен екзема / дерматит синдром и атопична екзема.

Атопичен дерматит - кожата хроничен атопичен възпалително заболяване, което се развива най-вече в ранна детска възраст и текат обостряния в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращ се с възрастта локализация и природата на лезии придружени от силен сърбеж на кожата и води болния на емоционални и физическо дезадаптиране.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, страдащи от тази болест майка и баща; ако само един родител - в 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на респираторни органи с алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни към факта, че алергичната предразположеност е последица от комплекс от различни генетични заболявания. Например, е доказано значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на чревната перисталтика и жлъчния мехур, развитието на дисбиоза, надраскване и механични повреди на епидермиса и насърчаване на образуването на автоантигени autosensibilization.

Резултатът от всичко това е:

  • асимилацията на хранителни компоненти, които не са местни за организма;
  • образуване на токсични вещества и антигени;
  • разрушаване на ендокринната и имунната система, рецептори на централната и периферната нервна система;
  • развитие на автоантитела с собствените клетки на процеса на развитие autoaggression и повреди тъканите на тялото, т.е., образувани имуноглобулини, които играят важна роля в развитието на атопични алергични реакции на непосредствено или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече намалява. Поражението на кожата, става независима хроничен процес постепенно става сравнително независим от хранителни антигени варират механизми за реагиране и обостряне на атопичен дерматит възниква дори под влияние на:

  • домашни алергени - домашен прах, аромати, санитарни домакински продукти;
  • химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
  • физически дразнители на кожата - груба вълнена или синтетична тъкан;
  • вирусни, гъбични и бактериални алергени и т.н.

Другата теория се основава на предположението, че тези характеристики, присъщи на структурата на кожата като недостатъчно съдържание в него на структурен протеин филагрин взаимодействие с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и патогени през епидермалния слой. В допълнение, се предполага и генетична чувствителност към прекомерния синтез на имуноглобулини, които са отговорни за алергични реакции от непосредствен тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на болестта още от детството, късното проявление е латентно (латентно, без клинични симптоми) на продължаващото заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (почти при 50% от възрастните пациенти).

Появата на заболяването възниква в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

  • неблагоприятна екология и прекомерна сухота на атмосферния въздух;
  • ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
  • усложнения на бременността и най-близкия следродилен период, пушене по време на бременност;
  • дълъг и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, променлива природа на работа, продължителни нарушения на съня и т.н.

При много пациенти, до изразеното обостряне, се постига самостоятелно лечение на алергичен дерматит чрез народни средства, повечето от които се приготвят на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се отчита етапът и обхватът на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези средства, имащи противосърбежни и противовъзпалителни ефекти не са изчистени от придружаващите елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост и podsushivayuschee съдържа дъбилни вещества (вместо изисква омокрящи).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и суптурация и т.н.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм за развитие на атопичен дерматит са основните. Предположението за наличието на други механизми за реализация на болестта отдавна е предмет на дискусия.

Клиничен курс

Общоприетата класификация на атопичния дерматит и обективните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на болестта не съществува. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхното локализиране.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Деца, развиващи се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички тези с атопичен дерматит този етап е 75%;
  • деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
  • възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на болестта е възможно до 55 години, особено сред мъжете, но по правило това е изостряне на заболяването, което е започнало в детска възраст или в ранна детска възраст.

В съответствие с клиничния курс и морфологичните прояви, има:

  1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Изглежда ранни признаци като зачервяване и подуване на кожата ограничено бузи и седалищните региони, които са придружени от лек пилинг и които са жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит на главата, в областта на голяма фонтанела, мастни образува малки люспи от пърхот е себорея.
  2. Сцената на обостряне, състояща се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Тя се характеризира с интензивен сърбеж, еритема (зачервяване) и малки мехурчета с серозни съдържание (мехурчета), ерозии, корички, лющене, надраскване.
  3. Сцената на непълна или пълна ремисия, при която симптомите на заболяването изчезват, съответно частично или напълно.
  4. Степента на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Преобладаването на дерматити се определя от областта на лезията:

  • до 10% - ограничен дерматит;
  • от 10 до 50% - общ дерматит;
  • повече от 50% - дифузен дерматит.

Степени на тежест на атопичен дерматит:

  1. Леките кожни лезии са локални по характер, рецидивите се проявяват не повече от 2 пъти в 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
  2. Средно - дерматитът е честа, изостря се до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите траят 2-3 месеца. Характерът на тока е доста упорит, трудно се коригира с лекарствени препарати.
  3. Тежък ход - поражението на кожата е често срещано или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в рамките на 1 година до 5 или повече с ремисии от 1 до 1,5 месеца или без тях изобщо.

Естеството на атопичния дерматит при бременни жени не може да бъде предсказано. Понякога, на фона на умерено потискане на имунитета, има подобрение (24-25%) или никакви промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, като повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е придружено от промени в кожата, косата, ноктите.

Очаква се също, че повишените нива на прогестерон и други хормони по време на бременността води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Еднакво важно е повишен съдов пермеабилитет, повишена пропускливост на липид кожната бариера в гърба на ръцете и ръка флексорния повърхност психо-емоционална нестабилност, бременност гестоза, неизправност на храносмилателните органи, което води до забавяне на клирънс на токсини организъм.

Симптоми на атопичен дерматит

Приема се да се прави разграничение между големи (големи) и леки (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три главни и три допълнителни признака.

Основните симптоми включват:

  1. Наличие на сърбеж на кожата, която се среща дори при минимални кожни прояви.
  2. Характерните модел на морфологични елементи и техните места на тялото - суха кожа, локализация (често) в симетрични части на ръцете и краката в флексорни повърхности на ставите. В лезиите има кожни и папулни обриви, покрити с люспи. Те също са на разположение на флексорните повърхности на ставите и на лицето, шията, раменете, раменния пояс, а на ръцете и краката - на неговата външна повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите на ръцете.
  3. Наличието на други заболявания с алергична природа в пациента или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (при 30-40%).
  4. Хроничен характер на хода на заболяването (със или без рецидиви).

Критерии за подкрепа (най-чести):

  • началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
  • гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
  • положителни реакции при тестване с алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
  • медицинска и / или хранителна алергия, незабавно или забавено (до 2 дни);
  • Оток на Куинке, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (при 80%).
  • подсилен модел на кожата на дланите и краката;
  • белезникави петна по лицето и раменния пояс;
  • прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейния пилинг;
  • сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
  • неадекватна реакция на кожните съдове на механично дразнене (бял дермографски);
  • тъмни периорбитални кръгове;
  • екзематозни промени на кожата около зърната;
  • лоша толерантност към вълнени продукти, обезмасляване и други химикали и други, по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са честите рецидиви на атопичен дерматит под влияние на много външни фактори, умерена тежест и силен поток. Болестта може постепенно да стигне до етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето на възрастните е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в крилата на носа, веждите (с косопад). Освен това, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на гърба на ръцете, стъпалата, пръстите и пръстите на краката и на флексионните повърхности в областта на ставата.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

  1. Изразено сърбеж в локализиращите зони.
  2. Уплътняване на кожата.
  3. Сухота, пилинг и moknutie.
  4. Укрепване на шаблона.
  5. Папулни изригвания, евентуално преобразувани в плаки.
  6. Ексфолиация на значими ограничени области на кожата (при пациенти в напреднала възраст).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервни и емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряния на други хронични заболявания, приемане на каквито и да било лекарства.

Кожните лезии често са усложнени от лимфаденит, особено ингвинална, на шийката на матката и аксиларни, гнойни циреи и циреи, кожни лезии на вируса на херпеса и папиломни вируси, гъбична инфекция. Често развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуването на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, периодонтит и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устата (поради нарушаване на способността на свиване на капилярите), депресията.

Тъй като възрастта се увеличава, фокусите стават локални по природа, кожата става дебела и груба, по-люспеста.

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

  • максималното намаляване на степента на симптоматиката;
  • осигуряване на дългосрочен контрол върху протичането на болестта чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тежестта им;
  • промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от деца, винаги се извършва само цялостна обработка на базата на развъждане или намаляване на ефектите от излагане да предизвика фактори, както и за предотвратяване и потискане на алергични реакции, причинени от тях и възпалителни процеси в кожата. Той включва:

  1. Мерки за отстраняване, който е, за да се предотврати изпадане в тялото и отстраняване от него на факторите на алергичен или неалергичен характер, амплифициране на възпаление или изострят заболяване. По-специално, повечето пациенти трябва внимателно да приемат витамините, особено групата "С" и "В", които в много случаи причиняват алергични реакции. Необходимо е да се направят предварителни различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
  2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към увеличаване на бариерната функция на кожата.
  3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, включващо облекчение от сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания - фокуси на хронична инфекция в тялото; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на храносмилателната система (особено панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например, невропсихиатрични разстройства.

От голямо значение е фонът, върху който трябва да се извършва лечение - това е индивидуално избрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителните продукти:

  • причиняващи алергии;
  • не са предназначени за конкретни алергени, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистамин носители; Те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какаови зърна, домати, лешници;
  • имаща способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (gistaminoliberiny), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Терапевтични и козметични грижи за кожата обвивка е да се използва ежедневно душ в продължение на 20 минути при температура на водата около 37 ° С в отсъствие на гнойни или гъбични инфекции, овлажнители и омекотители - маслена баня с овлажняващи съставки, козметичен хидратиращ спрей, лосион, мехлем, крем. Те притежават indefferentnymi свойства и способно да редуцира възпаление и сърбеж усещане чрез поддържане на влажността на кожата и се съхранява в него кортикостероиди. Овлажняващ крем и унгвент с не накисва) по-ефективно от спрей, лосион, насърчаване на възстановяване на кожна хидролипиден слой.

А след това да премахнете сърбежа на кожата, като често получавате мъчителни форми, особено през нощта? Основата е системна и локална антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. С едновременно нарушения на съня, препоръчани антихистамини първо поколение под формата на инжекции или пелети (дифенхидрамин, Suprastin, клемастин, Tavegil), и с лека седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочно основна терапия по-ефективно и по-удобно (1 на ден) лекарства за лечение на локални и системни алергични реакции и сърбеж (2ро поколение) - цетиризин, лоратадин, или (по-добър), отколкото техните нови метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. Тъй като антихистамини са също така широко използвани Fenistil на капки, и капсули като гел за локално приложение.

Локално лечение на атопичен дерматит включва също системни и локални препарати употреба, съдържащи кортикостероиди (Gidrokortoizon, флутиказон, триамцинолон, клобетазол) притежаващи антиалергично, деконгестанти, противовъзпалително и противосърбежни свойства. Техният недостатък е създаването на условия за развитието на вторични (стафилокок, гъбични инфекции) и противопоказание за продължителна употреба.

Чрез втора линия на лечение (след кортикостероиди) са хормонални имуномодулатори локални ефекти - калциневринови инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибират синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които са включени в образуването на възпалителния процес. Ефектът на тези лекарства помага да се предотврати хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според указанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един популярен средства притежават противовъзпалително, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten-Plus, което допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и да се овлажняват и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да премахнете натъртвания, пукнатини, инфекции и обостряне на заболяването. Към овлажнители са препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиантите са различни емоции. Emothenes с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенно насочени средства за повлияване на болестта.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на запушването му се задържа течността и естествената хидратация. Проникващи в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Една от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

  • масла от парафиново масло, карит и макадамия, възстановяващи водо-липидния мантел на повърхността на кожата;
  • хиалуронова киселина, глицерол и карбамид, които могат да се свързват и задържат вода, овлажняват добре кожата;
  • алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпалителни явления.

Съществуващият подход при избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

  1. I етап, характерни само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
  2. II етап - малки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и / или лекарства, инхибитор на калциневрин.
  3. ІІІ етап - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - умерени и високи активни кортикостероиди до спиране на развитието на процеса, последвани от инхибитори на калциневрин.
  4. IV степен, което е сериозна степен на заболяване, което не отговаря на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на потока и диагностиката и изисква индивидуален подход към избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, степента и тежестта на заболяването.

Атопичен дерматит при деца: причини, симптоми, лечение

Съдържание на статията

  • Атопичен дерматит при деца: причини, симптоми, лечение
  • Атопичен дерматит при възрастни: симптоми, причини, последици
  • Какво представлява атопичният дерматит при бебета?

Какви са причините за атопичния дерматит?

На първо място, атопичният дерматит възниква в резултат на генетичното предразположение. Наследствеността в този въпрос има решаващ фактор.

Генетично предразположение продължение на много години учи от лекарите, и сега можем да кажем, че ако и двамата родители страдат от свръхчувствителност, рискът от атопичен дерматит при деца е 80%. Ако атопичният дерматит присъства само при един родител, вероятността за появата му при дете е 40%. Ако никой от родителите не страда от атопичен дерматит, вероятността за появата му при детето е само 10%.

Също така, рискът от атопичен дерматит зависи от повишената чувствителност на кожата. За появата на алергии в тялото на детето е отговорен за имуноглобулин Е. Неговата повишена концентрация в кръвта показва наличието на алергии към всеки фактор. Този показател се предава от родител на дете по-често на майчината линия. Вероятността за прехвърляне на алергии към бащинската линия е само 20%.

В допълнение към наследствените фактори, възможността за появата на атопичен дерматит се влияе от външни фактори:

  1. Когато кърмите, атопичният дерматит може да се прояви при дете, ако майката не следва диетата на кърмачката.
  2. Неправилно въвеждане на допълнителни храни. Може да има твърде бързо въвеждане на продукти и хранене на детето от възможни алергени.
  3. Лошо качество на лечението на кожата на бебето. Сред тях са редки пречистване на водата, рядко смяна на пелените, прегряване или преохлаждане дете, не козметика, предназначени специално за малки деца, използването на козметика, която не е предназначена за деца.

Всички горепосочени причини се задействат. Това означава, че те причиняват атопичен дерматит. Но има и болести, които могат да допринесат за развитието на болестта. Те се наричат ​​причинно-следствени:

  1. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт на бебето.
  2. Лоши навици на родителите. А именно пушенето.
  3. Намиране на бебето при неблагоприятни метеорологични условия.
  4. Стрес.
  5. Използване на консерванти, багрила, аромати.

Какви са симптомите на атопичен дерматит при деца?

В най-малката, като правило, първият признак на атопичен дерматит е зачервяването на бузите. Освен това са възможни пилинг и подуване на кожата. Също така новороденото може да образува гнайс. Това са жълтеникави или кафеникави корички в скалпа на главата на бебето. Възможно е зачервяване на ушна кал и на външните страни на ръцете и краката. Като такъв не се наблюдава сърбеж.

Най-често атопичният дерматит се проявява при кърмачета с прекомерно телесно тегло или нестабилно спазмодично наддаване на тегло. Също така атопичен дерматит се наблюдава при кърмачета с намалена еластичност на кожата, бледорозов цвят на дермата и изразени съдови реакции.

При деца от три години до всички горепосочени симптоми може да се добави пруритус и остра пигментация на клепачите.

При тийнейджърската форма на атопичен дерматит може да се появят кръвоизливи. Сърбежът е много силен. В резултат на дискомфорт сънят може да се счупи. Характеризира се с проявяването на дерматит, не само на местата на сгъване на крайниците и на лицето, но и в областта на деколтето.

След началния стадий на заболяването има остра фаза. Тя се характеризира с голям брой кожни възпаления. Има папули, везикули, малки язви, корички и люспи.

Ако атопичният дерматит преминава в хронична форма, се появяват следните симптоми:

  1. Пилинг в определени области на кожата.
  2. Охлузвания.
  3. Уплътняване на кожата с появата на гънки.

Следващият етап на атопичен дерматит е опрощаване. Има два вида ремисия: с пълното изчезване на всички симптоми и с намаляването на симптомите.

С правилното лечение следващият етап е клиничното възстановяване. Детето е изгубило всички симптоми на дерматит за период от три години.

Как се класифицира атопичният дерматит?

Атопичният дерматит се определя от пет показателя:

  1. Форми по възраст. Ефективен атопичен дерматит при деца под тригодишна възраст е дефиниран. Детският атопичен дерматит се диагностицира при деца на възраст от три до седем години. Подрастващите се определят при деца на възраст под 14 години.
  2. Етапи на развитие на атопичен дерматит. Възможно е да се определи началната, остра, хронична фаза и степента на ремисия на заболяването.
  3. Преобладаването на болестта върху тялото е широко разпространено, ограничено и широко разпространено. Последната форма на заболяването е атопичният дерматит, който има зона на разпространение на повече от 5% от цялата кожа на детето. Широката форма на атопичен дерматит се характеризира с поражение на цялата кожа, с изключение на подметката на краката, дланите и назолабиалния триъгълник.
  4. Типът може да бъде хранителен атопичен дерматит и поливалентни. В случай на хранителен дерматит реакцията протича в рамките на няколко часа след изядения алерген. Понякога е възможно да се прояви атопичен дерматит след няколко минути след хранене. Поливалентни тип на атопичен дерматит може да се случи поради следните причини: а дисбактериоза в детските антибиотици, твърде рано за въвеждането на допълнителни храни дете, лошо по време на бременност, наличието на заболявания на храносмилателната система в родителите на детето.

Как да се лекува атопичен дерматит?

Да останеш бебе в болница при атопичен дерматит, е необходимо само, ако прекара терапия не води до никакъв ефект, тежестта на заболяването е висока, нарушено общо състояние на детето.

Подходът към дете с атопичен дерматит трябва да бъде изчерпателен и да се състои както от лечение, така и от нелекарствено лечение.

Лекарствените продукти се предписват строго индивидуално, в зависимост от възрастта на детето, тежестта на заболяването и други фактори. Необходимо е да се оцени количеството на засегнатата кожа, наличието на проблеми с вътрешните органи на пациента по време на атопичен дерматит. Първо се опитвайте да използвате лекарства за външна употреба. Това важи особено за малките деца, за които приемането на много лекарства се разрешава устно само в екстремни случаи. От доста голям списък от мехлеми, лекарят ще избере най-оптималното за дадено дете.

Също така за лечението на атопичен дерматит се използват следните групи местни препарати:

  1. Антихистамини. За лечение на атопичен дерматит при деца най-добре е да се използват лекарства от второ и трето поколение. Такива лекарства имат продължителен ефект и не предизвикват проблеми със съня и пристрастяването. Не е необичайно случаите, когато се предлагат седативи за лечение на атопия. В този случай дете или юноша може да има нормализиран сън, който е бил неспокоен поради постоянно сърбеж.
  2. Системните антибиотици се използват само ако детето се потвърди с бактериални кожни лезии. Например, стрептококи или стафилококи.
  3. Имуномодулатори се изискват само ако имунологът потвърди имунен дефицит. В други случаи употребата на лекарства, които спомагат за нормализиране на имунитета, не се изисква.
  4. Антифунгалните лекарства са необходими в случаите, когато кожата на детето е повредена от гъбички.
  5. Препарати, които могат да възстановят функцията GIT, се използват само в остри или предупредителни периоди. Назначават се да коригират храносмилането.
  6. Витамините от група В, по-специално В6 и В15, са необходими за ускоряване на лечението на атопичен дерматит при децата. Ако детето има атопичен дерматит, дължащо се на алергия към храна, приемането на витамини трябва да се извършва много внимателно.

Не медикаментозно лечение се състои в пълно или частично изключване на тези фактори, поради което детето може да има дерматоалергоза. Детето трябва внимателно да наблюдава, овлажнява кожата, да използва само детски кремове, да дава кожата на въздух, да се увери, че кожата на бебето не е прела.

Диета с атопичен дерматит

Огромна роля при лечението на алергичен дерматит играят специалното хранене. Ако атопичният дерматит се появи при новородено, което само изяжда кърма, тогава диетата трябва да се поддържа от майката.

Необходимо е да се изключат всички възможни алергени в диетата на майката. Медът, захарта, млякото, плодовете и зеленчуците, ядките трябва да бъдат премахнати от храната. След като алергичната реакция е преминала, майката може да започне да яде тези храни в малки количества. Можете да опитате един продукт. И само след като се уверите, че новороденото няма алергии, можете да опитате нов продукт.

Детето често има алергична реакция към протеина от крави. В този случай е необходимо да смените сместа за хранене на бебето. Ако детето е с диагноза алергия към соя или тежка форма на хранителна алергия, тогава е необходима само хипоалергенна смес.

Въвеждането на нов продукт в диетата трябва да се извършва постепенно, в малки дози и само с разрешението на лекуващия лекар.

Причини и механизъм на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се отнася до най-честите кожни заболявания, засяга около 15% от световното население. По-голямата част от пациентите - деца под 1 година, но заболяването се среща сред по-големи деца и възрастни. Нека разгледаме по-подробно какви са основните причини за атопичен дерматит, какви симптоми трябва да се обърне внимание и как да се предпазим от този проблем.

Причини за появата

Атопичният дерматит е инфекциозно заболяване, което е алергично в природата и възниква от въздействието върху тялото на различни стимули. Терминът "атопичен" означава "чужденец", "необичаен".

Причините за атопичен дерматит все още се изследват от дерматолозите. Има няколко теории, от които най-вероятно са следните:

  1. Теория на алергичния генезис.
  2. Генетична теория.
  3. Теория на нарушения на клетъчния имунитет.

Нека да разгледаме по-отблизо всяка от тези версии.

Теория на алергичния генезис

Организмът на някои хора от раждането си има висока чувствителност (чувствителност) към определени алергени. И при малките деца се развива по отношение на хранителните продукти, а при възрастните - на домашни дразнещи вещества: прашец, прах, животинска коса.

В резултат на това в серума се получава повишено количество имуноглобулин Е (Ig E), отговорно за задействането на всички имунни сили на организма. Колкото по-голяма е концентрацията на IgE, толкова по-интензивно е проявата на симптомите на заболяването.

Генетична теория на атопичния дерматит

Трябва да се отбележи, че ако майката или бащата на дете страда от алергични заболявания, бебето ще наследи тази характеристика с вероятност от 15 до 35%. Ако и двамата родители са склонни към алергии, тогава рискът от получаване на болестта се увеличава до 70%.

В 60% от случаите патологията се предава чрез женската линия, поради което има много по-болни от момчетата. Тази теория дава възможност да се предскажат рисковете от появата на симптоми на атопичен дерматит при дете след изследване на родители и близки роднини, което е важно за предотвратяване на болестта.

Теория на нарушения на клетъчния имунитет

Според тази концепция, атопичният дерматит е следствие от имунната неизправност в организма.

Причините за този феномен не са напълно ясни, но някои учени вярват, че наследствеността играе важна роля, както и нарастващия брой химикали, с които човек трябва да се свърже в ежедневието.

В резултат имунната система става свръхчувствителна и реагира агресивно на различни стимули - храни, растителни прашец, аерозоли, цигарен дим. Резултатът е проява на алергични заболявания, включително на кожата.

симптоми

В зависимост от възрастта на болните са три форми на атопичен дерматит. Всеки от тях има свои собствени отличителни симптоми.

  1. Деца (от раждането до 2 години). Кожата на лицето става червена, набъбва, появява се обрив, придружен от тежък сърбеж. Когато се пени, се образуват влажни зони, които впоследствие се покриват с корички.
  2. Деца (от 2 до 7 години). Ерургиите са локализирани зад ушите, ръцете, лакътя и гънките. Кожата в засегнатите области се удебелява, придобива кафяв оттенък, отлепва се, образува пукнатини. Има увеличена пигментация на областта около очите и образуването на фини бръчки по клепачите.
  3. Юношеска възраст (от 7 до 18 години). Преобладават лихеноидни (сухи уплътнени) зони, разположени по лицето, шията, гърдите, горната част на гърба, краката. На тези места кожата е удебелена, има подчертан модел, на дланите и краката има пукнатини, ноктите се деформират. Сърбежът не е много силен.

За всяка възрастова категория се характеризира с вълнообразен ход на заболяването - силно обостряне се заменя с периоди на ремисия. Най-често при студен се появява атопичен дерматит при пациенти.

Етапи от

Атопичният дерматит се определя от лекарите като сериозно дерматологично заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо е много важно да го диагностицирате във времето и да започнете подходяща терапия. Според степента на развитие се разграничават следните етапи на заболяването:

  • първичен. Детето има зачервени бузи, подпухналост, малки обриви, пилинг. Лечението, започнато в този период, води до пълно унищожаване на болестта.
  • остър. Има обриви; сухота, пилинг и зачервяване се усилват. Сухата кожа крекира. Създава кора.
  • хроничен. Засегнатите райони увеличават, кожата им се запечатва, има плач лезии.
  • опрощаване. Всички симптоми намаляват или преминават изобщо. Сцената може да продължи от няколко седмици до няколко години.

Ако признаците на атопичен дерматит при пациента не се наблюдават в продължение на 5-7 години, тогава те казват за клиничното възстановяване.

За да се избегне екзацербация, е необходимо да се наблюдава хипоалергична диета и да се избегне контакт с дразнители.

Рискови фактори

В допълнение към основните причини за атопичен дерматит, лекарите идентифицират няколко предразполагащи фактора, които могат значително да увеличат риска от заболяване. Те включват следното:

  • заболявания на храносмилателната система: гастрит, колит, дисбактериоза;
  • хелминтово нахлуване;
  • психоемоционален стрес, стрес, нервна свръхекспирация;
  • неблагоприятна екологична ситуация: повишен радиоактивен произход, замърсяване на газа, емисии на промишлени предприятия, интензивно електромагнитно поле;
  • Пушенето в стаята, където е детето;
  • инфекциозни заболявания, които намаляват имунитета;
  • контактни алергени (прах за пране, синтетично облекло, кремове с мирис, дезодоранти, прах за домакинството);
  • хранителни дразнители, съдържащи консерванти, оцветители, емулгатори и други "химически" добавки.

Заедно с млякото на майката на бебето получава антитела, необходими да се противопоставят на инфекция. Забелязва се, че децата-художници страдат от атопичен дерматит няколко пъти по-често от тези, които кърмят.

Последици от атопичен дерматит

Тъй като болестта има генетичен характер, е много трудно да се отървем от нея напълно. Въпреки това, лечението започва на ранен етап, увеличава вероятността от удължаване на периодите на ремисия и пълно възстановяване.

Най-тежката форма на атопичен дерматит засяга децата от ранна възраст. В учебни дни симптомите на заболяването са по-слабо изразени, а в пубертета, на фона на хормоналните промени в тялото, могат да изчезнат завинаги.

При отсъствието на подходяща терапия, екзацербациите на атопичния дерматит стават по-чести и периодите на ремисия се намаляват значително. В допълнение, проблемът може да бъде усложнен от бронхиална астма, алергичен ринит.

Дори излекуваната болест може да се върне след време, когато дойде в контакт с храна, химикал или друг дразнител. Следователно, хората, които са преживели атопичен дерматит в детска възраст, не се препоръчват да избират професии, свързани с животни, прах, растения, детергенти, бои и лакове и други алергени.

Превенция, която се състои в отказ от вредни навици, водещи здравословен начин на живот, спокойствие и спазване на хипоалергенна диета, ще ви помогне да забравите за атопичен дерматит и поддържане на здравето на много години.

Атопичен дерматит

Атопичен дерматит - хронична, незаразна възпалителна лезия на кожата, която възниква при периоди на обостряния и ремисии. Тя показва сухота, повишено дразнене на кожата и силен сърбеж. Придава физически и психологически дискомфорт, намалява качеството на живот на пациента в ежедневието, у дома и на работното място, навътре представя козметични несъвършенства. Непрекъснатото надраскване на кожата води до вторична инфекция. Диагнозата на атопичен дерматит се извършва от алерголог и дерматолог. Лечението се основава на спазването на диета, обща и локална лекарствена терапия, специфична хипонаситизация и физиотерапия.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит е най-честата дерматоза (кожна болест), която се развива в ранна детска възраст и запазва някои от нейните прояви през целия живот. Понастоящем терминът "атопичен дерматит" се разбира като наследствено, незаразно, алергично заболяване на кожата на хроничен повтарящ се курс. Болестта е предмет на кураторски опит в дерматологията и алергологията.

Синоними на атопичен дерматит, също се намира в литературата, се използва понятието "атопичен" или "конституционна екзема", "ексудативна диатеза катарален", "невродермит", и др. Терминът "атопия" първи предложен от американски изследователи A. Кока и R. Cooke в 1923, предполага наследствено предразположение към алергични прояви в отговор на това или онзи стимул. През 1933 F. За нотация наследствени Wiese и алергични кожни реакции са влезли Sulzberg Терминът "атопичен дерматит", който сега се счита конвенционална.

Причини за атопичен дерматит

Наследственото състояние на атопичния дерматит определя широкото разпространение на заболяването сред свързаните членове на семейството. Наличието на родител или близки роднини с атопичен свръхчувствителност (алергичен ринит, дерматит, астма и така нататък. D.) Вероятността за поява на атопичен дерматит при деца в 50% от случаите. Атопичният дерматит при анамнеза на двамата родители увеличава риска от предаване на болестта на дете до 80%. Преобладаващото мнозинство от първоначалните прояви на атопичен дерматит се появяват през първите пет години от живота (90%) от децата, 60% от тях се появяват в ранна детска възраст.

Тъй като детето продължава да расте и развива, симптомите на заболяването може да не пречат или да отслабват, но повечето хора живеят с диагнозата атопичен дерматит през целия си живот. Често атопичният дерматит се съпровожда от развитието на бронхиална астма или алергии.

Широкото разпространение на болестта по целия свят благодарение на често срещаните проблеми за повечето хора: неблагоприятните фактори на околната среда и климатичните, грешки в храненето, нервно-психическо претоварване, увеличаване на броя на инфекциозни заболявания и алергични агенти. А роля в развитието на атопични заболявания дерматит игра на имунната система на децата, поради съкращаването на сроковете на кърмене, ранното прехвърляне на изкуствено хранене, майката токсикоза по време на бременност, неправилното хранене по време на бременност и кърмене.

Симптоми на атопичен дерматит

Първоначалните признаци на атопичен дерматит обикновено се наблюдават през първите шест месеца от живота. Това може да бъде предизвикано от въвеждането на примамки или чрез прехвърляне на изкуствени смеси. До 14-17 годишна възраст почти 70% от хората имат заболяването сами, а останалите 30% преминават във формата за възрастни. Болестта може да продължи много години, влошава се през есенно-пролетния период и се успокоява през лятото.

По природа на потока се очертават острите и хронични стадии на атопичен дерматит.

Острата фаза се появява червени петна (еритема), нодуларно обрив (папули), лющене на кожата и подуване, образуване на порции ерозии, кора и се накисва. Присъединяването към вторична инфекция води до развитие на пустуларни лезии.

За хронични етапи на атопичен дерматит характеризира с удебеляване на кожата (лихенификация), тежестта на модел на кожа, пукнатини по стъпалата и дланите, надраскване, повишена пигментация на кожата възраст. В хроничния стадий, характерни за симптомите на атопичен дерматит:

  • Симптом Morgan - няколко дълбоки бръчки при деца на долните клепачи
  • Симптом на "кожена шапка" е отслабването и изтъняване на косата на гърба на главата
  • Симптом на "полирани нокти" - лъскави нокти с изпъкнали ръбове поради постоянно надраскване на кожата
  • Симптом на "зимния крак" е подпухването и хиперемията на ходилата, пукнатините и мащабите.

При развитието на атопичен дерматит се различават няколко фази: бебе (първите 1,5 години от живота), детството (от 1,5 години до пубертета) и възрастни. В зависимост от промените, свързани с възрастта наблюдава характеристики и клинични симптоми на кожни прояви, но водещ симптом във всички фази остава силна, постоянно или периодично се появява сърбеж по кожата.

Детската и фаза дете атопичен дерматит характеризира с появата на кожата на лицето, крайниците и седалищните части на еритема ярко розов цвят, срещу които има мехурчета (везикули) и парцели всмукване, последвани от образуване на струпеи и мащаби.

При възрастните фази на еритема са бледорозови, с подчертан кожен образ и папулни обриви. Локализирани главно в лакътните и задните гънки, на лицето и шията. Кожата е суха, груба, с пукнатини и петна от пилинг.

Атопичен дерматит, има фокални, широко разпространени или универсални кожни лезии. Области типична локализация на лезиите са лицето (челото, около устата, около очите), кожата на шията, гърдите, гърба, крайниците флексорният повърхностни, ингвиналните гънки, задните части. За да се влоши курса на атопичен дерматит може да растения, домашен прах, животински косми, плесени, сухи фуражи за риба. Най-атопичен дерматит усложнена вирусна, гъбична или pyococcus инфекция е на заден план за развитието на астма, сенна хрема и други алергични заболявания.

Усложнения при атопичен дерматит

Основната причина за усложнения при атопичен дерматит е трайната травма на кожата в резултат на нейното надраскване. Нарушаването на целостта на кожата води до намаляване на нейните защитни свойства и подпомага закрепването на микробиална или гъбична инфекция.

Най-честата усложнение на атопичния дерматит са бактериалните кожни инфекции - пиодермата. Те се проявяват чрез пустуларни изригвания върху тялото, крайниците, в скалпа, които, изсъхвайки, формират корички. В същото време често страда от общо здраве, повишава се телесната температура.

Второто най-често срещано усложнение при атопичен дерматит е вирусната кожна инфекция. Тяхната посока се характеризира с образуването на кожата на везикули (везикули), пълни с бистра течност. Причиняващото средство за вирусни инфекции на кожата е вирусът на херпес симплекс. Най-често засегнатото лице (кожата около устните, носа, черупките на ушите, клепачите, бузите), лигавиците (конюнктивата на окото, устата, гърлото, гениталиите).

Усложненията на атопичния дерматит често са гъбични инфекции, причинени от гъбички, подобни на дрожди. Областите на лезиите при възрастни често са гънки на кожата, ноктите, ръцете, краката, скалпа, при деца - устната лигавица (млечните жлези). Често гъбични и бактериални лезии се наблюдават заедно.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичен дерматит се извършва, като се вземат предвид възрастовата фаза, тежестта на клиниката, съпътстващите заболявания и е насочена към:

  • елиминиране на алергичния фактор
  • десенсибилизация (намаляване на чувствителността към алергена) на организма
  • отстраняване на сърбеж
  • детоксикация (пречистване) на организма
  • отстраняване на възпалителни процеси
  • Корекция на идентифицираната съпътстваща патология
  • предотвратяване на рецидиви на атопичен дерматит
  • борба с усложнения (с инфекция)

За лечението на атопичен дерматит при използване на различни методи и медикаменти: хранителна терапия, терапия PUVA, акупунктура, плазмаферезни, специфичен за понижаване на чувствителността, лазерно лечение, кортикостероиди, allergoglobulin, цитостатици, натриев кромогликат, и др...

Диетотерапия за атопичен дерматит. Регулирането на диетата и диетите може значително да подобри състоянието и да предотврати честите и тежки обостряния на атопичния дерматит.

Елиминиращите диети са насочени към изключване от диетата на всички известни хранителни алергени. По правило това не е трудно да се направи при по-големи деца и възрастни пациенти. Освен това, независимо от поносимостта на храната, кравето мляко и яйцата са изключени.

В периоди на обостряне на атопичния дерматит се предписва хипоалергенна диета. В същото време премахва от диетата на пържена риба, месо, зеленчуци, риба и месни хранителни супи, какао, шоколад, цитрусови плодове, касис, ягоди, пъпеш, мед, ядки, яйца и гъби. Също така, продуктите, съдържащи бои и консерванти са напълно изключени: пушени продукти, подправки, консерви и други продукти.

Атопичният дерматит показва спазването на хипохлоридния хранителен режим - ограничаване на солената сол (но не по-малко от 3 g NaCl на ден).

Пациентите с атопичен дерматит, има прекъсване на синтеза на мастна киселина, обаче хранителна терапия трябва да включва хранителни добавки, наситени мастни киселини: растителни масла (маслини, слънчоглед, соя, царевица и т.н.), линолова и линоленова киселина (витамин F-99).

Лечение на наркотици. Лечебната терапия при лечението на атопичен дерматит включва използването на транквиланти, антиалергични, детоксикационни и противовъзпалителни лекарства. Най-важните в практиката на лечение са лекарствата, които имат антипруритично действие - антихистаминови (антиалергични) лекарства и успокоителни средства.

антихистамини се използват за облекчаване на сърбежа и подуването на кожата, както и на други атопични състояния (бронхиална астма, полиноза).

Основен недостатък на антихистамини първо поколение (mebhydrolin, клемастин, Chloropyramine, hifenadina) е бързо нарастващ организъм пристрастяване. Следователно промяната на тези лекарства трябва да се извършва всяка седмица. Произнесени седативен ефект, което води до намаляване на внимание педя и нарушена двигателна координация, не позволява употребата на наркотици от първо поколение във фармакотерапията на хора от определени професии (шофьори, студенти, и др.). Поради страничните ефекти, упражняван atropinopodobnye противопоказание за използването на тези лекарства осигурява редица заболявания: глаукома, бронхиална астма, аденом на простатата.

Много по-безопасно при лечението на атопичен дерматит при пациенти със съпътстващи заболявания използването на антихистамини второ поколение (лоратадин, ебастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). Те не развиват пристрастяване, няма страничен ефект, подобен на атропин. Най-ефективният и безопасен за днешния антихистаминов медикамент, използван при лечението на атопичен дерматит, е лоратадин. Той се понася добре от пациентите и най-често се използва в дерматологичната практика за лечение на атопия.

За облекчаване на състоянието на пациенти с тежки пристъпи на сърбеж се предписват средства, които засягат автономната и централната нервна система (хипнотици, успокоителни, транквиланти). приложение кортикостероиди (Metiprednizolona или триамцинолон), показана по ограничени и общи кожни лезии, както и при пациенти с тежка, непоносим сърбеж без отстраняване на други лекарства. Кортикостероидите се предписват в продължение на няколко дни, за да спрат острата атака и се анулират с постепенно намаляване на дозата.

При тежък атопичен дерматит и тежка интоксикация, интравенозна инфузия инфузионни разтвори: декстран, соли, физиологичен разтвор и т.н. В някои случаи може да е препоръчително да се проведе хемосорбция или плазмафереза ​​- методи за екстракорпорално прочистване на кръвта. Когато гнойни усложнения развитие на атопичен дерматит е основателно използване на антибиотици с широк спектър на възраст дози: еритромицин, доксициклин, метациклин продължение на 7 дни. Когато се свързват с херпесна инфекция, се предписват антивирусни лекарства, ацикловир или фамцикловир.

В рецидивиращ характер на усложнения (бактериални, вирусни, гъбични инфекции) са възложени имуномодулатори: solyusulfon, тимуса препарати, натриев nukleinat, левамизол, инозин пранобекс и др под контрола на кръвни имуноглобулини..

Външно лечение. Изборът на външна терапия зависи от естеството на възпалителния процес, от разпространението му, от възрастта на пациента и от наличието на усложнения. При остри прояви на атопичен дерматит с плач повърхностни корички са определени дезинфектанти, лосиони и анти podsushivayuschee (инфузия чай, лайка, пробиване на течности). При лечение на остър възпалителен процес прилага пасти и мехлеми противосърбежни и противовъзпалителни съставки (ihtiola 2-5%, 1-2% катран, нафтален 2-10% масло, сяра, и т.н.). Кортикостероидните мехлеми и кремове остават водещите лекарства за външна терапия на атопичен дерматит. Те имат антихистаминови, противовъзпалителни, противовъзпалителни и анти-едематозни действия.

Ултравиолетово облъчване. Светлинното лечение на атопичен дерматит е спомагателен метод и се използва за устойчивото естество на заболяването. НЛО процедурите се извършват 3-4 пъти седмично, практически не предизвикват нежелани реакции (с изключение на еритема).

Предотвратяване на атопичен дерматит

Има два вида профилактика на атопичен дерматит: първичен, насочен към предотвратяване на появата му и вторична - предотвратяване на рецидив. Изпълнението на мерките за първична профилактика на атопичен дерматит трябва да започне още в рамките на вътрематочното развитие на детето, много преди раждането му. Специална роля в този период играят токсикозата на бременната жена, приема на лекарства, професионални и хранителни алергени.

Особено внимание трябва да се обърне на предотвратяването на атопичен дерматит през първата година от живота на детето. През този период е важно да се избягва ненужното приемане на лекарства, изкуствено хранене, така че да не се създаде благоприятен фон за свръхчувствителност на организма към различни алергични агенти. Съответствието с диетата през този период е не по-малко важно за дадена кърмачка.

Вторична превенция цели предотвратяването на обостряне на атопичен дерматит, но в случай на поява - освободен от настъпването им. Вторична профилактика на атопичен дерматит включва корекция определени хронични заболявания, с експозиция изключение провокира болестни фактори (биологични, химични, физични, умствено), съответствие хипоалергични и на елиминиране диети и т. Г. профилактично приложение на антисенс агенти (кетотифен, натриев кромогликат) по време на периоди на вероятно екзацербации (падане, пролет) позволява да се избегнат рецидиви. Като мерки за борба с атопичен дерматит лечение, показани в Кримската курорти, крайбрежието на Черно море, и Средиземно море.

Особено внимание трябва да се обърне на ежедневната грижа за кожата и правилния избор на бельо и дрехи. При ежедневен душ не се измивайте с гореща вода и кърпа. Препоръчително е да се осигурят умерено хипоалергенни сапуни (Dial, Dove, бебешки сапун) и топъл душ и след това внимателно да заличат кожата си с мека кърпа без триене и без да я уврежда. Кожата трябва да се държат, за да овлажняват, подхранват и предпазват от неблагоприятни фактори (слънце, вятър, студ). Средствата за грижа за кожата трябва да бъдат неутрални, без аромати и оцветители. На бельо и дрехи трябва да се предпочитат меки естествени тъкани, не предизвикват сърбеж и дразнене, както и използването легла с хипоалергенни пломби.

Прогноза за атопичен дерматит

Най-тежките прояви на атопичен дерматит засягат децата, като възрастта е честотата на екзацербациите, тяхната продължителност и тежест стават по-слабо изразени. Почти половината от пациентите се възстановяват на възраст 13-14 години. Клиничното възстановяване е състояние, при което симптомите на атопичен дерматит отсъстват от 3-7 години.

Периоди на ремисия с атопичен дерматит придружено stihanija или изчезване на симптомите. Интервалът от време между двете екзацербации може да варира от няколко седмици до месеци или дори години. Тежките случаи на атопичен дерматит се срещат с малко или никакви леки пропуски, като постоянно повтарящи се.

Развитието на атопичен дерматит е значително увеличава риска от развитие на астма, респираторни алергии и др заболявания. За атопичните стоки изборът на професионалната сфера на дейност е изключително важен. Те не са подходящи професия, предоставяща контакт с детергенти, вода, мазнини, масла, химикали, прах, животни и други дразнители.

За съжаление, не е възможно да се предпазят напълно от влиянието на околната среда, стрес, болест, и така нататък. Д., което означава, че винаги ще има фактори, които да влошат атопичния дерматит. Въпреки това, особено внимание на тялото си, и информация за характеристиките на заболяването, своевременно и активно предотвратяване може значително да намали симптомите на болестта, се удължат сроковете на ремисия в продължение на много години и на качеството на живот. И в никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате атопичния дерматит. Това може да доведе до сложни варианти на хода на заболяването и тежки последствия. Алерголозите и дерматолозите трябва да лекуват атопичен дерматит.