Основен

Дерматит

Причини и механизъм на атопичен дерматит

Атопичният дерматит се отнася до най-честите кожни заболявания, засяга около 15% от световното население. По-голямата част от пациентите - деца под 1 година, но заболяването се среща сред по-големи деца и възрастни. Нека разгледаме по-подробно какви са основните причини за атопичен дерматит, какви симптоми трябва да се обърне внимание и как да се предпазим от този проблем.

Причини за появата

Атопичният дерматит е инфекциозно заболяване, което е алергично в природата и възниква от въздействието върху тялото на различни стимули. Терминът "атопичен" означава "чужденец", "необичаен".

Причините за атопичен дерматит все още се изследват от дерматолозите. Има няколко теории, от които най-вероятно са следните:

  1. Теория на алергичния генезис.
  2. Генетична теория.
  3. Теория на нарушения на клетъчния имунитет.

Нека да разгледаме по-отблизо всяка от тези версии.

Теория на алергичния генезис

Организмът на някои хора от раждането си има висока чувствителност (чувствителност) към определени алергени. И при малките деца се развива по отношение на хранителните продукти, а при възрастните - на домашни дразнещи вещества: прашец, прах, животинска коса.

В резултат на това в серума се получава повишено количество имуноглобулин Е (Ig E), отговорно за задействането на всички имунни сили на организма. Колкото по-голяма е концентрацията на IgE, толкова по-интензивно е проявата на симптомите на заболяването.

Генетична теория на атопичния дерматит

Трябва да се отбележи, че ако майката или бащата на дете страда от алергични заболявания, бебето ще наследи тази характеристика с вероятност от 15 до 35%. Ако и двамата родители са склонни към алергии, тогава рискът от получаване на болестта се увеличава до 70%.

В 60% от случаите патологията се предава чрез женската линия, поради което има много по-болни от момчетата. Тази теория дава възможност да се предскажат рисковете от появата на симптоми на атопичен дерматит при дете след изследване на родители и близки роднини, което е важно за предотвратяване на болестта.

Теория на нарушения на клетъчния имунитет

Според тази концепция, атопичният дерматит е следствие от имунната неизправност в организма.

Причините за този феномен не са напълно ясни, но някои учени вярват, че наследствеността играе важна роля, както и нарастващия брой химикали, с които човек трябва да се свърже в ежедневието.

В резултат имунната система става свръхчувствителна и реагира агресивно на различни стимули - храни, растителни прашец, аерозоли, цигарен дим. Резултатът е проява на алергични заболявания, включително на кожата.

симптоми

В зависимост от възрастта на болните са три форми на атопичен дерматит. Всеки от тях има свои собствени отличителни симптоми.

  1. Деца (от раждането до 2 години). Кожата на лицето става червена, набъбва, появява се обрив, придружен от тежък сърбеж. Когато се пени, се образуват влажни зони, които впоследствие се покриват с корички.
  2. Деца (от 2 до 7 години). Ерургиите са локализирани зад ушите, ръцете, лакътя и гънките. Кожата в засегнатите области се удебелява, придобива кафяв оттенък, отлепва се, образува пукнатини. Има увеличена пигментация на областта около очите и образуването на фини бръчки по клепачите.
  3. Юношеска възраст (от 7 до 18 години). Преобладават лихеноидни (сухи уплътнени) зони, разположени по лицето, шията, гърдите, горната част на гърба, краката. На тези места кожата е удебелена, има подчертан модел, на дланите и краката има пукнатини, ноктите се деформират. Сърбежът не е много силен.

За всяка възрастова категория се характеризира с вълнообразен ход на заболяването - силно обостряне се заменя с периоди на ремисия. Най-често при студен се появява атопичен дерматит при пациенти.

Етапи от

Атопичният дерматит се определя от лекарите като сериозно дерматологично заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо е много важно да го диагностицирате във времето и да започнете подходяща терапия. Според степента на развитие се разграничават следните етапи на заболяването:

  • първичен. Детето има зачервени бузи, подпухналост, малки обриви, пилинг. Лечението, започнато в този период, води до пълно унищожаване на болестта.
  • остър. Има обриви; сухота, пилинг и зачервяване се усилват. Сухата кожа крекира. Създава кора.
  • хроничен. Засегнатите райони увеличават, кожата им се запечатва, има плач лезии.
  • опрощаване. Всички симптоми намаляват или преминават изобщо. Сцената може да продължи от няколко седмици до няколко години.

Ако признаците на атопичен дерматит при пациента не се наблюдават в продължение на 5-7 години, тогава те казват за клиничното възстановяване.

За да се избегне екзацербация, е необходимо да се наблюдава хипоалергична диета и да се избегне контакт с дразнители.

Рискови фактори

В допълнение към основните причини за атопичен дерматит, лекарите идентифицират няколко предразполагащи фактора, които могат значително да увеличат риска от заболяване. Те включват следното:

  • заболявания на храносмилателната система: гастрит, колит, дисбактериоза;
  • хелминтово нахлуване;
  • психоемоционален стрес, стрес, нервна свръхекспирация;
  • неблагоприятна екологична ситуация: повишен радиоактивен произход, замърсяване на газа, емисии на промишлени предприятия, интензивно електромагнитно поле;
  • Пушенето в стаята, където е детето;
  • инфекциозни заболявания, които намаляват имунитета;
  • контактни алергени (прах за пране, синтетично облекло, кремове с мирис, дезодоранти, прах за домакинството);
  • хранителни дразнители, съдържащи консерванти, оцветители, емулгатори и други "химически" добавки.

Заедно с млякото на майката на бебето получава антитела, необходими да се противопоставят на инфекция. Забелязва се, че децата-художници страдат от атопичен дерматит няколко пъти по-често от тези, които кърмят.

Последици от атопичен дерматит

Тъй като болестта има генетичен характер, е много трудно да се отървем от нея напълно. Въпреки това, лечението започва на ранен етап, увеличава вероятността от удължаване на периодите на ремисия и пълно възстановяване.

Най-тежката форма на атопичен дерматит засяга децата от ранна възраст. В учебни дни симптомите на заболяването са по-слабо изразени, а в пубертета, на фона на хормоналните промени в тялото, могат да изчезнат завинаги.

При отсъствието на подходяща терапия, екзацербациите на атопичния дерматит стават по-чести и периодите на ремисия се намаляват значително. В допълнение, проблемът може да бъде усложнен от бронхиална астма, алергичен ринит.

Дори излекуваната болест може да се върне след време, когато дойде в контакт с храна, химикал или друг дразнител. Следователно, хората, които са преживели атопичен дерматит в детска възраст, не се препоръчват да избират професии, свързани с животни, прах, растения, детергенти, бои и лакове и други алергени.

Превенция, която се състои в отказ от вредни навици, водещи здравословен начин на живот, спокойствие и спазване на хипоалергенна диета, ще ви помогне да забравите за атопичен дерматит и поддържане на здравето на много години.

Атопичен дерматит - какво е (фото), отколкото да се лекува? Препарати и диети

Когато възникнат кожни обриви, трябва да се изключи развитието на сериозно заболяване, атопичен дерматит. Процесът на формиране на кожна атопия е малко по-сложен от обичайната алергична реакция и следователно лечението на заболяването трябва да се третира по-сериозно, за да се избегнат неприятни козметични дефекти и тежки усложнения.

Бързо навигиране в страницата

Атопичен дерматит - каква е тази болест?

Какво е това? Атопичният дерматит е дългосрочно заболяване, което принадлежи към групата на алергичния дерматит. Тази патология се характеризира с:

  • Наследствена предразположеност - рискът от развитие на атопия достига 80% при деца, чиито родители страдат от атопичен дерматит или други алергични патологии;
  • Появата на първите признаци в ранна детска възраст (в 75% от случаите);
  • Повторен курс с обостряния през зимата;
  • Специфична клинична картина в различни възрастови периоди;
  • Промени в имунологичните параметри на кръвта.

Атопичният дерматит се появява по-ярко при децата и почти винаги се свързва с повторно сенсибилизиране (контакт с алерген). Случаите на клинично възстановяване не са необичайни.

С възрастта симптомите на заболяването се променят до известна степен, но те могат да причинят сериозен психологически дискомфорт на лицето.

Причини и етапи на атопичен дерматит

атопичен дерматит - снимки

едно от проявите на болестта при децата

Въпреки, че първоначално атопичен дерматит е свързана с чувствителност към храна, химически алергени и микроорганизми (гъби, акари), следващите обостряния не могат да бъдат свързани към алергена за контакт. В допълнение, важна роля в развитието на атопия играе несъответствие на храносмилателния тракт: заболяването често се случва на фона на чревната дисбиоза, жлъчна дискинезия и други стомашно-чревни разстройства.

Причините за атопичен дерматит (неговите екзацербации) при възрастни:

  • Стресът и депресията,
  • Вредни навици (пушене, алкохол),
  • Отравяне с различни токсини от околната среда,
  • Хормонални неуспехи (включително бременност при жени),
  • Недохранването,
  • Тежки инфекции и нарушения на имунната система.

Атопичният дерматит обикновено се разделя на няколко възрастови етапа. Причината за това - напълно различен симптоматичен модел на атопия при пациенти с различна възраст.

  1. Етап 1 (инфантилна атопия) - на 2-месечна възраст - 2 години ексудация (умокряне) и изявена възпалителна реакция.
  2. Етап 2 (атопичен дерматит при деца 2-10 години) - преди появата на пубертета, атопията на детето се изразява в нарастващата сухота на кожата и периодичното появяване на папулен обрив.
  3. Етап 3 (атопия при възрастни) - екзацербациите са по-малко зависими от контакта с алергени, в кожата се появяват морфологични промени (лихенификация).

Важно! - Много специалисти идентифицират атопичен дерматит с дифузен невродермит. Въпреки че клиничните прояви на невродерматит и атопичен дерматит при юноши и по-големи са почти еднакви, самият процес на формиране на болестта е малко по-различен.

Лечебната тактика винаги взема предвид естеството на кожните прояви и лабораторните данни за състава на кръвта.

Симптоми и признаци на атопичен дерматит

Симптомите на атопичния дерматит се кардинално се различават в зависимост от възрастта на пациента и определят основните медицински мерки.

Детски невродермит

атопичен дерматит при бебета

Болното дете изглежда както следва: зачервяване на бузите и челото (диатеза), обрив на пелена в гънките на кожата. на фона на подпухналост и изразена хиперемия, се образуват огнища на накисване (влажност). Също така е характерно наличието на млечни краставици в скалпа на главата на бебето.

Тежкият сърбеж провокира тревожност на децата, надраскване и изпотяване на пукнатини, засилва се след водни процедури. Детето е разстроено, не спи добре. Често диагностицирана кандидоза (дрожд) на устната кухина, което прави детето още по-нервно, до отказ на храна.

Детска атопия

Умокрящите елементи престават да се появяват с възрастта. Кожата постепенно става все по-суха, люспеста. Сърбящ папули (малки мехурчета) и се появяват пукнатини зад ушите, по врата, зад коляното, глезена и в областта на деликатната кожа на предмишницата.

Атопичният дерматит по лицето дава характерен: лицето на сива сянка, удебелени пъти върху долния клепач и тъмните кръгове под очите, депигментират (изяснени) лезии на бузите, шията, гръдния кош.

Често на фона на атопия в формирана на астма и други тежки алергични състояния (ангиоедем включително).

Възрастен атопичен дерматит

атопичен дерматит снимка при възрастни

При възрастни пациенти рецидивите се срещат по-рядко, клиничната картина е по-слабо изразена. Често пациентът отбелязва постоянното наличие на патологични фокуси върху кожата. В този случай, най-явните признаци на лихенификация: фокусно задебеляване на кожата, ясно изразен модел на кожата, масивна мащабиране.

Патологичните огнища се локализират върху ръцете, лицето и шията (се сформират сгъстени гънки на предната повърхност). На дланите (рядко - подметките) ясно се изразява сгъване (хиперланталност).

Сърбежът с хроничен атопичен дерматит се проявява дори и при най-малките промени на кожата, а при потене се увеличава. Намалената имунна защита на кожата води до чести гъбични, стафилококови и херпесни инфекции на кожата.

При анализа на кръвта на пациента във всеки стадий на заболяването се определя еозинофилия, намаляване на броя на Т-лимфоцитите и реактивно увеличение на В-лимфоцитите и IgE антителата. В същото време промените в индексите на имунограмите по никакъв начин не са свързани с степента на проявяване на клинични прояви на атопичен дерматит.

Лечение на атопичен дерматит - лекарства и диета

Лечението на атопичния дерматит се занимава с дерматоалергология, но често пациентът се нуждае от консултация с гастроентеролог и ендокринолог.

Медицински схема включва идентификация и възможно елиминирането предизвика патологична реакция на алергена (особено важно при диагностицирането на атопия при деца) и комплекс ефект върху симптомите на заболяването и патологични промени в организма.

Курсът на лекарствата включва:

  1. Антихистамините - напълно премахва сърбежа Тавеглил, Алертек, Кларитин, Зодак. За лечение на атопичен дерматит при възрастни, антихистамини от последно поколение (Erius, Lordes, Aleron) са по-подходящи - не предизвикват сънливост.
  2. Immunocorrectors - тимуса препарати (Timalin, Taktivin) В коректори (метилурацил, hystoglobulin), мембранни стабилизатори (Интал кетотифен, Erespal).
  3. Успокояващи - екстракт от валериан и Leonurus, невролептици (Azaleptin), антидепресанти (amitriptillin) и транквиланти (Nozepam) в малък dohah и само възрастни.
  4. Възстановяване на функциите на храносмилателния тракт - пробиотици (най-добре - Bifiform), холеретик (Allochol), ферментационни агенти (Mezim forte, панкреатин).
  5. Витамин-минерални комплекси - необходимо е да се запълни липсата на цинк в тялото, вит. C и група B трябва да се приема внимателно (може да влоши алергичната реакция).

Местно лечение:

  • Антисептици (фуратил, борна киселина) - с овлажняващи елементи, алкохолосъдържащи разтвори са забранени (суха кожа);
  • Противовъзпалителни и противогъбично мехлем (Akriderm, метилурацил, Lorinden C) - огнища се появиха в гноясване присъединяването гъбични инфекции;
  • Омекотители (A-дерма, Emolium, Lipikar) - са необходими атопичен дерматит (омекотители, кожни овлажнители ефективно, трябва да се използват още в ремисия);
  • Кортикостероиди мехлем (Triderm, хидрокортизон, преднизолон) - когато светли симптоми и няма ефект върху другите средства (хормонални кремове продължителна употреба не се препоръчва за атопичен дерматит);
  • Физиотерапия - PUVA лечение - psolaren прилагане на лекарството и последващо облъчване с ултравиолетови лъчи осигурява отличен терапевтичен ефект дори с тежък атопичен дерматит.

Диетично хранене с атопичен дерматит

Хранителното хранене е необходимо, за да се постигне бързо възстановяване. Диетични атопичен дерматит изключва от менюто, всички конвенционални алергенни продукти (яйца, мазна риба, ядки, пушени меса, шоколад, цитрусови), полуфабрикати и готови продукти, съдържащи химически оцветители и консерванти.

Необходимо е да се избягва използването на овесени ядки и бобови растения. Тези продукти съдържат никел, което утежнява хода на атопичния дерматит.

Благоприятни ефекти върху тялото в атопията на кожата са зелените ябълки, постното месо, зърнените култури (особено елдата и перволата), зелето. Съответствието с диетата, особено в детството, ще предотврати развитието на обостряния на атопичния дерматит.

Прогноза на лечението

За първи път се появява в детството, атопичният дерматит постепенно може да бъде елиминиран. Клиничното възстановяване се установява при липса на рецидиви в продължение на 3 години с леко заболяване, 7 години - при тежки форми на атопия.

Въпреки това, при 40% от пациентите заболяването се проявява периодично и в по-напреднала възраст. При 17% от пациентите се забелязват усложнения: пукнатини на устните, пиодермия, повтарящ се херпес.

Атопичен дерматит причинява

През последните години броят на случаите на алергични заболявания при деца се е увеличил рязко. Най-често дерматолозите трябва да се справят с атопичен дерматит.

Атопичният дерматит е възпалително заболяване на кожата на хроничния курс, причинено от въздействието върху тялото на редица предразполагащи фактори. Други имена на тази патология са екзема, невродермит, а в хората просто диатеза. По правило заболяването се развива в ранна детска възраст и това се улеснява от известен тласък.

Причини за атопичен дерматит при деца

Основната причина за атопичен дерматит при деца е генетичното предразположение към алергии. Много често, заедно с екзема, детето страда и тежки форми на алергии към прашец на растения, прах, вълна от домашни животни. Предразполагащите фактори или така нареченото въздействие от развитието на болестта са:

  • Постоянен стрес - често родителите съобщават за първата поява на кожен обрив, след като получи стрес в детето (например честите скандали на членовете на семейството на детето, в началото на детска градина).
  • Хранителни алергии - Често началото на болестта се причинява от стандартни обриви в резултат на изяждането на алергенния продукт в храната, след което екземата започва бързо да се развива и засяга всички големи части на тялото.
  • Повишена чувствителност на кожата към детергенти, прах за пране, които измиват нещата, вид облекло.
  • Чести вирусни и инфекциозни заболявания - това води до намаляване на защитните сили на детето, което води до появата на първите симптоми на дерматит.
  • Отложени заболявания на майката по време на бременност.
  • Отказ от кърмене на дете в полза на формула - това може да наруши функционирането на храносмилателната система на бебето и да се превърне в предпоставка за по-нататъшното развитие на атопичен дерматит.
  • Приемането на някои лекарства - особено антибиотиците. Тези лекарства убиват не само патогенните бактерии, но и полезната микрофлора на червата, в резултат на което се нарушава тяхното равновесие в организма и намалява имунитета на детето.
  • Съпътстващите заболявания - огнища на хронични инфекции в тялото на детето могат да станат предпоставки за развитието на възпалителни кожни заболявания, по-специално атопичен дерматит.

Под въздействието на хранителния фактор върху развитието на дерматит, първите симптоми на болестта при дете могат да се появят по време на въвеждането на допълнителни храни. След анулирането на нови продукти всичко се подобрява, но майката трябва да бъде изключително предпазлива в бъдеще.

Много често причината за атопичен дерматит при дете е хелминтична инвазия.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит при деца [/ caption] [caption id = "attachment_1545" align = "alignright" width = "370"]

Като правило, атопичният дерматит се появява при дете с периоди на обостряния и постоянни ремисии. Утежняването се влошава от психоемоционалните удари на детето, от прехвърлените заболявания и от храненето на забранени храни. Невродерматитът се характеризира със сезонност: през есента и зимата състоянието на кожата се влошава значително, а през лятото болестта престава да притеснява детето.

Така че клиничните прояви на атопичния дерматит при деца са:

  • кожен пилинг;
  • сърбеж, което е по-лошо през нощта;
  • намокрянето на четките на кожата;
  • укрепване на модела на кожата в лезиите;
  • уплътняване на засегнатите участъци от кожата, загрубяване.

След изсушаване на гребените, тези места са покрити с кафяви кори, които са непоносимо сърбеж, детето отново ги гребе и започва отново отначало. Комбинирането е отворена врата за проникване на патогени, така че често можете да видите привързаността към бактериална инфекция и пустуларни изригвания.

Вторичните клинични признаци на атопичен дерматит при деца са раздразнителност, нервност, нарушения на съня. При заразяване на гребена може да се увеличи телесната температура на детето.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на визуален преглед на повърхността на кожата на детето. Като правило, любимите места за локализиране на атопичен дерматит са лактите и коленните гънки, бузите и хълбоците.

За да се изключи гъбична инфекция, лекарят задължително трябва да изстърже от засегнатите повърхности. В допълнение към визуална проверка на историята на живота на пациента е важно: наследствен фактор, който предизвика развитието на заболяването, наличието на алергии. Важно изследвания в диагностиката на детството екзема е биохимичен анализ на кръвта имуноглобулин Е, размерът на която в този случай се увеличава значително.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Лечението на алергичен дерматит започва с елиминирането на фактор, който провокира появата на обриви.

Със силни кожни пукнатини, се намокри и инфектирани лезии целесъобразно използването на антисептични мехлеми, съдържащи стероиди. Въпреки това е важно да се разбере, че местната прилагането на хормонални мехлеми макар и бързо елиминиране на симптомите на заболяването, не е метод за лечение на невродермит, освен това, злоупотребата с хормони може да доведе до развитието на астма или влошаване.

По време на пациенти обостряния да получават антихистамини, които помагат за облекчаване на сърбеж по кожата и леко подобряване на цялостното състояние на пациента. Препоръчително е да се вземат сорбенти - лекарства, които като гъба абсорбират токсини и алергени от червата.

За да изсъхне зоните за омокряне и да дезинфекцират гребените, ефикасно е ултравиолетовото облъчване на засегнатите области с кварцова лампа.

Важно е да се разбере, че болестта идва от вътре, така че е необходимо да се премахне основната причина - да се установи червата, за нормализиране на баланса на добрите и лошите бактерии в тялото, да се лекува хронични храносмилателни заболявания система, укрепване на имунната система. Ако тласък за обострянето на заболяването е служил като стресов фактор, а след това по всякакъв възможен начин да се предпази детето от нейните отрицателни ефекти върху тялото - да заобикалят положителните емоции, посетете психолог, силно подкрепят и насърчават детето.

Диета с атопичен дерматит

Хипоалергенната диета е едно от основните мерки за лечение на алергичен дерматит в периода на обостряне. Диетата е насочена към подобряване на състоянието на кожата и включва следните принципи:

  • Пълно изключване по време на обостряне и ремисия драстично ограничение в продукти с високо алергенни дейност. Списъкът на тези продукти: ягоди, цитрусови плодове, ядки, мед, яйца, майонеза, шоколад, какао, червен хайвер, риба, особено сьомга, консерви, колбаси.
  • Осигуряване на нуждите на организма в необходимото количество белтъчини, мазнини, въглехидрати и витамини, които е необходимо да се заменят адекватно изключени от продукти за отслабване, без да навреди на здравето на детето.
  • В хипоалергенна диета трябва да включва следните продукти: млечни продукти, плодове са ярък цвят, зърнени ястия (овес, ориз, елда, с повишено внимание ечемик), месо, ниско съдържание на мазнини сортове (говеждо месо - при липса на алергия към кравето мляко протеин, заек, пуйка, агнешко ). Всеки ден е необходимо да използвате зеленчук или масло (последното само в разтопено състояние). Вместо захар, препоръчително е да използвате фруктоза, но не я бъркайте с подсладител! Всички ястия се приготвят на пара или на кипене, печенето във фурната без напукване е позволено. Картофите предварително се накисват предварително в студена вода в продължение на 6-8 часа, за да се остави излишък от нишесте. Супи и borsches приготвени бульон при второто (т.е. първият след вряща вода се отделя, промива се и се излива месо чиста вода).

Хипоалергенен диета се прилага при деца в остра и трябва да се поддържа в продължение на 1,5-2 месеца, а след това постепенно се разширява диета на детето, но изключва хранителни алергени. Ако няма терапевтичен ефект на фона на медикаментите и спазването на хипоалергенната диета в продължение на 10 дни, тогава диетата трябва да бъде разгледана отново подробно. В някои случаи, дерматолог препоръчва на родителите да водят дневник на храните за запис, където всички ястия изядени от детето, техния състав и начина на приготвяне.

Като се има предвид причините за остра атопичен дерматит, лечението трябва да бъде насочен към бързо облекчаване на сърбеж, възстановяване на кожата стойка структура и да се постигне дългосрочна ремисия.

Обработка на санаториуми

В период на продължителна ремисия детето получава лечение от санаториум на атопичен дерматит. Основата за лечение на санаториума е климатотерапия, различни вани (сероводород, натриев хлорид, йодид-бром, радон, перла). Важно е да се разбере, че само едно дете може да бъде изпратено за лечение по време на периода на опрощаване. Противопоказания за посещение в курорта е атопичният дерматит в острия и субакутичния стадий, наличието на пустуларни обриви и слуз от патологични области.

Традиционна медицина

По време на обостряне на заболяването до известна степен намали сърбеж помощ вани с добавка на нишесте във вода. Басейнът с топла вода, добавя се 1 литър вряла вода с разтворена в него 1 супена лъжица на картофено нишесте, продължителността на процедурата за поне 15 минути, след което на засегнатите части трябва само леко влажна пелена фланела. Използвани за тази цел билки не се препоръчва, тъй като може да влоши кожата и да предизвика още по-сърбеж и дразнене.

Профилактика на атопичен дерматит при деца

За да се предотврати обострянето на атопичния дерматит при деца, се препоръчва:

  • Консултация с алерголог и генетика.
  • Ограничения в диетата или пълно изключване на някои продукти.
  • Изключване на възможни алергени - контакт с животни, пасивно пушене, посещение на цветни лехи и оранжерии, цялостно и ежедневно почистване на стаята, където е детето.
  • Премахнете всички килими и килими, които могат да натрупват прах и да бъдат източник на кърлежи.
  • Подмяна на възглавници с перо със силикон.
  • Измиване на спално бельо и детски дрехи отделно от спално бельо, като се използва сапун или детски сапун без парфюми и бои. След изсушаване прането трябва да се изглади от двете страни с горещо желязо.
  • Дейности, насочени към борбата със сухата кожа - за плуване използват специални хипоалергенни емулсии, овлажняващи пени, смазват кожата след вана със сметана или бебешко олио.
  • Оптималното ниво на влажност и температура в стаята.

Атопичен дерматит при деца и възрастни, лечение

Един общи кожни заболявания, които се проявяват в ранна детска възраст под формата на характерен обрив и сухота на кожата и провеждане пациент през целия живот дерматит е атопичен (алергични реакции). Това заболяване е алергично, причинява на пациента физически и психологически дискомфорт, трудно лечим.

Тук можете да намерите подробна информация за причините за атопичен дерматит при деца, нейните признаци и симптоми, етапи на развитие на патология, както и ефективни лечения, конвенционално и алтернатива.

Допълнителна информация! Според статистиката процентът на инфекция с дерматит е 12, т.е. от 100 души 12 са податливи на болестта.

Атопичният дерматит, първичният елемент е обрив на кожата, придружен от постоянно сърбеж и изгаряне. Освен това болестта може да бъде усложнена от появата на бактериална или вирусна инфекция.

Статията представя причините за атопичен дерматит, симптоми, признаци и някои факти.

Според статистически данни, в 90% от случаите патологията се развива при деца преди навършване на 5-годишна възраст, а почти 2/3 от тях са кърмачета. В 60% от случаите симптомите на болестта намаляват, докато детето достигне 14-15 години, 30% от пациентите преследват патологията през целия жизнен цикъл.

След като прочетете материала, ще получите подробни отговори на въпроси като:

  • атопичен дерматит, какво е това;
  • как да се справите с проявите на болестта;
  • какви методи и средства (традиционни и алтернативни) са най-ефективни.

Причини за атопичен дерматит

За съжаление, точната причина за появата на болестта по това време не е известна на науката. Атопичен дерматит, прояви, които обикновено са свързани с патологична реакция на имунната система на външни фактори може да се характеризира като неинфекциозен, алергични заболявания на кожата, в повечето случаи се дължи на генетична.

Една от основните причини за патологията е генетичното предразположение на организма към чувствителността към болестта. Според статистиката детето, чийто родител страда от атопия, заболяването се проявява в 50% от случаите, ако болестта засяга и двамата родители - при 80%.

Атопичен дерматит, причините за болестта могат да бъдат други фактори:

  1. нарушение на функциите на храносмилането, както вродени, така и придобити;
  2. ензимен дефицит;
  3. чревна дисбиоза;
  4. непоносимост към определени храни. Най-често тази причина за проявата на заболяване е характерна за кърмачетата;
  5. злоупотреба с битови химикали, козметика;
  6. Дерматитът като алергично заболяване може да бъде резултат от излагане на дразнещи вещества като прах и прашец от растения;
  7. отсъствие на кърмене;
  8. неадекватно предписване на антибиотици.

Допълнителна информация! В 90% от случаите патологията се проявява преди пациентът да достигне петгодишна възраст, като 60% от пациентите са кърмачета.

Етапи на атопичен дерматит

Дерматолозите разграничават 3 основни етапа на атопичната кожна патология:

  1. Детската. Появата и развитието на болестта на този етап е характерно за деца до двегодишна възраст. Главна симптоми вид, която е характерна за бебе стадий на болестта, - на образуване на белези под формата на мехурчета, или така наречените везикули впоследствие сливат в отделни участъци и коричка. Най-честите обекти на патология локализация в първия етап са ръцете, краката, лицето и кожни гънки (около шията, китките и краката);
  2. Деца. Каква е разликата между детската сцена и детската сцена? За разлика от първоначалното или бебе, този етап се характеризира с пилинг на кожата и появата на дразнене, придружено от напукване на епидермиса. По правило, появата на тези симптоми е характерна за деца на възраст от 2 до 12 години. Впоследствие, след изчезването на обрива, маркерите остават в кожата под формата на пигментни петна;
  3. Възрастен или хроничен. Стадият на възрастни се проявява главно при пациенти на възраст 12 години. При хроничен атопичен дерматит се формират множество огнища на заболяването и се засяга почти цялата повърхност на кожата. Особен дискомфорт се причинява от хиперемия на крака, известна като зимен крак, която се характеризира с появата на пукнатини и лющене по външната и вътрешната страна на ходилата. В допълнение, признаци на хронична атопия са частична загуба на коса на тила и появата на гънка в долния клепач.

Не забравяйте, че самостоятелно лечение с използване на алтернативни методи и традиционната медицина може да доведе до влошаване на клиничната картина на заболяването и общото отслабване на организма, така че да се справят със симптомите на болестта трябва да бъде само след професионална проверка и в съответствие с препоръките на експертите.

Атопичен дерматит при дете на видеоклип

Как изглежда атопичният дерматит, неговите симптоми и признаци?

Появата на атопия се свързва с появата на обриви по кожата, придружени от сърбеж и изгаряне. Природата на кожните лезии е фокална или дифузна.

Допълнителна информация! Първоначалните прояви на болестта обикновено се случват през първите 6 месеца от живота на новороденото. Причините за атопични дерматити симптоми в същото време може да са различни от по грешен начин на живот на майката по време на бременността и завършва, по-често срещащи се на чревна дисбактериоза само фон nepernosimosti определени продукти или от началото на въвеждането на допълнителни храни.

Преди юношата да достигне 14-17 годишна възраст, симптомите на заболяването обикновено намаляват (70%), но в някои случаи патологията преминава в възрастен или хроничен стадий (30%). Болестта може да преследва пациента в продължение на няколко години, като се влошава през зимните и летните периоди, изостряйки се през есента и пролетта.

Симптоми на атопичен дерматит

Признаци на възрастовия стадий на атопия:

  1. появата на червени петна по кожата;
  2. възникване на нодуларни обриви (папули);
  3. пилинг на епидермиса, подуване на кожата;
  4. появата на корички в лезиите;
  5. развитие на пустули.

Симптоми на атопичен дерматит

Проявлението на болестта е придружено от развитието на симптоми, които помагат във времето да се диагностицира патологията и да се предпише ефективно лечение. Терапевтичният курс помага за намаляване на симптомите на заболяването, но е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване, особено при хроничен дерматит.

В случай на атопичен дерматит, симптомите се развиват както следва:

  • Символът на Морган е придружен от появата на дълбоки бръчки на долния клепач на детето;
  • Симптом на "Зимното стъпало", чието проявление се характеризира с пилинг на кожата на подметката, образуване на пукнатини;
  • Симптом на "кожената шапка". Развитието на този симптом е придружено от загуба на коса на тилната част на главата;
  • Симптом на "полирани нокти". Ноктите придобиват внимателно полиран външен вид, докато ръбовете на плочите се отцеждат в резултат на постоянно разресване на местата на лезиите.
  • Псевдо-Хертог, с развитието на този симптом, една трета от веждите са изложени на загуба;
  • Полирани нокти.

Какви са симптомите на атопичните симптоми при децата?

Инфантилен форма на атопичен дерматит, който се проявява предимно под 2 години характерен вид на кожни възпалителни елементи под формата на червени петна, основни места на локализация, която е лицето, особено бузите и челото. При обикновените хора това явление се нарича диатеза, въпреки че в действителност то не е нищо друго освен проява на атопичен дерматит.

Как се проявява атопията при кърмачета:

  • върху кожата се образуваха мокасини, подпухналост, корички;
  • В допълнение към кожата на лицето, задните части, гърдите и скалпа могат да бъдат засегнати.

Периодите на остра екзацербация на заболяване периодично (обикновено това се дължи на сезонни промени) се заменят субакутен началото на ремисия последвано, който се характеризира с намаляване на симптомите и подобряване на общото клинично заболяване. За подостната форма на заболяването е характерно появата на папуларни лезии върху червената кожа на детето.

Детският атопичен дерматит: какво е това и какви са неговите прояви

Клиничната картина на детския стадий на заболяването всъщност има малки разлики от детето. Папулните образувания, чиито вид е характерен за атопията, се намират главно в гънките на краката, ръцете и зад ушната мида. Най-често тази форма на заболяване засяга деца на възраст от 2 до 12 години.

Признаци на атопия на дете:

  • повишена сухота на кожата;
  • пилинг на епидермиса;
  • кожният модел е ясно изразен;
  • кожата на лицето избледнява, пигментни петна се появяват около очите ("атопично лице");
  • под долния клепач се образува допълнителна гънка;
  • Кожата е толкова суха, че може да се счупи, особено задната повърхност на пръстите.

Какво трябва да бъде храненето на дете с атопичен дерматит?

Ежедневната диета на бебето не трябва да съдържа:

  • определени в резултат на изследване на алергена;
  • краве мляко, яйца, ядки;
  • цитрусови плодове.

Въвеждането на нов продукт трябва да се извършва на малки порции и само с разрешение на педиатър.

По отношение на препоръките за профилактика на педиатричния атопичен дерматит, основните са следните:

  1. придържане към терапевтична диета;
  2. въвеждане на допълнителни храни не по-рано от шест месеца след раждането на бебето;
  3. продължително кърмене.

Прояви на атопичен дерматит при юноши и възрастни

При атопичен дерматит при юноши, чиито причини в повечето случаи са свързани с нарушение на функциите на храносмилането, се появяват следните симптоми:

  • върху кожата на лицето, шията, гърба и гръдния кош се появява обрив;
  • епидермиса изсъхва, лихнилизацията се разпространява (изразен кожен образец);
  • в местата на унищожение, като правило, се виждат следи от надраскване;
  • по стъпалата и унции на гънките кожата се напуква;
  • Увеличава пилинг.

Хроничен атопичен дерматит - симптоми

На въпроса: хроничен атопичен дерматит от това, което се появява, в момента няма точен отговор. Нейното появяване се свързва главно с генетичното предразположение на организма, както и с влиянието на други фактори, по-специално като:

  • нарушено храносмилане;
  • злоупотреба с химически и козметични средства;
  • неспазване на правилата и принципите за здравословен начин на живот.

В допълнение към по-горе симптоми, особено симптоми Морган ", кожени шапки", "зимни краката" и полирани нокти и симптом псевдо Хертог се развива по време на хронично атопия. Тя се характеризира с изтъняване на косата на главата и загуба на външната трета от веждите.

Диагностика на атопичен дерматит

Формулирането на правилната диагноза и назначаването на лечение за атопия принадлежи на компетентността на такива лекари като алерголог-имунолог и дерматолог. Като се има предвид фактът, че проявата на болестта е характерна главно за малките деца, е възможно този проблем да бъде разрешен на обикновен педиатър, но за да се постигне по-добър резултат, човек все още трябва да посети малък специалист. Това важи особено за детските и възрастни (хронични) етапи на патологията.

Диагнозата е установена според думите на пациента, ако последната все още не е в състояние да говори, тогава описанието на клиничната картина на патологията се осигурява от родителите му. Също така е необходим задълбочен преглед, изискващ различни диагностични мерки, включително приемане и анализ на анализите.

Какви дейности допринасят за по-точно определяне на заболяването обикновено се провеждат:

  • Ултразвук на коремната кухина. Необходим е ултразвуков преглед, за да се открие наличието или отсъствието на проблеми, свързани с действието на стомашно-чревния тракт;
  • копрограм (общ анализ на изпражненията);
  • анализ на фекалиите за дисбиоза;
  • анализ на изпражненията за яйца от червеи, е необходимо за откриването на болести, чието развитие се провокира от наличието на паразити в тялото;
  • кръвен тест за антитела;
  • засяване на микрофлората и гъбите;
  • засяване на чувствителността към антибиотици;
  • кръвен тест за IgE;
  • кожна биопсия, която се изисква за установяване на естеството на възпалителния процес.

Трябва да се отбележи, че това проучване е изключително рядко, например при подозиран лимфом на кожата;

  • анализът на кръвта на имунограма (той се предава в случай на патология срещу катарална болест).

В допълнение към дерматолог и алерголог, се препоръчва допълнително посещение на следните специалисти:

  • невролог - ако проявите на болестта са придружени от повишена нервност на детето;
  • Ортопед - ако лезиите са постоянни и локализирани на определени места;
  • ендокринолог, да идентифицира проблеми с ендокринната система.

Възможно ли е да се отървете от атопичен дерматит, как да лекуваме болестта?

В случай на атопичен дерматит традиционното лечение се предписва директно от дерматолог, докато използването на алтернативни терапии е по избор.

Традиционни средства и методи на лечение

При атопичен дерматит лечението има за цел постигането на следните цели:

  1. ако е възможно, да елиминира алергена от ежедневието на пациента;
  2. намаляване на чувствителността на тялото към алерген;
  3. облекчаване на сърбеж и изгаряне;
  4. почистване на тялото;
  5. за отстраняване на възпалението;
  6. да се коригира съпътстващата патология, разкрита по време на диагностицирането на заболяването;
  7. предприемат мерки за предотвратяване на повторение на атопия;
  8. В случай на усложнения от инфекциозен характер трябва да се предприемат необходимите мерки за борба с него.

Методи и средства на традиционната медицина:

  • диетична терапия;
  • лечение с лекарства, по-специално, транквиланти, антиалергични, детоксикационни и противовъзпалителни средства;
  • Антихистаминовата терапия обикновено се използва за облекчаване на възпалението и за намаляване на сърбежа;

Огромен недостатък на антихистамините, като диазолин, супрастин и други лекарства, е развитието на навиците на тялото. Преди всичко това се отнася за антихистамините от първото поколение, както и за лекарствата от второ поколение, включително кларитин и астемизол, те нямат такъв ефект върху тялото на пациента, поради което се считат за по-безопасни.

  • използване на външни средства. Благоприятният ефект върху увредената кожа е осигурен с мехлеми и кремове, които съдържат противовъзпалителни и противовъзпалителни елементи (ихтиол, катран, сяра, нафталаново масло);
  • ултравиолетово облъчване.

Санаториум лечение на заболяване

Обработката на санаториуми има редица предимства, включително:

  • Тъй като курортните зони по правило се намират в екологично чисти места, се осигуряват качествени въздушни и слънчеви бани;
  • положително въздействие върху организма в резултат на промяна в ситуацията и пълна абстракция от ежедневието;
  • възможността да се използват методите на алтернативната медицина, почти всички санаториуми разполагат с необходимото оборудване и предоставят подобни услуги;
  • правилното хранене и спазването на ежедневието, което също има лечебен ефект върху тялото на пациента.

Популярни сред пациентите също така се използват народни средства, като:

  • лечебна напитка;
  • лосиони;
  • бани с лечебни билки;
  • компреси.

Как да се лекува атопичен дерматит при деца с народни средства?

Силна атопичен дерматит при деца, чието лечение не е обект на традиционни средства, могат да бъдат излекувани с помощта на най-популярните методи.

Успокояващ ефект на ваните с добавянето на отвара от билки като хмел, риган и майонеза. За да подготвите бульона, трябва 2 супени лъжици. Лъжици трева, предварително напълнени с 1 литър вряла вода.

Атопичен дерматит: лечение при деца и възрастни с алтернативна медицина

Атопичният дерматит и лечението му при деца обикновено са свързани с провеждането на физиотерапевтични процедури, като например:

  1. балнеолечение;
  2. peloidotherapy;
  3. въглеродна баня;
  4. прилагане на магнитно поле;
  5. електрослеп терапия.

Усложнения при атопичен дерматит

Изпълни развитие на усложнения на атопия може да бъде постоянна надраскване повредени участъци от кожата и нараняване в областта на локализиране на болестта. В резултат на надраскване неговата цялост разстрои епидермис, което е причина за намаляване на качеството на защитни свойства. В резултат на това гъбични и вирусни инфекции се свързват със симптомите на основното заболяване. В повечето случаи усложненията се проявяват под формата на бактериална кожна инфекция (пиодермия).

Признаци на пиодермия:

  • появата на пустули върху кожата, които впоследствие изсъхват, оформяйки един вид коричка;
  • повишена телесна температура;
  • влошаване на здравето.

Заедно с бактериалните инфекции, клиничната картина на заболяването може да бъде сложна и вирусна. В лезиите се появяват мехурчета, така наречените везикули, пълни с прозрачно течно вещество. Основната причина за вирусна инфекция обикновено е херпес симплекс. Често усложненията възникват от вредните ефекти на гъбички, подобни на дрожди, които причиняват гъбични инфекции.

Където има атопичен дерматит

Най-честите лезии са:

  1. кожни гънки на ръцете и краката;
  2. нокти;
  3. подметки;
  4. скалпа;
  5. устна кухина (млечница).

Не са изключени случаи на едновременно проявяване на гъбични и вирусни увреждания!

Атопичният дерматит е патология, която е алергична. Конкретни мерки за предотвратяване на болестта, за съжаление, не, но лекарите казват, че децата, които са били кърмени по-дълго, разстройството, е много по-чести. Също така в съответствие с препоръките на диетолозите от диетата на деца под една година, се препоръчва да се изключат краве мляко. В случай на идентифициране на симптомите на заболяването, незабавно трябва да се свържете с специалист и да започнете лечение!

Атопичен дерматит - неговите прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" означава генетично условно предразположение към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникващи в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наречен също атопичен екзема / дерматит синдром и атопична екзема.

Атопичен дерматит - кожата хроничен атопичен възпалително заболяване, което се развива най-вече в ранна детска възраст и текат обостряния в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращ се с възрастта локализация и природата на лезии придружени от силен сърбеж на кожата и води болния на емоционални и физическо дезадаптиране.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, страдащи от тази болест майка и баща; ако само един родител - в 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на респираторни органи с алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни към факта, че алергичната предразположеност е последица от комплекс от различни генетични заболявания. Например, е доказано значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на чревната перисталтика и жлъчния мехур, развитието на дисбиоза, надраскване и механични повреди на епидермиса и насърчаване на образуването на автоантигени autosensibilization.

Резултатът от всичко това е:

  • асимилацията на хранителни компоненти, които не са местни за организма;
  • образуване на токсични вещества и антигени;
  • разрушаване на ендокринната и имунната система, рецептори на централната и периферната нервна система;
  • развитие на автоантитела с собствените клетки на процеса на развитие autoaggression и повреди тъканите на тялото, т.е., образувани имуноглобулини, които играят важна роля в развитието на атопични алергични реакции на непосредствено или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече намалява. Поражението на кожата, става независима хроничен процес постепенно става сравнително независим от хранителни антигени варират механизми за реагиране и обостряне на атопичен дерматит възниква дори под влияние на:

  • домашни алергени - домашен прах, аромати, санитарни домакински продукти;
  • химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
  • физически дразнители на кожата - груба вълнена или синтетична тъкан;
  • вирусни, гъбични и бактериални алергени и т.н.

Другата теория се основава на предположението, че тези характеристики, присъщи на структурата на кожата като недостатъчно съдържание в него на структурен протеин филагрин взаимодействие с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. По тази причина се нарушава образуването на епидермалната бариера, което води до лесно проникване на алергени и патогени през епидермалния слой. В допълнение, се предполага и генетична чувствителност към прекомерния синтез на имуноглобулини, които са отговорни за алергични реакции от непосредствен тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на болестта още от детството, късното проявление е латентно (латентно, без клинични симптоми) на продължаващото заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (почти при 50% от възрастните пациенти).

Появата на заболяването възниква в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

  • неблагоприятна екология и прекомерна сухота на атмосферния въздух;
  • ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
  • усложнения на бременността и най-близкия следродилен период, пушене по време на бременност;
  • дълъг и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, променлива природа на работа, продължителни нарушения на съня и т.н.

При много пациенти, до изразеното обостряне, се постига самостоятелно лечение на алергичен дерматит чрез народни средства, повечето от които се приготвят на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се отчита етапът и обхватът на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези средства, имащи противосърбежни и противовъзпалителни ефекти не са изчистени от придружаващите елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост и podsushivayuschee съдържа дъбилни вещества (вместо изисква омокрящи).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и суптурация и т.н.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм за развитие на атопичен дерматит са основните. Предположението за наличието на други механизми за реализация на болестта отдавна е предмет на дискусия.

Клиничен курс

Общоприетата класификация на атопичния дерматит и обективните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на болестта не съществува. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхното локализиране.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Деца, развиващи се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички тези с атопичен дерматит този етап е 75%;
  • деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
  • възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на болестта е възможно до 55 години, особено сред мъжете, но по правило това е изостряне на заболяването, което е започнало в детска възраст или в ранна детска възраст.

В съответствие с клиничния курс и морфологичните прояви, има:

  1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Изглежда ранни признаци като зачервяване и подуване на кожата ограничено бузи и седалищните региони, които са придружени от лек пилинг и които са жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит на главата, в областта на голяма фонтанела, мастни образува малки люспи от пърхот е себорея.
  2. Сцената на обостряне, състояща се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Тя се характеризира с интензивен сърбеж, еритема (зачервяване) и малки мехурчета с серозни съдържание (мехурчета), ерозии, корички, лющене, надраскване.
  3. Сцената на непълна или пълна ремисия, при която симптомите на заболяването изчезват, съответно частично или напълно.
  4. Степента на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Преобладаването на дерматити се определя от областта на лезията:

  • до 10% - ограничен дерматит;
  • от 10 до 50% - общ дерматит;
  • повече от 50% - дифузен дерматит.

Степени на тежест на атопичен дерматит:

  1. Леките кожни лезии са локални по характер, рецидивите се проявяват не повече от 2 пъти в 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
  2. Средно - дерматитът е честа, изостря се до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите траят 2-3 месеца. Характерът на тока е доста упорит, трудно се коригира с лекарствени препарати.
  3. Тежък ход - поражението на кожата е често срещано или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в рамките на 1 година до 5 или повече с ремисии от 1 до 1,5 месеца или без тях изобщо.

Естеството на атопичния дерматит при бременни жени не може да бъде предсказано. Понякога, на фона на умерено потискане на имунитета, има подобрение (24-25%) или никакви промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, като повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е придружено от промени в кожата, косата, ноктите.

Очаква се също, че повишените нива на прогестерон и други хормони по време на бременността води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Еднакво важно е повишен съдов пермеабилитет, повишена пропускливост на липид кожната бариера в гърба на ръцете и ръка флексорния повърхност психо-емоционална нестабилност, бременност гестоза, неизправност на храносмилателните органи, което води до забавяне на клирънс на токсини организъм.

Симптоми на атопичен дерматит

Приема се да се прави разграничение между големи (големи) и леки (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три главни и три допълнителни признака.

Основните симптоми включват:

  1. Наличие на сърбеж на кожата, която се среща дори при минимални кожни прояви.
  2. Характерните модел на морфологични елементи и техните места на тялото - суха кожа, локализация (често) в симетрични части на ръцете и краката в флексорни повърхности на ставите. В лезиите има кожни и папулни обриви, покрити с люспи. Те също са на разположение на флексорните повърхности на ставите и на лицето, шията, раменете, раменния пояс, а на ръцете и краката - на неговата външна повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите на ръцете.
  3. Наличието на други заболявания с алергична природа в пациента или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (при 30-40%).
  4. Хроничен характер на хода на заболяването (със или без рецидиви).

Критерии за подкрепа (най-чести):

  • началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
  • гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
  • положителни реакции при тестване с алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
  • медицинска и / или хранителна алергия, незабавно или забавено (до 2 дни);
  • Оток на Куинке, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (при 80%).
  • подсилен модел на кожата на дланите и краката;
  • белезникави петна по лицето и раменния пояс;
  • прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейния пилинг;
  • сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
  • неадекватна реакция на кожните съдове на механично дразнене (бял дермографски);
  • тъмни периорбитални кръгове;
  • екзематозни промени на кожата около зърната;
  • лоша толерантност към вълнени продукти, обезмасляване и други химикали и други, по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са честите рецидиви на атопичен дерматит под влияние на много външни фактори, умерена тежест и силен поток. Болестта може постепенно да стигне до етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето на възрастните е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в крилата на носа, веждите (с косопад). Освен това, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на гърба на ръцете, стъпалата, пръстите и пръстите на краката и на флексионните повърхности в областта на ставата.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

  1. Изразено сърбеж в локализиращите зони.
  2. Уплътняване на кожата.
  3. Сухота, пилинг и moknutie.
  4. Укрепване на шаблона.
  5. Папулни изригвания, евентуално преобразувани в плаки.
  6. Ексфолиация на значими ограничени области на кожата (при пациенти в напреднала възраст).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервни и емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряния на други хронични заболявания, приемане на каквито и да било лекарства.

Кожните лезии често са усложнени от лимфаденит, особено ингвинална, на шийката на матката и аксиларни, гнойни циреи и циреи, кожни лезии на вируса на херпеса и папиломни вируси, гъбична инфекция. Често развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуването на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, периодонтит и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устата (поради нарушаване на способността на свиване на капилярите), депресията.

Тъй като възрастта се увеличава, фокусите стават локални по природа, кожата става дебела и груба, по-люспеста.

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

  • максималното намаляване на степента на симптоматиката;
  • осигуряване на дългосрочен контрол върху протичането на болестта чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тежестта им;
  • промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от деца, винаги се извършва само цялостна обработка на базата на развъждане или намаляване на ефектите от излагане да предизвика фактори, както и за предотвратяване и потискане на алергични реакции, причинени от тях и възпалителни процеси в кожата. Той включва:

  1. Мерки за отстраняване, който е, за да се предотврати изпадане в тялото и отстраняване от него на факторите на алергичен или неалергичен характер, амплифициране на възпаление или изострят заболяване. По-специално, повечето пациенти трябва внимателно да приемат витамините, особено групата "С" и "В", които в много случаи причиняват алергични реакции. Необходимо е да се направят предварителни различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
  2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към увеличаване на бариерната функция на кожата.
  3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, включващо облекчение от сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания - фокуси на хронична инфекция в тялото; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на храносмилателната система (особено панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например, невропсихиатрични разстройства.

От голямо значение е фонът, върху който трябва да се извършва лечение - това е индивидуално избрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителните продукти:

  • причиняващи алергии;
  • не са предназначени за конкретни алергени, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистамин носители; Те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какаови зърна, домати, лешници;
  • имаща способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (gistaminoliberiny), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Терапевтични и козметични грижи за кожата обвивка е да се използва ежедневно душ в продължение на 20 минути при температура на водата около 37 ° С в отсъствие на гнойни или гъбични инфекции, овлажнители и омекотители - маслена баня с овлажняващи съставки, козметичен хидратиращ спрей, лосион, мехлем, крем. Те притежават indefferentnymi свойства и способно да редуцира възпаление и сърбеж усещане чрез поддържане на влажността на кожата и се съхранява в него кортикостероиди. Овлажняващ крем и унгвент с не накисва) по-ефективно от спрей, лосион, насърчаване на възстановяване на кожна хидролипиден слой.

А след това да премахнете сърбежа на кожата, като често получавате мъчителни форми, особено през нощта? Основата е системна и локална антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. С едновременно нарушения на съня, препоръчани антихистамини първо поколение под формата на инжекции или пелети (дифенхидрамин, Suprastin, клемастин, Tavegil), и с лека седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочно основна терапия по-ефективно и по-удобно (1 на ден) лекарства за лечение на локални и системни алергични реакции и сърбеж (2ро поколение) - цетиризин, лоратадин, или (по-добър), отколкото техните нови метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. Тъй като антихистамини са също така широко използвани Fenistil на капки, и капсули като гел за локално приложение.

Локално лечение на атопичен дерматит включва също системни и локални препарати употреба, съдържащи кортикостероиди (Gidrokortoizon, флутиказон, триамцинолон, клобетазол) притежаващи антиалергично, деконгестанти, противовъзпалително и противосърбежни свойства. Техният недостатък е създаването на условия за развитието на вторични (стафилокок, гъбични инфекции) и противопоказание за продължителна употреба.

Чрез втора линия на лечение (след кортикостероиди) са хормонални имуномодулатори локални ефекти - калциневринови инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибират синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които са включени в образуването на възпалителния процес. Ефектът на тези лекарства помага да се предотврати хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според указанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един популярен средства притежават противовъзпалително, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten-Plus, което допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и да се овлажняват и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да премахнете натъртвания, пукнатини, инфекции и обостряне на заболяването. Към овлажнители са препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиантите са различни емоции. Emothenes с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенно насочени средства за повлияване на болестта.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на запушването му се задържа течността и естествената хидратация. Проникващи в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Една от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

  • масла от парафиново масло, карит и макадамия, възстановяващи водо-липидния мантел на повърхността на кожата;
  • хиалуронова киселина, глицерол и карбамид, които могат да се свързват и задържат вода, овлажняват добре кожата;
  • алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпалителни явления.

Съществуващият подход при избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

  1. I етап, характерни само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
  2. II етап - малки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и / или лекарства, инхибитор на калциневрин.
  3. ІІІ етап - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - умерени и високи активни кортикостероиди до спиране на развитието на процеса, последвани от инхибитори на калциневрин.
  4. IV степен, което е сериозна степен на заболяване, което не отговаря на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на потока и диагностиката и изисква индивидуален подход към избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, степента и тежестта на заболяването.