Основен

Клиники

Червен лишен план: причини, симптоми и методи на лечение

Червеният плосък лишей е хронично, системно, имунозависимо, възпалително-дистрофично заболяване на кожата, лигавиците, ноктите, характеризиращо се с множество форми и клинични прояви. В структурата на общата заболеваемост в дерматологията хроничният червен лишей е от 0.78 до 2.5%, сред заболяванията, локализирани на устната лигавица - до 35-40%.

През последните няколко години се наблюдава увеличение на броя на пациентите, отнасящи се до лечебните заведения за тази болест, и при наблюдение на пациентите в продължение на 6 до 20 години при 0,4-5%, се регистрира трансформация в рак. Какви са причините и симптомите на лечението на червения лишен планус, въпреки че през последните години има значително увеличение на честотата на рядко срещани, трудни за диагностициране, тежки и нетипични форми. В допълнение, заболяването се характеризира с дълъг (5 до 40 или повече години) тежък и рецидивиращ курс, съпротива на традиционните методи на лечение.

Причини и механизъм на развитие

Има различни теории, обясняващи причините за появата на червен лишей:

  • наследствено, въз основа на случаи на близнаци, както и роднини от второ и трето поколение;
  • неврогенно или невроендокринен описва основната причина емоционален стрес, продължителни невропсихиатрични разстройства, нарушения на съня и автономната функция на различни заболявания (диенцефални синдром, хипертензия, ранна менопауза, хипотиреоидизъм, gipoestrogeniya и др.); теория се основава на факта, че 65% от пациентите показва ясна връзка между тези заболявания и разстройства с появата или повторението на заболяване;
  • вирус, което обяснява присъствие на развитието на болестта филтрира вирус, който е в клетките на кожата на човек и се активира чрез намаляване на защитните сили на организма под влияние на психични или физико-химични наранявания, удължено изчерпване и т г..; Досега обаче самият причинител не е идентифициран и следователно инкубационният период отсъства;
  • токсична и алергична, която се основава на алергична реакция към някои компоненти на храни или химикали, витамини, антибиотици, тетрациклин и стрептомицин, сулфонамиди, състави, съдържащи злато, живак, арсен, р-аминосалицилова киселина и нейни аналози, диуретици (фуроземид) и антиаритмични средства и други;
  • теорията за ендокринните и метаболитните нарушения; тя се основава на общите механизми за развитие на често срещан захарен диабет и червен плосък лишей, особено неговите атипични форми и лезии на лигавицата на устната кухина.

Всички тези теории не обясняват толкова много причината за развитието на червения лишей планус, а по-скоро наличието на различни провокиращи и предразполагащи фактори и тяхното участие в патогенезата на болестта (механизма на развитие).

Приносните фактори включват:

  • инфекциозни заболявания, по-специално хепатит "В" и по-специално хепатит "С";
  • нарушения на метаболитните процеси под формата на дислипидемия, метаболитен синдром, метаболитни нарушения при захарен диабет и др.;
  • първична билиарна цироза;
  • xanthelasmatosis;
  • хронични заболявания и дисфункция на храносмилателната система.

Имуноалергична хипотеза за развитие на червени плоски лишеи

Към днешна дата няма едно единствено предположение, от което има червен лишеен план и една идея за нейните механизми за развитие. Най-приемливата хипотеза е имунна-алергична, лекуването на болестта като мултифакторна, основана на непълноценната имунна регулация.

Кожата и лигавиците при хората, според съвременните концепции, се считат за съществена част от имунната система. Особено важна роля на защитата са дадени на фона на увеличаване на влиянието на външните и вътрешните антигени (алергени) фактори, водещи до значителни структурни и функционални смущения константа (хомеостаза) вътрешна среда.

В съответствие с имунната теория червеният плосък лихен се счита за придобита системна възпалителна автоимунна болест, която се развива в резултат на непълноценното регулиране на метаболитния и имунитет на организма. Това обяснява неадекватната патологична реакция, нарушаването на ензимните системи с намаляването на отделните ензими и т.н. в отговор на последиците от травма, вируси, наркотици, химикали и други фактори.

Особено значение се отдава като тригери влияят устойчивите вируси и други инфекциозни агенти, присъстващи в тялото в неактивно състояние, както и ваксини, серуми и други противовирусни и антимикробна активиращ неподходящ отговор на клетъчен и хуморален имунитет.

Защитна реакция на организма в отговор на дразнещи фактор се изразява първоначално адаптивни процеси, които се развиват в нивото на централната и периферната региони, които са представени от кожата и / или лигавиците. Патогенни фактори водят до медиатори тъкан драматично увеличение хуморален (кръв, интерстициална течност, лимфа, слюнка, стомашно-чревни сокове) и и модулатори на възпаление. Такава реакция е насочена към премахване или неутрализиране на причинителя. Ако в резултат на възпалителен отговор увреждащо средство не е напълно отстранена или неутрализира, неприспособяване защитни механизми случва, и възпаление става хронична.

Впоследствие присъствието на патогенни микроорганизми или опортюнистични притежаващ антигени качество чувствителни (чувствителност) тъкан, което води до допълнително ги повреди и формиране вече собствени антигени (антигени, които стават собствените тъкани), както и комплекси, състоящи се от съединение с микроорганизми с увредените клетки тъкани.

Този процес се развива нормално защитен отговор на имунната система, която не нарушава хомеостазата в организма, докато се поддържа функционалното състояние на специфичните лимфоцити. Както изтощение потискане функция, поради последните дълги непрекъснати антигенни реакции възникват разпадане основната защитна функция на тъкани, тялото неконтролирано имунен отговор към антигена повреди собствен здрава тъкан за всички преципитиращи фактори.

Имуноалергичен Тези разстройства могат да бъдат предизвикани от почти всяко заболяване, автономна регулиране функция, съдови и метаболитни нарушения, различни интоксикации, наследствени фактори, инфекциозни бактериални и вирусни патогени. В същото време и самото нарушение на функцията на всички системи на тялото се случва в резултат на имунни разстройства, образувайки порочен кръг.

В полза на системен патология и посредствено имуноалергичен отговор видно от образуването на ерозивни-язвена процеси не само върху кожата и в устната кухина, но също така и в хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво, на лигавицата на вестибюла, уретрата и пикочния мехур на главата на пениса.

Инфекциозни или не, червени лишеи планус?

Предвид тези концепции за причините и механизмите на развитие на болестта е лесно да се разбере отговорът на този въпрос. Въпреки факта, че заболяването не е опасно за нивото на инфекция, за разлика, например, от тения, трябва да се помни, че тя често е съчетана с хроничен вирусен хепатит "C", която е агент причинител при определени условия, се предава от човек на човек.

Клиника и диагностика

Червеният лишен планус може да възникне на всяка възраст, но честотата на заболеваемост спада към хората на възраст 30-60 години. Жените са 2 пъти по-вероятни от мъжете, особено в перименопауза. Кожата обикновено е засегната, но са възможни случаи (от 3 до 27%) изолирани лигавични лезии. По естеството на проявите и потока се прави разграничение между типичните и нетипичните форми на болестта.

Типична форма

Симптомите на лихен планус с класическата си форма, която е най-често, характеризиращи се с обрив, придружен от сърбеж, общо неразположение, слабост, чувство на дискомфорт, нервно-психическо нестабилност. Малък мономорфна (същия тип) лезии с многоъгълна (многостенна) и малък контур pupkoobraznym впечатление представляват dermoepidermalnye папули с диаметър от 1 до 3 мм. Елементите са люляк, лилаво, цианотично червено или червено-розово с люляк нюанс.

При странично осветление папулите изглеждат полирани до перлен блясък. Те не са склонни към периферен растеж. След прилагането на глицерол или вода на повърхността им в дълбочина, може да се определи характерната решетка Whitham.

Папулите постепенно се увеличава в диаметър до максимум от 4 мм, а след това техният растеж спира, но има силна тенденция да се слеят елементи, което води до образуването на плаки е доста големи под формата на пръстени и различни форми, покрити с малки мащаби епител.

Тя не е на дълбочина, и формираните плаки върху повърхността на окото Uithema забележим като белезникаво, преплитайки мрежа от типа на линии и малки точки, които са видими през роговия слой на епитела. Този "модел" на повърхността на плаките е причинен от неравностите на прекомерното удебеляване на епидермалния гранулиран (гранулиран) слой.

Кожни обриви в лихен планус обикновено са придружени от силен, понякога болезнено сърбеж, който е в състояние да лиши човек от останалата част на пациента и дори спи. Те могат да бъдат местни и общи (обобщени). Най-честата локализация - симетричен лезии в флексорния повърхност на предмишницата и екстензорни - долната част на крака в областта на китката стави, страничните повърхности на гърдите, корема, вътрешната част на бедрата на, в аксиларната и ингвиналните области. Избивките на долните крайници могат да имат линейна форма.

По правило патологични елементи не възникват в областта на скалпа, върху палмарната и плантарната повърхност. На лицето на плаката с виолетово оцветяване се намират само в областта на червената граница на устните, обикновено по-ниската. Тяхната леко лющеща се повърхност е покрита със сивкаво-бяла мрежа.

Появата на нови елементи е "jerky". Характерно за това заболяване е също Koebner явление или т.нар изоморфни отговор провокира: по време на остър период на мястото на линеен надраскване или излагане на други механични, химични и други стимули появи прясно типичен обрив.

Някои хора намират засегнатите нокти с промяна им под формата на надлъжни бразди, пожелал вид миди Сен Жак, зачервяване на нокътното легло с центровете на помътняване, възможно унищожаване на вала на ноктите, разделянето на плоча или загубата за нокти.

Прояви на лигавиците

Червеният плосък лишей в устната кухина е локализиран на фона на непроменени лигавици на бузите, твърдо небце, венци, тонзили. Spot папулозен обрив, не повишава над околната повърхност, има сиво оцветена восък, сливане и са групирани в мрежа, дантелен "модел" под формата на папрати, пръстени, впоследствие, образуващи плаки. На езика им се появяват плоски белезникави опулови нодули, плаки с назъбени, очертани контури, разположени на задната и страничната повърхности.

Проклятието върху лигавиците може да бъде придружено от леко усещане за парене, чувство на "стягане", грапавост и сухота. Но често не възникват субективни усещания, а патологичните елементи могат да бъдат случайно откриване по време на стоматологичен преглед или преглед от терапевт на устната кухина с респираторна вирусна инфекция.

Етапи на болестта

Червеният плосък лишей като хронично заболяване възниква с периоди на ремисия и рецидиви, които могат да се повтарят 1 до 5 пъти годишно, независимо от лечението, което се извършва. В клиничния ход на болестта, етапи, с продължителност месеци:

  1. Остри или подостри.
  2. Прогресивно, когато на фона на съществуващите и увеличаване на размера на всички нови елементи показват папулозен обрив или ерозии и язва, подуване и зачервяване, и така нататък. D. (В зависимост от формата на заболяването), придружен от силен сърбеж и Koebner явление.
  3. Стационарно - прекратяване на прогресията.
  4. Разрешения, понякога с образуване на петна с прекомерна пигментация.
  5. Опрощаване.

Атипични форми на червен лишей планус

Съществуващите класификации се основават на природата, местонахождението и формата на първичните огнища. В съответствие с тези знаци са разпределени повече от 15 атипични форми на болестта. Основните са:

  1. Атрофичен.
  2. Верукозен.
  3. Булозни или мехурчета.
  4. фоликуларен
  5. Ерозивен и язвен.
  6. Пигментоза.

Атрофичен лишей

Този вид е от 2 до 10% и се среща предимно сред възрастните. Израженията имат появата на петна, които се намират на нивото на заобикалящата ги повърхност (екзантема). Те имат кръгла или овална форма с типичен за червен плосък лишенов виолет.

На този фон, както в централната, така и в периферната част на елементите могат да бъдат включвания на по-тъмни цветове, а на повърхността - перлени или восъчни линии. В зоната на патологичните елементи, дължащи се на повърхностни атрофични процеси, епидермичният слой се изтънява и има появата на пергамент. Най-характерната за тази форма е локализирането на обрив - шията, раменните стави, гръдната жлеза, външните гениталии и устната лигавица.

Видовете атрофична форма са:

  • пръстеновиден атрофичен, представен от папулни елементи, в центъра на които атрофира кожата; обриви се сливат, за да образуват непрекъснати лезии под формата на плаки ръбове печени форма, заобиколен периферно леко повдигната валяк инфилтрация (оток); повечето от тези плаки са разположени в изолация;
  • келоиден лишей, който се среща рядко; неговата проява е склерозата на тъканта в областта на лезията; изригвания съществуват в продължение на месеци или години и едва тогава могат да възникнат други симптоми на това заболяване.

Verruccus форма на лишей планус

Веррукс, или веррукоза, хипертрофична форма се появява средно при 15% от пациентите с червено планус. Елементите са папули и плаки с розово-червен цвят, по-рядко със синкав цвят. Тяхната повърхност е размита, клетъчна, изглежда като притиснат щифт и е леко покрита с малки люспи.

Фокусите се характеризират с овална, кръгла или неравна форма, ясни граници и умерена хиперкератоза, така че те да станат подобни на брадавици. Отличителни белези на брадавичната форма - висока стабилност на обривите към лечението и удължаване на тяхното съществуване, интензивен болезнен сърбеж. В изключителни случаи елементите на хипертрофичната форма се появяват в багажника и крайниците, като се разпространява (широко разпространен) характер.

Рядък вариант е хиперкератотичен или възбуден лишей, при който се изразява прекомерното образуване на възбудения епител. С този сорт се появяват плаки, които имат неправилни контури и са покрити с люспи, подобни на азбеста. Тяхната честота е често съпроводена с интензивен сърбеж.

Булозна форма

Различията на мехури се появяват при 2-4%, дори по-често засягат лигавиците. Той проявява появата на малки мехурчета и големи мехурчета под епидермалния слой на кожата в областта на зачервяване (еритема), папули и плаки за най-малко - на непроменените части на кожата. Мехурчета с големина до 2-3 мм имат "плавно" покритие и съдържат прозрачна серозна или серозна хеморагична течност.

След разрушаването им е изложена ерозивна или ерозивно-язвена повърхност, която е ограничена от контурите на плака или папулите. След отваряне се образува хеморагична (кървава) кора.

Фоликулярен червен лишей

Червеният плосък лишей от този сорт е много по-рядък, отколкото в другите му форми и може да се комбинира с него. Отличителните особености на елементите на фоликулната форма са малки остри пилюли, разположени в областта на устните на космените фоликули. Често имат цианотичен или богат червен цвят, характерен най-общо за елементите на тази патология. Често те се комбинират с типични ерозивно-язвени елементи, лишени както от кожата, така и от лигавицата на устната кухина. След разрешаването на обрива могат да се образуват повърхностни атрофични белези.

Обичайна локализация на обриви - кожата на крайниците, по-рядко - багажника и скалпа. Когато елементите на обрива са разположени на главата, алопеция с ограничен характер се развива (в половината от случаите) във вид на алопеция ареата.

Ерозивно-язвена форма

Тя се характеризира, за разлика от булозен форма неопределено удължено разбира се, особено устойчиви на терапевтични ефекти и често комбинация с диабет и есенциална хипертония (синдром Grynszpan - Potekaeva), както и заболявания на храносмилателния тракт. В 5% от ерозивни-язвена форми са премалигнени и продължително наблюдение почти всички ерозивни и атрофични форми дегенерират в рак.

Ерозиите и малките язви са много болезнени, обикновено с неправилни очертания и "кадифено" розово-червено дъно. Язвите и ерозивните лезии се комбинират като правило с обичайните характерни елементи, разположени един до друг или на разстояние по кожата или лигавиците. Инфилтрацията около плаките има изразени граници и странни очертания.

Те се появяват главно върху гърдите, кръста, червената граница на устните и лигавицата на устната кухина. На периферната зона на лезиите и в тяхната база за дълго време може да се изрази очевиден оток с остри граници на странни очертания.

Пигментен лишей

Основният симптом на тази форма е разпространението на изразен тъмно-кафяв фон на лезии, в които едва забележими блестящи островчета от елементите на синкаво оцветения обрив. Те се локализират основно върху кожата на корема, крайниците и в задните части. Тези огнища се комбинират с характеристиките на заболяванията, които се образуват в устната кухина, които понякога могат да бъдат излишно пигментирани.

диагностика

Диагнозата на червен плосък лишей с прояви на типична форма при дерматолозите не създава затруднения и се основава на характерни симптоми. Трудностите при провеждане на диференциална диагноза с други кожни заболявания се срещат в атипични и редки форми на заболяването. В тези случаи се извършва биопсия на тъканта от лезията, последвана от хистологично изследване на биопсичната проба.

Лечение на червен лишей планус

Изборът на комплексен терапевтичен ефект винаги е индивидуален. Най-ефективно лечение може да бъде само в случай на пациент подробно проучване, защото зависи от формата на заболяване, и локализация на лезиите, продължителност, степен се дължи на нервно-психическо състояние на пациента и остри вирусни инфекции, присъствието на орални заболявания, храносмилателната система, черния дроб, и диабет, с наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, състоянието на имунната система, ефективността на предишното лечение.

Нуждая ли се от диета?

Храненето с червени плоски ленти трябва да бъде редовно, като се отчитат поносимостта на храните и алергичните реакции към тях. Следва да бъдат изключени от хранителния режим, особено в период на обостряне, пикантни подправки, подправки, пушени и мариновани храни, силен чай или кафе, шоколад, цитрусови плодове. Освен това се препоръчва да се ограничат продукти със значително съдържание на въглехидрати, мазнини, трудно смилаеми месо, солени морски дарове.

Препоръчително е да се използват най-вече варени или задушени риба, крехко пилешко месо, млад говеждо месо, зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, отказват да приемат с алкохол и газирани напитки. Освен това е желателно (ако е възможно) да се ограничат физическите и психоемоционални натоварвания, да се откажеш от пушенето.

Лекарствена терапия с червен плосък лилав

При ерозии или язви се извършва допълнителна обработка с водороден пероксид (1% разтвор), която има почистващи и бактерицидни свойства. Той може да се използва и за лечение на улцерозни и ерозивни повърхности в устната кухина. У дома, на фиксирана стъпка и стъпката на разрешение в съгласие с възможност за използване тави стайна температура с настойка от невен, лайка, жълтурчета, евкалипт, жълт кантарион, дерматолог. За да се нормализира невропсихичното състояние и да се намали сърбежа, е възможно да се вземе тинктурата на валериана, майстор, глог.

Клинична лечение включва достъпна ефект на лезиите и системен ефект върху тялото. Като достъпна терапия под формата на приложение е най-ефективните мехлеми планус съдържанието на кортикостероиди (Адвантан, Celestoderm, Elokim flutsinar и др.), Влияещи върху местните имунни процеси, намаляване на подуване и възпаление, нормализиране съотношение клетка. Когато устойчиви верукозен форма кортикостероиди (дексаметазон, хидрокортизон, Diprospan), приложени чрез инжекции на лезии. Те притежават имуносупресивни, анти, антиалергични и противовъзпалителни ефекти.

Използват се и болтове, разтвори с антихистаминови препарати, ментол, лимонена киселина, които помагат да се намали интензивността на сърбеж. За да се ускори епителизация и заздравяване на рани улцерозен лезии Солкосерил използвани, шипка масло, зърнастец, и да се улесни отделянето и ускоряване навити кора - салицилова мехлем, притежава антисептични и кератолитични свойства.

В присъствието на язвени и ерозивни елементи на лигавиците, те се обработват гелове или пасти с кортикостероиди (триамцинолон, флуоцинолон) в комбинация с хлорхексидин изплаквания използвани с бетаметазон.

Системната терапия на червени плоски лишеи е необходима при случаи на общо разпространение на обрив, продължителен и продължителен ход на заболяването. За да се приложи това в таблетки, които са основен компонент глюкокортикостероиди - преднизон, дексаметазон, Presotsil и т.н., както и интрамускулно Diprospan като удължено глюкокортикоидното действие..

Друг метод за лечение на напреднал процес, особено по време на курса на натиск или присъствието на ерозии и язва, е едновременното използване на метронидазол, хинолини (delagil, Plaquenil) имат противовъзпалително, умерено имуносупресивни и имуномодулиращи свойства с глюкокортикоиди, което води до ефективност на двете значително повишени,

В случаите на преобладаване на алергичния фон се предписват антихистамини, курсове на хистоглобулин според определена схема.

В допълнение, за лечение на лихен планус е необходим за използване инструменти и техники, които допринасят за нормализиране на съня и коригиране на психосоматично заболяване - леки антидепресанти, сънотворни и успокоителни, масаж на врата и скалпа, електрически, за йонтофореза с процедура успокоителни електролити darsonvalya. Определен ефект при комплексната терапия се осигурява от витамини А, Е, D, група В, имуномодулатори Neovir и Decaris.

В случаите на тежък генерализиран процес употребата на фотохетеотерапия (PUVA-терапия) има висока ефективност в редица случаи.

Независимо от факта, че прогнозата на болестта за живота на пациента е благоприятна, в повечето случаи тя продължава дълго, с рецидиви и до голяма степен може да наруши психологическата и социална адаптация на човек.

Червен плосък лишей

Лихен планус - един от най-честите кожни заболявания се различават от много други дерматози честата комбинация с различни вътрешни органи заболявания (хроничен гастрит, стомашни и дуоденални язви, чернодробна цироза, диабет и др.).

причини

В основата на появата на червени плоски лишеи лежат нарушения на имунитета. Под влияние на провокиращи фактори (психо-емоционален стрес, травма в по-широк смисъл - mehanicheckaya, химически, лекарство, хормонални и метаболитни нарушения) увеличава чувствителността и податливостта на клетките на кожата на патогенни ефекти.

Известно е, че имунните нарушения се контролират от генетични механизми. Понастоящем се натрупват данни за наследственото предразположение към червени плоски ивици. Случаите на семейно заболяване с тази дерматоза са описани, роднините по-често са болни във второто и третото поколение.

От многото причини за червения лишей планус има три основни групи:

  • инфекция
  • химични, медицински вещества от вътрешно и професионално естество;
  • собствени биологично активни вещества, възникващи при стресови ситуации, заболявания на вътрешните органи.

форма

  • Типична форма на червен плосък лишей са полигоналните плаки с характерен розов цвят с люляк оттенък;
  • Хипертрофична форма - големи нодули и плаки с брадавидна повърхност;
  • Атрофична форма - със или без хиперпигментация;
  • Булозна форма на червен плосък лишей се представя под формата на подкожни мехури;
  • Еритематозната форма е често срещана форма със зачервяване на кожата.

В зависимост от курса, червеният лишен план може да бъде остър (с продължителност до 1 месец) или субакутен (продължава до 6 месеца) и дълготраен (повече от 6 месеца).

Симптомите на червения лишен планус

Поражението на лигавиците (обикновено устната кухина) се проявява при повечето пациенти с кожни обриви или съществува изолирано; външната проява може да бъде плаки, зачервяване, мехури или рани.

Промени по ноктите са били докладвани в 12-20% от пациентите, те идват във всички форми на лихен планус, но най-сериозни щети за възникнали в общите форми (булозен и ерозивните и язвен). Където нокътната плочка се деформира под формата на надлъжни ръбове, вдлъбнатини, жлебове нокти повърхност става неравномерно, има средно крак, плаката става по-тънка, до пълно изчезване.

Често кожни обриви се придружават от интензивен сърбеж.


Снимка: прояви на различни форми на червен плосък лишей

диагностика

Диагнозата на лихен планус е извършена дерматолог и не представлява голяма трудност, тъй като почти винаги е възможно да се намерят най-характерните плаки многоъгълна форма с характерен цвят, гладка повърхност, депресия pupkoobraznym, напречни бразди.

Множество поражения са склонни към локализиран групиране и "любимата" поле: главно върху флексорният повърхност на предмишницата, улнарния в гънки, под мишниците, долната част на корема, долната част на гърба, вътрешната част на бедрото, гениталиите и краката.

За да се изясни диагнозата, се извършва кожна биопсия.

Лечение на червен лишей планус

При лечението на червен лишей планус е важно да се обмислят условия, благоприятни за появата на болестта. В този случай е необходимо да се премахнат рисковите фактори - домашни и професионални опасности, съпътстващи заболявания, огнища на инфекция.

Провеждайте рехабилитация на устната кухина, протеза. Храната не трябва да причинява дразнене на лигавиците на устата. Обръща се внимание на предишното лечение и поносимостта на лекарствата.

Тъй като основното лишаване от терапия е предписано хормони в комбинация с производните на 4-аминохинолин (хидроксихлорохин, хлорохин).

Когато наличието на силно изразени сърбеж показано успокоителни и антидепресанти, сън насърчаване на нормализация и намаляване на сърбеж и антиалергични лекарства (Tavegilum, CLARITIN, Telfast и др.).

Витаминната терапия има благоприятен ефект върху метаболитните процеси. Витамин А засяга разделянето на кожните клетки (дневен прием за възрастни - 100 000 IU). Производните на витамин А (тигазон, неотигазон, етретират) намаляват тежестта на възпалението и нормализират процесите на клетъчно делене. По-ефективни са производните на витамин А с увреждане на лигавицата на устата и червената граница на устните. Дневната доза е от 25 до 50 mg, лечението продължава 2-3 седмици. В случая на червен планарен лишей се използват и аналози на витамин А - каротеноиди (например феноро).

Витамин Е (алфа-токоферол ацетат) позволява сложно лечение с хормони за намаляване на дневната доза и съкращаване на периода на хормонална терапия.

В хроничния повтарящ се поток се посочват средства, които подобряват подаването на кислород на тъкани (например цито-Mac, actovegin).

Външни приложения лечение планус хормонални мехлеми, разтвори и смеси с ментол, anestezin, лимонена киселина, антихистамини се използват с интензивен сърбеж.

Големите плаки се унищожават чрез криоразрушаването (замразяване) или електрокоагулацията (moxibustion). Улцеровите огнища се лекуват с лечебни средства (солкоцерил, масло от морски зърнастец, масло от рози).

От методите за нелекарствена терапия, фототерапията (ултравиолетово облъчване) заслужава внимание. Има съобщения за лечение на пациенти с лазер.

Втора терапия със средства, които засягат имунната система (IFN, блокировка, neovir, ridostin). 12.5% ​​Neovir прилага интрамускулно 2 мл 1 на всеки 2-3 дни, курс на 5 инжекции ridostin - 2 мл 2 дни 3 минути, общо 4 инжекции.

перспектива

Рационалният избор на лекарства, последователното прилагане на стъпка по стъпка, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента и естеството на хода на заболяването, позволява да се постигнат положителни резултати.

Каква болест е червеният лишей и какви са причините за него

Под думата "лишават" хората далеч от медицината често съчетават заболявания, предавани от животни, и ги плашат от деца, които се опитват да ударят пухкав непознат. В действителност, в дерматологията има няколко болести, в името на които се появява думата "лишей", но в същото време напълно различна по своята същност.

Какво представлява лихен планус?

Червеният лишен планус (наричан по-долу CPL) е хронично дерматологично заболяване при лице, чиято етиология досега не е установена.

Приблизително 1% от пациентите с кожни заболявания се наблюдават, най-често при хора на възраст между 40-60 години, но са засегнати хора на всяка възраст.

Според статистиката, малко по-често, при жените се открива червен плосък лишей. Характерна особеност на болестта е разнообразието от различни форми, всяка от които има своя собствена клинична картина и засяга определени области на тялото.

Причини за развитието на KPL

Към днешна дата лекарите не са установили какво точно е причината за болестта.

Лекарите са склонни към факта, че червеният плосък лишей е полиетологично заболяване.

Това означава, че той се развива с комбинация от няколко неблагоприятни фактора за пациента.

  • Имунологичните разстройства са най-популярната теория сред лекарите. Установено е, че в огнищата на кожни лезии се появяват явления, характерни за алергия, която се получава бавно. В този случай самото нарушение предразполага към развитието на болестта, но се провокира от различни фактори на околната среда (козметика, домакински химикали, други алергени).

Увеличената честота на червените плоски лишеи при деца, чиито родители са преживели тази болест, е доказана.

  • Неврогенна теория - обострянията на заболяването често се случват, след като човек упражнява стрес или друг емоционален стрес.
  • Вирусна теория - има много вируси, които се срещат при много пациенти, но патологичният им ефект не е доказан. Лекарите признават, че просто не ги разбират напълно.
  • KPL форми

    Съществуват няколко вида болести, които се различават по локализация и клинични прояви.

    Типична форма

    Характеризира се с появата на папули (нодули) с различни форми и размери. В центъра на патологичния елемент може да бъде открита пъпната депресия, която помага на лекарите в диагностиката. На възлите се вижда характерна Wickham мрежа (причината за появата й е неравномерната хипертрофия на гранулирания слой в епидермиса). С типичната форма на заболяването засяга кожата на багажника, устната лигавица, гениталните органи. В допълнение към възловите части на тялото на пациента, тежко сърбеж е нарушен.

    Хипертрофична (брадавична) форма

    С тази форма на папулата, по-силна от обикновено, те се издигат над повърхността на кожата. На тях можете да помислите за поникване под формата на папили, с кератинизация (оттук и приликата с брадавици). С тази форма на заболяването, кожата на скротума, шишките, четките и сакрума по-често се засягат.

    Склерозираща (или атрофична) форма

    Тя се различава от типичния факт, че след изчезването на папулата върху кожата има малък атрофичен подгъв или фокус с кафяв център и малък ръб на ръбовете. Локализация: скалпа, подмишниците, багажника, половите органи (по-често на главата на пениса).

    Пемфигоидна (булозна) форма

    Това е доста рядка форма на червен лишей планус. С нея на папули или понякога непроменена кожа се образуват мехурчета (булевард - оттам и името). Всичко е придружено от силно сърбеж, който предизвиква пациентите да повреждат мехурите и да ги изяждат за ерозии и дори рани. В повечето случаи, долните крайници са засегнати.

    Пигментна форма

    Изглежда кафяви петна, които се намират на кожата на багажника, лицето, крайниците. За да направят правилната диагноза, лекарите се опитват да намерят типични нодули, което понякога е доста трудно.

    Линейна форма

    В този случай патологичните елементи се появяват линейно по дължината на нервните влакна. В повечето случаи децата са изложени на нея.

    Зостериформена плацента

    Тя се нарича така поради сходството на симптомите с HerpesZoster. Папулите се появяват по дължината на нервните влакна в големи количества. Продължителността може да бъде остра (около един месец), субакутирана (около шест месеца) и дълга.

    Патологичните елементи в този случай се появяват върху лигавицата на устата, засягат двете половини симетрично. Качеството на живота на един човек е значително намалено, защото дори и обикновен разговор може да доведе до дискомфорт. Картината на обрив често прилича на светлина окото.

    Симптомите на KPL

    Проявите на заболяването могат да бъдат различни, в зависимост от това коя форма се развива при хората. Как червеният лишей планус и характеристиките на най-често срещаните форми могат да бъдат прочетени по-горе, както и къде е обривът е локализиран.

    Липсата на червен лишей лихен е инфекциозна?

    Болестта външно може да причини доста неприятни асоциации и дори дискомфорт в другите, но не бива да се страхуваме.
    Как можем да заключим от причините за развитието на болестта - червеният плосък лишей не се предава от човек на човек.

    Диагностика на KPL

    Диагнозата се прави от лекаря въз основа на клиничната картина и оплакванията на пациента. Ако е необходимо, може да се направи биопсия на променената област на кожата, последвана от хистологично изследване.

    Лечение с препарати от червени плоски лишеи при хора

    Как и как да се лекува пациент с червени пласки лишеи по тялото и други органи се решава от дерматолог. Ако болестта е лека, тогава хипоалергенната диета, седативите и антидепресантите (например азафен) помагат да се справят с нея. Понякога пеницилин антибиотици или тетрациклин са ефективни агенти. Тъй като патогенезата има имунологичен компонент, предписват се хистаминови блокери (лоратадин, диазолин, циртек, суперстин).

    Средно тежката форма може да се лекува с курс на преднизолон в малки дози, се осигурява витаминна терапия (витамини А, Е, Aevit). Бързото възстановяване на кожата се повишава от активегин, солкоцерил - лекарства, повлияващи метаболизма. Използвайте лекарства, съдържащи хинолон (делагил, хлорохин)

    Общата форма се третира с по-мощни лекарства. Пример за това е циклоспорин, използван преди началото на клиничния ефект.

    Местно лечение

    Активни мехлеми с кортикостероиди Адвантан, sinaflana, Belosalik които притежават противовъзпалително действие и поради това са полезни при лечението на лихен планус Ruber, хидрокортизон obkalyvanie огнища. От инструменталното лечение те все повече прибягват до лазерна и диатермокоагулация.

    перспектива

    Ако се спазват препоръките на специалистите, пациентите успешно контролират хода на заболяването и живеят пълноценен живот. Честотата на обостряния може да е различна, но те не застрашават живота. Възможност за работа с червен апартамент също е запазена.

    Червен плосък лишей в лице - симптоми и лечение

    Червеният плосък лишей е многофакторна дерматоза. Болката често засяга вътрешната повърхност на глезенните стави, предмишниците, ставите на китката, лигавиците и инфектира ноктите много по-рядко.

    Честите обриви, локализирани на скалпа, са склонни да завършват с развитието на белези на алопеция. Кожата се характеризира с атрофични промени като хиперпигментация и анедодермия. От други видове дерматози това заболяване се различава само в това, че се явява на фона на вече съществуващи проблеми с различни вътрешни органи.

    Плодът лишава болни хора от всички възрасти, но най-податливи на болестта на жените 50-60 години. В тази статия ще разгледаме снимки, симптоми, както и съвременни начини за лечение на червени лишеи у дома.

    причини

    Защо има червен плосък лишей и какво е това? Редица научни изследвания са посветени на изследването на тази болест при човека. Независимо от това, точните причини за появата на това заболяване понастоящем не са известни. Смята се, че основата на появата на червени плоски лишеи са нарушения на имунитета.

    Предполага се, че се развива поради:

    • нервни разбивания,
    • вирусна инфекция,
    • наследствено предразположение,
    • имуноалергични реакции.

    Това заболяване често се развива при индивиди:

    • възрастни (40-60 години),
    • женски,
    • с наследствено предразположение,
    • страдащи от диабет,
    • с увреждания на устната лигавица (поради остри ръбове на зъбите, лоша протеза и т.н.)
    • със стомашно-чревни заболявания,
    • след стрес.

    За този вид лишеите се характеризират с продължителен и постоянен ток. Пълното излекуване на плоски червени лишеи е почти невъзможно. При определено дългосрочно лечение, можете да постигнете дълъг период на опрощаване.

    класификация

    В зависимост от проявлението се разграничават следните сортове:

    1. Типична форма са полигоналните плаки с характерен розов цвят с люляк нюанс;
    2. Хипертрофични - големи възли и плаки с брадавидна повърхност;
    3. Атрофичен - със или без хиперпигментация;
    4. Булозна форма е представена под формата на подкожни мехури;
    5. Еритематозната е обичайна форма със зачервяване на кожата.

    В зависимост от курса, червеният лишен план може да бъде остър (с продължителност до 1 месец) или субакутен (продължава до 6 месеца) и дълготраен (повече от 6 месеца).

    Симптомите на червения лишен планус

    Когато възникне червен плосък лишей, основните симптоми в даден човек се проявяват под формата на обриви по кожата. Лезиите леко се издигат над повърхността на кожата, имат лъскава повърхност и неправилна форма.

    Цветът на петна е червено-червено, размерите са малки. Тогава петна започват да се увеличават и се сливат, образуват големи плаки върху кожата с пилинг повърхност. Появата на обриви с плосък абсцес често е придружена от болка и сърбеж. И болката е постоянна и доста интензивна. В резултат на това пациентът губи апетит и сън, може би развитието на невроза.

    Като правило червените космени фоликули предпочитат да се групират на малки места и да се локализират на следните места:

    • колена;
    • повърхности на предмишницата;
    • стомаха;
    • бедрата;
    • генитални органи;
    • пищялите;
    • долната част на гърба;
    • под оръжието.

    Част от пациентите отбелязват наличието на папули само на лигавиците (устна кухина, гениталии) без кожни лезии. На повърхността на лигавицата, папулите от лишеите имат характерен светлосив цвят, подредени под формата на пръстени с умерена екдизия. При малък брой пациенти се отбелязват промени в ноктите: надлъжни стрии, мътност на нокътната плочка, зачервяване на нокътното легло.

    Атипични симптоми

    Червеният лишей може да се появи и в по-необичайна форма:

    1. Мразовитата форма - тъмни плаки, покрити с плътен кератинизиран израстък, се намират само на предната повърхност на пищяла;
    2. Атрофичната (склеротична) форма - преобладават атрофичните процеси, т.е. вместо кожния епител, се образува съединителна тъкан, може би фокална алопеция; Обикновено разположението на лезиите върху повърхностите на крайниците на крайниците (Lussuer-Little симптом);
    3. Пемфигоид (пемфигус) - в допълнение към обичайния обрив, има мехурчета, пълни със серозни или хеморагични течности. Тази форма се нарича още пара-онкологична дерматоза, която се диагностицира при пациенти с злокачествени тумори на вътрешните органи.
    4. Връхна форма - заедно с класическите папули се появяват икони, вероятно с атрофични промени;
    5. Молиформена (подобна на колие) версия - елементите на обрива са подредени под формата на ясни дълги ивици, които приличат на огърлица; може да се разпространи до скалпа и лицето;
    6. Пръстен форма - обриви са групирани в един вид пръстен с диаметър до 20 мм. Често се наблюдава в скротума или в главата на пениса;
    7. Линеен вариант - отличителна черта на тази форма е обрив, локализиран по протежението на нервните окончания. Обикновено се появява в долните крайници или в багажника по нервните стволове. Този вид често се бърка с линеен лишей, който има много подобна симптоматика;
    8. И накрая, най-сложната форма на болестта е ерозивна и язвена. Лечението на тази форма е доста сложно и изисква специално внимание. В устата има плоски лишеи под формата на язви и ерозии, чиято повърхност е покрита с фиброзна плака.

    В зависимост от формата, както и от тежестта на симптомите на червен плосък лишей, се определя режим на лечение при възрастни.

    Червен плосък лишей: снимка на човек

    Как изглежда обривът с червени лишения на кожата, а също и лигавицата на устата при хората. Предлагаме ви да видите подробни снимки.

    диагностика

    Наличието на типични лезии по кожата позволява дерматолог за диагностициране на лихен планус клинична kartine.Odnako различни клинични прояви и наличието на рядка форма на лихен планус да доведе до някои трудности от диагнозата му в отделни случаи. Това се отнася главно за червената лишейна лигавица.

    За да направите точна диагноза, назначете следните изпити:

    1. Кръвен тест (за острия ход на заболяването се характеризира с увеличаване на ESR и левкоцити).
    2. Биопсия на засегнатите райони.
    3. Ултразвук на вътрешните органи.

    Също така дерматологът може да изпрати пациент да се консултира с други специалисти (гастроентеролог, ендокринолог, невролог, зъболекар, генетик).

    Лечение на червен лишей планус при хора

    За всеки човек лечението на червения плосък лишей се избира индивидуално. Във всеки конкретен случай специалистът трябва да вземе предвид условията, при които се е появило заболяването, като важни рискови фактори са условията на живот и възможните места на заразяване.

    Основните методи за лечение на червени лишеи при хората включват:

    • Лекарствени продукти (таблетки, мехлеми, разтвори).
    • Електрокоагулация.
    • Cryodestruction.
    • Физиотерапевтични методи (лазерна терапия, фототерапия).
    • Фитотерапия (билкови отвари, мехлеми на базата на билки).

    Локалната терапия включва използването на мехлеми:

    В допълнение, за ефективно да се отървете от болестта задължително използват средства и методи, които допринасят за нормализиране на съня и коригиране на психосоматично заболяване - леки антидепресанти, сънотворни и успокоителни, масаж на врата и скалпа, електрически, за йонтофореза с успокоителни електролити darsonvalya процедура. Определен ефект при комплексната терапия се осигурява от витамини А, Е, D, група В, имуномодулатори Neovir и Decaris.

    По правило болестта се решава безопасно. Няма рецидиви. Но за съжаление има и хронично червен плосък лишей, който може да се прояви систематично и няколко пъти след 1-2 години.

    Захранване

    Диетата с плоски лишения изисква от продуктите да бъдат изключени следните продукти:

    • кафе;
    • игра;
    • яйца;
    • всички пушени и мазни;
    • алкохолни напитки;
    • цветни напитки;
    • концентрирани сокове за продажба;
    • остри леки закуски, подправки, подправки;
    • Бонбони, особено с багрила и стабилизатори.

    За да се подобри потокът от метаболитни процеси, е показана витаминната терапия. Директно витамин А и неговите производни имат благоприятен ефект върху делението на кожните клетки и намаляват тежестта на възпалението. Приготвянето на витамини се предписва за 2 до 3 седмици с дози от 25-50 mg.

    Червен плосък лишей

    Червен плосък лишей (lichen ruber planus) - хронично просмукана дерматоза, характерна и единственият елемент на която е папулата. Болестта може да бъде с увреждане на кожата, лигавиците и ноктите. Разнообразието на появата на папулите, тяхното локализиране и групиране предизвикват голям брой клинични форми на червен плосък лишей. За диагностика в сложни случаи се извършва биопсия. При лечението на лихен планус се използват антихистамини, кортикостероиди, антималарийни и PUVA фототерапия.

    Червен плосък лишей

    Червеният плосък лишен се среща според различни данни в 1.3-2.4% от случаите на всички дерматологични заболявания. И сред заболяванията на устната лигавица, нейният дял според някои автори е 35%. В момента има увеличение на честотата на червената плака. Болестта настъпва в различни възрасти. Жените страдат по-често от червени плоски, отколкото от мъже.

    Причините за червения лишен план

    Досега точният механизъм и причините за появата на червения лишен планус са неизвестни. Към днешна дата, лихен планус се счита pluricausal заболяване възникващо под въздействието на различни външни и вътрешни фактори, които водят до смущения в имунната и метаболитни процеси, в резултат на отговор на предизвикване фактор развива неадекватна реакция тъкан. Има наследствено предразположение към появата на червен плосък лишей.

    Описан случаи на лихен планус, в резултат на въздействие върху организма на химикали, включително определени лекарства (бисмут, тетрациклин). В тези случаи болестта възниква като алергична реакция към химически стимули. Токсична и алергична изпълнение на често открива, когато изолиран планус устната лигавица.

    Има случаи на червен плосък лишей с нервен механизъм на развитие след прехвърляния стрес, рефлексо-сегментна терапия и хипноза. Роля в причинява смущения на игра заболяване на стомашно-чревния тракт, панкреаса, черния дроб, и ендокринната система (например, диабет). Често наличие планус лигавицата на устната кухина, свързани с травматични фактори: неудобни протези, острите ръбове на зъбите, липсващи зъби и др...

    Класификация на червения лишен планус

    Според клиничните прояви се различават следните форми на червени лишеи:

    • типичен;
    • хипертрофични (брадавици);
    • атрофичен;
    • пемфигоид (пемфигус);
    • moniliformnaya;
    • пигмент;
    • посочи;
    • с форма на пръстен;
    • ерозивен и улцерозен;
    • редки форми.

    Симптомите на червения лишен планус

    За планус, характеризиращи се с мономорфна обрив, състоящи се от плоски папули (възли) червено-лилаво или пурпурно-червен цвят с диаметър от 2-5 мм. Папулите имат прибрана среда и восъчна повърхност, която е ясно видима при странично осветление. В повечето случаи има само леко лющене с трудно отделящи се люспи. В някои случаи, пилингът може да бъде подобен на псориазис (вариант на псориазис на червен плосък лишей).

    Избиванията с червени плоски лишеи често са множествени и подредени в групи, образуващи гирлянди, пръстени или линии по кожата. Папулите могат да се слеят с образуването на плаки, около които се появяват нови възли. След разтваряне на папулите, персистиращата хиперпигментация остава на мястото на лезията. Обривът от червен плосък лишей е съпроводен от сърбеж, който може да бъде изразен в голяма степен, причинявайки на пациента невротична тревожност и нарушения на съня.

    В повечето случаи, лихен планус кожата отразява флексорния крайник повърхност на вътрешната част на бедрата, аксиларна и ингвиналните области на тялото и устната лигавица. Когато се наблюдават промени планус нокти: поява на тях надлъжни набраздявания и миди опацификация на нокътната плочка, унищожаването на вала на ноктите. Дланите, стъпалата, скалпа и лицето обикновено не се влияят от червена плака.

    При една четвърт от пациентите с червен лишей планус има лезия на лигавицата, която не е придружена от обриви по кожата. Папулите се намират в лигавицата на устата, в предсърдието на влагалището или в пелизма на пениса. Те могат да бъдат единични или групирани под формата на дантела, окото, пръстени. Цветът на папулите върху устната лигавица е сиво-опален. Езикът образува белезникави плоски плаки с назъбени ръбове, а на устните - виолетови малки плаки с леко размазана повърхност.

    Характерното за червените плоски лишени признаци е симптом на мрежата на Уикъм - откриването на мрежов модел на повърхността на най-големите папули. Тя е добре определена след смазване на папулите със слънчогледово олио. По време на обострянето на червения плосък лихен се наблюдава феноменът на Кебър - образуването на нови папули на мястото на травма на кожата.

    Хипертрофична (брадавидна) форма на червен плосък лишей характеризираща се с хиперкератоза, причинена от брадавично наслояване на повърхността на кафяво-червени или лилави плаки. Около плаките се намират отделни възли. Предпочитаното място на обрива на хипертрофичната форма на червения плосък лишей е предната повърхност на гърдите. Понякога има отделни огнища на хиперкератоза на горните крайници и на лицето. Според клиничната картина те могат да бъдат подобни на базовата клетка или сенилната кератоза.

    Атрофична форма на червен лишей планус се развива във връзка със склеротични и атрофични промени на мястото на разрешаването на обривите. На скалпа могат да се наблюдават малки огнища на алопеция.

    Пемфигоиден (пикочен мехур) форма на червен плосък лишей се проявява чрез образуване на везикули (везикули) със серозно или серозно кърваво съдържание. Везикулите могат да се появят на очевидно здрава кожа и на повърхността на плаки и папули. Често заедно с блистерите има типичен червен равен обрив на обрив. Обичайната локализация на тази форма на заболяването е кожата на шията и краката. Когато се появят големи мехурчета, те говорят за булозна форма на червения плосък лишей.

    Монилиформен червен плосък лишей характеризиращи се с заоблени восъчни обриви, групирани под формата на огърлица. Обривът се намира на челото, зад ушите, на шията, задната част на ръцете, гънките, корема и задните части. В този случай, кожата на носа, бузите, междуклетъчната област, дланите и ходилата остават непокътнати.

    Пигментна форма на червен лишей планус заедно с характерните елементи на обрива се придружава от появата на пигментни елементи: кафяви петна и тъмнокафяви възли. Понякога те могат да бъдат предшествани от типичните за червени плоски лишейски обриви.

    Остра форма на червен плосък лишей се локализира основно върху кожата на шията, рамената и долните крайници. Елементите му са остри папули. В центъра на всяка папула се намира хиперкератозно място, изпъкващо нагоре под формата на гръбначен стълб.

    Пръстен с форма на червен лишен планус се образува в резултат на периферния растеж на центъра на лезията с регресия на елементите в центъра му. По този начин, обриви форми semirings, пръстени и дъги. Пръстеновидната форма на червен плосък лишей се среща най-често при мъжете на кожата на вътрешната повърхност на краката и в областта на гениталиите.

    Ерозивно-язвена форма на лишеите се наблюдава на лигавиците, по-често в устната кухина. Характеризира се с ерозии и язви, заобиколени от подути и червени лигавици с типични обриви с червени плоски лишеи. Ерозиите се лекуват много дълго, понякога в продължение на години. След зарастване често се появяват рецидиви на ерозия на едно и също място или на предишна непроменена лигавица.

    На редките форми на червени плоски лишеи са еритематозни, тънки и зловещи.

    Диагностика на червен лишей планус

    Наличието на типични обриви по кожата позволява на дерматолога да диагностицира червен плосък лишей на клинична картина. Въпреки това, разнообразието от клинични прояви и наличието на редки форми на червени плоски лишеи причиняват известни трудности при диагностицирането им в отделни случаи. Това се отнася главно за червената плоска лишейна лигавица.

    При пациенти с червени плануси не се наблюдават специфични промени при лабораторни тестове. В някои случаи клиничният анализ на кръвта може да бъде левкоцитоза, еозинофилия и увеличаване на ESR.

    При съмнителни случаи на червен плосък лишей е необходима биопсия за потвърждаване на диагнозата. Хистологично изследване на биопсията показва възпаление, хиперкератоза, болен от воднянка дегенерация на базалния слой на епидермиса, gipergranulez, ленти, като проникването на горните дермата, колоиден телешки Sevatta на границата на дермиса и епидермиса.

    Лечение на червен лишей планус

    Липсата на ясна представа за причините и механизмите на развитие на червен плосък лишей причинява различни методи на неговото лечение. Лечението се извършва с помощта на лекарства, които успокояват нервната система и премахват сърбежа (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

    Един от методите за лечение на червени плоски лишеи е PUVA терапията и селективната фототерапия. Друга техника е комбинираната употреба на кортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) и антималарийни лекарства (хлорохин, хидроксихлорохин).

    В повечето случаи червената плоска лихенна локална терапия не се извършва. Изключение е хипертрофична форма, в която превръзката е показано със стероиди, интралезионално diprospana приложение, унищожаване израстъци лазер или радио вълни средства. Когато са заразени с червени лишеи планус, локално използваните растителни масла, кортикостероидните мазила, фитоекстрактите и др.