Основен

Клиники

Херпес зостер: начини на инфекция, степен на опасност, усложнения, лечение

Херпес зостер или херпес зостер е вирусно заболяване, характеризиращо се с повторно активиране на вируса на херпес, което се проявява симптоми на общи инфекциозни заболявания, нарушения на нервната система и се придружава от специфични кожни прояви.

Причини за херпес зостер

То се причинява, вероятно, от същия вирус, който причинява варицела - херпесвирус от третия тип (Varicellazoster). Не са наблюдавани значими разлики в честотата между мъжете и жените там, но се смята, че до 50-годишна възраст специфична честота на тегло сред мъжете е по-висока в групата на пациентите след 50 години, все повече и повече жени. Честотата на това заболяване на 1000 население до 20-годишна възраст варира от 0,4 до 1,6, след 20 години - от 4.5 до 11. по-тежко заболяване настъпва в напреднала възраст и деца и млади - относително благоприятен.

Заразеният ли е херпес зостер или не?

Вирусът във външната среда не е устойчив: той бързо умира под въздействието на ултравиолетово облъчване, нагряване и излагане на дезинфектанти. Инфекцията в повечето случаи се среща в детска възраст и се проявява чрез варицела.

Директно през лигавиците и integuments или след детството варицела кръвта и лимфата вирус влезе в междупрешленните ганглии на нерв сплит, задната гръбначни ганглии корени, черепни нерви, където продължават да съществуват като латентен (скрит) форма в продължение на много години,

След това, в резултат на намаляване на имунната реактивност при хора под влиянието на някои фактори, то активира вируса, който причинява възпаление на нерв междупрешленните предимно възли и обратно гръбначния корени, което се проявява под формата на симптоми на херпес зостер. Тези фактори, водещи до намаляване на имунната защита, могат да бъдат:

  • общи остри инфекциозни заболявания, хипотермия, хиперинсулация;
  • бременност;
  • захарен диабет или обостряне на хронични заболявания;
  • нарушения на съня и продължителни невропсихични натоварвания;
  • огнища на хронични инфекции и интоксикация на тялото;
  • дългосрочно използване на имуносупресори, цитостатични и хормонални препарати от серията глюкокортикоиди;
  • HIV инфекция и рак;
  • Рентгенови процедури, химиотерапия.

Мога ли да се заразя от пациента?

За разлика от варицелата, херпес зостер се появяват под формата на спорадични (изолирани) епизоди. Епидемии, според сезонният характер не се наблюдава, въпреки че някои автори са отбелязали увеличение на броя на случаите през лятото (юни и юли), както и пролетта и края на есента, но в по-малка степен. Инфекция на възрастни от болно лице се открива в много редки случаи. От пациенти с херпес зостер, деца и възрастни, които не са заразени с варицела, могат да се заразят. Болестта в този случай се проявява под формата на втората.

Как се предава?

Инфекцията може да се появи чрез въздушни капчици, чрез използване на обикновени легла, хигиенни предмети, прибори и в резултат на директен контакт с болен човек.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Продължителността на периода от първоначалната инфекция и болест на варицела време на детството преди активирането на вируса и появата на симптоми на херпес зостер, т.е. инкубационния период може да бъде няколко десетилетия.

Клиничният ход на заболяването е разделен на три периода:

  1. Продромен период.
  2. Период на клиничните прояви.
  3. Периодът на разрешаване и клиничното възстановяване.

Продроматичният период

Тя трае от 2 до 5 дни. Насочени ефективно лечение в този период е невъзможно, тъй като заболяването се проявява само общите симптоми - главоболие, общо неразположение, и слабост често гадене и повръщане, повишаване на телесната температура за 38-39 О, мускулни болки (миалгия), увеличение в периферните лимфни възли.

В определен район на кожата, инервирани от засегнатите нервни корени на мястото на бъдещето на кожни обриви често чувствах произнася сърбеж и болка, облечен в сърбеж, парене, стрелба, пулсираща, болки, или пароксизмална в природата. Болката може да наподобява плевропневмония, ангина, холецистит, апендицит, междуребрена невралгия, чревни колики и т. D., зависимост от засегнатата област.

В повечето случаи тези болки са трудни за разграничаване с болката, която възниква при тези заболявания. Понякога болката рязко се увеличава, дори при леко докосване, от студа, през нощта може да има загуба на чувствителност на кожата в засегнатата област. Тези явления са свързани с размножаването на вирусите и тяхното по-нататъшно въвеждане в нервните клетки и тъканите.

Период на клиничните прояви

През този период се появяват явни признаци на херпес зостер. Той се среща в две фази: еритематозен - зачервяване и подуване на кожата по ствола на нерв и папули, везикуларни. Често със зачервяване на линия фаза, и след като там са групирани папули (нодули повдигнати над повърхността на кожата), в продължение на 1-2 дни, се превръщат в везикули (блистери) с различни размери, които са склонни да се слеят и пълни серозен съдържание, което постепенно потъмнява в природата.

На периферията на мехурчетата понякога има червен ръб. В продължение на 3-5 дни количеството везикули продължава да расте, така че в една област можете да видите елементите на различни етапи на развитие (полиморфизъм на обривата). Често тези обриви се съпровождат от същата болка, както в продромалния период.

Обривът е едностранно ограничен, но заема значителна площ. Той е локализиран в дерматом (кожа, инервирани нерв е подходящо) и рядко преминава към следващата зона. В повечето елементи се появи на гърдите заедно междуребрените нерви ( "обкръжаване") и на лицето по клоните на троичния нерв, по-малко - на бедрата, в лумбосакралната област, шията могат да бъдат засегнати околомоторна и слухови нерви. Това е рядка форма на висцерална форма или вътрешни херпес зостер, в които могат да бъдат засегнати от лигавицата на дихателните пътища и белодробната тъкан, черния дроб, сърцето и бъбреците.

Период на разрешаване

Характеризира се с прекратяването на изригването на нови елементи 3-5 дни след появата им, сушенето на везикулите и образуването на корички в средно 10 дни. Кръговете сами или в резултат на травма се елиминират, се образуват язви, които постепенно се епителизират с запазване на розово петно ​​за известно време.

Продължителността на този период е 2 седмици - 1 месец. Продължаването на появата на нови елементи за повече от 7 дни показва наличието на изразен имунен дефицит при пациента. В областта на розовите петна за дълго време може да остане лющене, прекомерно или обратно, намалена пигментация. Когато стафилококова инфекция е прикрепена към серусното съдържание на везикулите, настъпва супресиране, което може да бъде придружено от ново повишаване на температурата и увеличаване на продължителността на зарастването с образуването на белези.

Има нетипични форми на проявление на болестта, например:

  • абортивен - единични обриви или тяхното отсъствие;
  • източване;
  • хеморагична форма със синдром на силна болка;
  • обобщена, при която обривите се появяват върху всички кожуси;
  • Разпространена форма, вероятността от която се увеличава с възрастовите везикули, изливащи се на разстояние от засегнатата зона;
  • гангрена, течаща много трудно и се среща обикновено при възрастни и слаби хора; той се проявява като обрив на везикули с кърваво съдържание и дълбоки дълготрайни язви с последващо образуване на белези.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на херпес зостер са редки. Те включват:

  • Енцефалит, който се развива няколко дни след появата на обрив;
  • миелит (загуба на сивото и бялото вещество на гръбначния мозък), която може да се развие след около две седмици след поникване и се изразява в ограничена загуба на чувствителност, а понякога и половина или пълни (в тежки случаи) напречни лезии на гръбначния мозък;
  • парализа на окуломоторните мускули - възниква след 1,5 месеца, а понякога дори след шест месеца от началото на заболяването;
  • едностранна, но по-често двустранна, бързо прогресираща некроза на ретината, която се появява в седмици, а понякога и в месеци;
  • пареза на мускулите на крайниците, когато лезията е локализирана в тази зона.

Най-честите последици от заболяването са постхерпатичният сърбеж и синдромът на болката (невралгия), които понякога се случват заедно. Постхерпетичната невралгия се появява в 10-20% от случаите. Тя причинява значителни страдания на болните и може да продължи повече от 4 месеца, дори и в продължение на години. Тази болка е от три типа:

  • 90% - възниква с повърхностно леко докосване;
  • глупаво пресоване или изгаряне, постоянно и дълбоко;
  • периодичен спонтанен характер на плюене или под формата на "електрически удар".

Значителна опасност е херпес зостер по време на бременност, тъй като патогенът е способен да проникне в плацентата и да засегне феталната нервна система. Това води до вродени деформации или смъртта му. Болестта, която настъпи през първия триместър, обикновено води до плацентарна недостатъчност и спонтанен аборт. В третото тримесечие такива усложнения се появяват по-рядко, но те не са напълно изключени.

Как да се третира херпес зостер

Целта на терапията на заболяването е да се намали тежестта на признаците на заболяването и да се предотврати появата на усложненията му. А за лечение на заболяване?

Единственият ефективен фармакологичен агент, насочен срещу причината за заболяването, са антивирусните лекарства, които включват:

  1. Ацикловир - отнета за 7-10 дни до 0.8 гр. 5 пъти на ден.
  2. Валацикловир, който е ацикловир от второ поколение, се приема в рамките на 1 седмица от 1 гр. 3 пъти на ден.
  3. Famvir (фамцикловир) - в рамките на 1 седмица за 0,5 g. 3 пъти на ден.

Ако не е налице ефектът от приемането на антивирусни лекарства, антивирусната терапия продължава, докато се спре появата на нови обриви.

За по-бърз ефект и предотвратяване на нови лезии може да се прилага мехлем на базата на антивирусни агенти, "Ацикловир", "Ацикловир акър", "Zovirax", "Vivoraks", "Infagel" (имуномодулиращи).

Деоксирибонуклеаза, която инхибира синтеза на вирусна ДНК, също се използва. Лекарството се инжектира в мускула 1 или 2 пъти на ден за 50 mg за 1 седмица. Когато стафилококови или стрептококови инфекции и гноясване обрив елементи са означени антисептици или антибиотици локално под формата на емулсии, суспензии, мазила, лосиони и орални антибиотици (ако е необходимо).

Как да облекчим болката?

За тази цел се използват в ацетилсалицилова киселина, Pentalgin, парацетамол, Nimesil, Nurofen, трамадол. Тези лекарства също имат противовъзпалителен ефект. Ако те са неефективни, и изразена болков синдром добавя към антидепресанти (амитриптилин, нортриптилин), и антиконвулсанти (прегабалин Габапентин), а в някои случаи (особено синдром на персистираща болка) - глюкокортикостероид агент в продължение на 3 седмици с постепенно намаляване на дозата.

Мога ли да се изпея?

Когато остреният период намалява, можете да вземете душ за 15 минути. Температурата на водата не трябва да превишава 37 ° C. Баните със същата продължителност и при същата температура на водата могат да се поемат до 2 пъти седмично, но с инфузия на лайка, целендин, невен. Водните процедури трябва да се вземат внимателно, без да се влошават везикулите и кората.

Лечение на херпес зостер в напреднала възраст, проведено като се вземе предвид това дали те имат понижена имунна защита и свързаните с него заболявания, особено при тежки херпес зостер. Ако е необходимо, определен Ацикловир интравенозно, имунотерапия izoprinozin е имуностимулиращ и антивирусно средство, рекомбинантен интерферон (Viferon, IFN, Интрон и др.). Едновременно проведе интравенозно детоксикация терапия (по-тежки случаи), корекцията на съпътстващи заболявания.

Не се препоръчва употребата на херпес зостер у дома, особено без консултация с лекар. По правило народните лекарства при тази болест са неефективни. Тяхната употреба може да доведе до продължителен процес и сериозни усложнения.

Препоръчва се също така, че всички пациенти, получаващи витаминни препарати (при липса на алергия към тях) и добро хранене. Специална диета с херпес зостер не се изисква. Трябва да използвате лесно смилаеми храни, богати на животински и растителни протеини, витамини, микроелементи и ограничено съдържание на въглехидрати и мазнини животни - риба, бяло пилешко месо, ядки, фасул, зелен неща, млечни продукти, зеленчуци, плодове. Възможно е да се прилага витамин настойки и отвари (сок от червена боровинка, бульон бедрата и т.н.), екстракти от лечебни растения, притежаващи седативен ефект и регулиращи червата функция ефект (Leonurus екстракти, лайка, копър, копър семена, плодове глог бульон).

В резултат на адекватно сложно лечение, усложненията могат да бъдат избегнати. Въпреки това, при някои пациенти е възможно да се поддържа невралгична болка в продължение на няколко години.

Херпес зостер в човек: снимки, симптоми и лечение

Херпес зостер също се нарича херпес херпес - вирусна инфекция, която се съпровожда от силна болка и кожни обриви.

Болестта провокира херпесния вирус (херпес зостер), действа като причинител на варицела, който в медицинските кръгове се нарича "варицела".

Появата на херпес зостер се появява по правило през зимата и есента и по-често при възрастните хора. Това време и възраст се дължат на прост факт - състоянието на имунитет, който е по-нисък в тези сезони и отслабен при възрастните поради възраст.

причини

Какво е това? Така че херпес зостер са основно херпес. Но това не е онова, което обикновено наричаме студено. Всичко тук е много по-сериозно. Става въпрос за варицела зостер. Той е запознат с много от активните детски болести - варицела.

Човек, който е болен от варицела, се превръща в носител на вирус, който е бил неактивен за дълго време. Обикновено вирусът се локализира в нервните тъкани. Според лекарите вирусът става активен, най-често поради отслабване на имунитета, чести стрес и нервен свръхнатоварване.

За да провокира развитието на херпес зостер при възрастни може:

  • Силен стрес, изтощителна работа;
  • приемане на лекарства, които понижават защитните сили на тялото;
  • различни злокачествени тумори, лимфогрануломатоза и неходжкинови лимфоми;
  • ефектът от лъчевата терапия;
  • трансплантация на костен мозък и органи;
  • HIV инфекцията в етапа на преход към СПИН.

Освободеният имунитет е причината тази болест да се появява най-често при по-възрастни хора и тези, които наскоро са страдали от хормонална, радиационна или химиотерапия.

класификация

В повечето случаи херпес зостер се среща в типична форма, която е класифицирана като ганглион, а нейните симптоми ще бъдат описани по-долу. Но в някои случаи болестта може да се прояви в други клинични форми:

  • Ухото. Обривът се локализира върху ушната мида, във външния слухов канал.
  • Eye. Прекъсванията се избират като място на локализиране на тригеминалния нервен клон и се появяват върху кожата на лицето, мукозната мембрана на носа и лигавицата на очите.
  • Гангрена (некротична). Той се развива при хора с отслабен имунитет.
  • Meningoencephalitic. Тя се среща съвсем рядко и се различава в тежък курс.
  • Неуспешен. Смята се за най-лесната форма на заболяването, характеризираща се с липсата на балонния обрив и синдрома на силна болка.
  • Муковисцидоза. Тази форма е придружена от появата на големи блистери, пълни със серумна течност.
  • Хеморагичната. Тази форма се характеризира с появата на мехурчета, пълни с кърваво съдържание.

Симптомите на херпес зостер при възрастни

Общият период на хода на херпес зостер в лице от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеи върху кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може напълно да приключи след 10-12 дни.

Много е характерно за херпес зостер, че обривите с нея се появяват от която и да е страна на тялото. В по-голямата част от случаите всички външни прояви на херпес зостер са върху тялото - в гърдите, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани на ръцете, краката и главата.

Началният период на заболяването е подобен на проявите на настинка или ARVI. Характеризира се с общо неразположение, невралгична болка с различна интензивност, която трае средно 2-4 дни:

  1. Главоболие.
  2. Температура на телесната повърхност, по-рядко температура до 39 ° С.
  3. Стрепки, слабост.
  4. Диспептични разстройства, стомашно-чревни смущения.
  5. Болка, сърбеж, изгаряне, изтръпване в периферните нерви в района, където ще има обриви.
  6. Най-често, с остър процес, те стават болезнени и регионалните лимфни възли се увеличават.
  7. В тежки случаи може да има забавяне на уринирането и други нарушения на определени системи и органи.

Следващият етап се характеризира с появата на едематозни розови петна, които се групират в еритематозни папули в рамките на 3-4 дни, които бързо се превръщат във везикули. Около 6-8 часа мехурчета започват да изсъхне или да ги поставите появи жълто-кафява коричка, която след това изчезват от само себе си, леко пигментация може да остане на мястото си.

Болезнените усещания, наречени дори и постхерпетична невралгия, могат да мъчат човек в продължение на няколко седмици и дори месеци след изчезването на други симптоми, лишаващи се.

Атипичен ток

Горната клиника е типична за типичната форма на заболяването, но понякога обривите могат да имат различен характер:

  1. Абортна форма - след образуването на папулата, обривът рязко се регресира, заобикаляйки стадия на балона.
  2. Балонната форма се характеризира с развитието на по-големи везикули, групирани; екзудативните елементи могат да се слеят, да образуват мехурчета - с неравномерни блестящи ръбове.
  3. Булозна форма - везикулите се сливат, образувайки големи мехурчета с хеморагично съдържание.
  4. Гангренозната форма на херпес зостер е най-тежката проява на болестта; на мястото на везикулите се развиват улцерозни некротични промени - с резултата от белези; докато се наблюдава тежко общо състояние (отразява изразната имуносупресия).
  5. Общата форма - след появата на локални обриви, нови везикули се разпространяват по цялата повърхност на кожата и лигавиците (подобна форма често се среща и при имунната недостатъчност).

Струва си да се отбележи, че преди появата на обрива, диагностицирането на херпес зостер е практически невъзможно. Възникналите болки (в зависимост от локализацията) могат да напомнят заболявания на сърцето, белите дробове, нервната система. След разработване на характеристика обрив - с едностранни локализирани ексудативни елементи по нерви (мономорфни елементи - мехурчета с различни размери), и изразена неврологична болка - диагностика на херпес зостер - без затруднения.

Херпес зостер: снимка

Като херпес зостер при възрастен човек, предлагаме подробна снимка на обривите по кожата.

усложнения

При тежък клиничен курс и неадекватно лечение, херпес зостер може да доведе до сериозни усложнения:

  1. Най-честата (до 70%) е postherpetic neuralgia. Болките по нервите остават месеци, а някои продължават години, а по-възрастните - пациентите, толкова по-вероятно е това усложнение да се развие;
  2. Парализа, проявена от поражението на моторните клони на нервите;
  3. Парализа на лицевия нерв и изкривяване на лицето от едната страна;
  4. Възпаление на белите дробове, дванадесетопръстника, пикочния мехур;
  5. Очни лезии с различна тежест;
  6. Менингоенцефалитът е изключително рядко, но най-опасното усложнение. В периода от 2 до 20 дни от началото на заболяването има тежко главоболие, фотофобия, повръщане, може да има халюцинации и загуба на съзнание.

Във връзка с опасността от развитие на последствия, специалистите призовават пациентите да откажат самолечение у дома и навреме, за да потърсят помощ от специализирани институции.

Лечение на херпес зостер при хора

Некомплицираните случаи се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана на всички хора с подозиран разпространен процес, с увреждане на очите и мозъка.

В повечето случаи, херпес зостер при възрастен може да изчезне самостоятелно при липса на лечение. Въпреки това, без използването на медикаменти, вероятността от сериозни усложнения на болестта е висока, както и невъзможността да се толерира силна болка в остра и хронична фаза. Методите на лечение са насочени към ускоряване на възстановяването, намаляване на болката и предотвратяване на последиците от херпеса.

Схемата за лечение на херпес зостер при хора се основава на употребата на следните лекарства:

  1. Антивирусни лекарства. За лечение на херпес зостер се използват ацикловир, валацикловир и фамцикловир. В началото на терапията в рамките на 72 часа след появата на първия обрив, те могат да намалят тежестта на болката, да намалят продължителността на заболяването и вероятността от постхерпетична невралгия. Фамцикловир и валацикловир имат по-удобен начин на приложение от ацикловир, но те са по-малко проучени и няколко пъти по-скъпи.
  2. Болкоуспокояващи. Анестезията е един от ключовите моменти при лечението на херпес зостер. Адекватната анестезия дава възможност да се диша нормално, да се движи и да се намалява психологически дискомфорт. От обичайните аналгетици се използват: ибупрофен, кетопрофен, дексекетопрофен и др.
  3. Антиконвулсанти. Антиконвулсантите обикновено се използват за епилепсия, но също така имат способността да намаляват невропатичната болка. С херпес зостер някои от тях могат да се използват, например габапентин и прегабалин.
  4. Антидепресанти. Показана е положителната роля на антидепресантите при лечението на postherpetic neuralgia.
  5. Кортикостероиди. Намалете възпалението и сърбежа. Някои проучвания показват способността си в комбинация с антивирусни средства за намаляване на симптомите на леки и умерено тежки форми на заболяването. Тези лекарства обаче понастоящем не се препоръчват за употреба при тази болест.

Целта на лекарствената терапия е преди всичко за тези хора, които имат висок риск от усложнения, както и в продължителния ход на заболяването. Лекарствената терапия е показана за лица с имунна недостатъчност и пациенти, чиято възраст е надвишила 50-годишната бариера. Ефективността на антивирусната терапия при млади и здрави хора не е доказана.

При херпес зостер, важно е да не се паникьосвате. В повечето случаи навременното започване на антивирусно лечение дава бърз резултат и помага да се избегнат усложнения. Независимо от това, да се пренебрегне посещението на специалист, особено ако става въпрос за лицев или тригемен нерв, също не си заслужава.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има мехурчета върху кожата или лигавиците, трябва да се свържете с дерматолог. В някои случаи се изисква допълнителен преглед на невролога. При продължителен, тежък, повтарящ се курс е необходимо да се консултирате с специалист по имунология и инфекциозна болест.

херпес зостер

Херпес зостер е много често срещана, но доста специфична болест. Самият той не се предава, а се причинява от същия вирус, който причинява варицела. Може да се каже, че херпес зостер и варицела са два етапа на една и съща болест. Единствено варицелата се проявява при първата инфекция и херпес зостер, наричан още херпес зостер - с последващо повторение на вируса в тялото.

Подобно на болести, причинени от други херпесни вируси, херпес зостер се характеризира с локализиране на вируса през цялото време в тялото. Веднъж след като има варицела, тялото произвежда имунитет през целия живот на вируса, но с отслабването на имунната система, сънливата инфекция в тялото отново може да се почувства.

За по-добро разбиране на тази ситуация е необходимо да се запознаете по-внимателно с патогена.

За причинителя на болестта

Вирусът, вследствие на който се появява херпес зостер, се нарича "варицела зостер" или "варицела зостер вирус". Той се нарича също "херпес зостер" или "херпес симплекс вирус тип 3". Тя принадлежи към семейството на херпесвирусите и има много общо с вируса на херпес симплекс тип 1, който причинява на всеки известен настин на устните.

Основната характеристика на вируса варицела-зостер е неговата огромна вирулентност (инфекциозност): инфекцията се проявява при почти 100% от случаите на контакт на вируса с организъм, който няма специфичен имунитет.

В повечето случаи вирусът на варицела за първи път влиза в човешкото тяло в детска възраст. По това време причинява варицела, който лесно се толерира, въпреки че води до повишена температура, обриви по тялото и повишаване на температурата. Организмът в рамките на 5-10 дни се справя с болестта и развива имунитет през целия живот. След това вирусни частици в организма на практика не се появяват, но в клетките на нервната система, гените на вируса остават. Веднага след като имунната система на тялото е отслабена по някаква причина, вирусът ще се появи отново и ще започне активна активност в организма. Но в този случай, проявлението му вече няма да бъде варицела, а херпес зостер.

В сравнение с вирусите на херпес симплекс, вирусът на херпес зостер е значително по-малко резистентен към условията на околната среда. Тя бързо умира под действието на ултравиолетово лъчение, лесно се разгражда дори при леко нагряване. Смята се, че вирусите на херпес симплекс и вируса на варицела зостер имат общ предшественик, при който всички типове наследяват приблизително подобна структура на вирусния плик.

Заключение: в крайна сметка, херпес зостер винаги е повтаряща се проява на вирус, който организмът вече е срещал в миналото (с болестта на варицела). Ето защо, говорете за инфекцията на тази болест не може, но можете да разберете причините за нейните редовни обостряния.

Причини за обостряне

Основната причина за остра инфекция и появата на съответните симптоми на заболяването е отслабването на имунитета, в която от време на време се появяват в тялото на вирусните частици, имат шанс да стъпи в нови клетки и започват да се размножават като лавина.

Обикновено това се случва, когато:

  • липса на витамини, силно ограничена диета или глад;
  • работа в трудни условия, с редовна липса на сън;
  • хроничен стрес;
  • трансплантация на орган и костен мозък, изискваща изкуствена имуносупресия;
  • лъчева терапия;
  • наличие на ХИВ в организма.

В допълнение, степента на повторна поява на херпес зостер увеличава с напредване на възрастта: възрастни хора пристъпите се появяват няколко пъти по-голяма вероятност от млади и на средна възраст, а според статистиката, всеки десети възрастен мъж, на възраст от 70 години редовно страдат обостряне на заболяването.

Симптомите на херпес зостер

Когато вирусът се активира в тялото, потокът от вириони се втурва от нервните ганглии към външните воали на тялото. Още преди първите външни признаци на заболяването могат да се появят симптоми, по-характерни за грип или настинки: повишена температура, главоболие, неразположение, храносмилателни нарушения, студени тръпки. В същото време може да се появи болка и леко сърбеж в областите на бъдещи изригвания. Тази фаза на заболяването се нарича продромална фаза.

След ден-два се появяват характерни петна по кожата, приличащи на малък оток. След 3-4 дни на тези места се появяват ясно видими прозрачни везикули. На мястото на обриви има силни болезнени усещания. В допълнение, лимфните възли по цялото тяло се увеличават по размер.

След около седмица всички везикули намаляват по размер и изсъхват, на мястото им се образува тънка суха кора. В същото време болката може да продължи. След няколко дни сухите корички се изсипват и светлите участъци от регенерираната тъкан, видими на кожата, остават видими с невъоръжено око.

Болезнените усещания, наречени още postherpetic neuralgia, могат да измъчват пациента няколко седмици или дори месеци след изчезването на останалите симптоми на болестта.

Между другото, е полезно да прочетете:

Общият период от хода на заболяването от появата на първите симптоми до пълното изчезване на струпеи върху кожата обикновено е 20-30 дни. Понякога заболяването може напълно да приключи след 10-12 дни.

Много е характерно за херпес зостер, че обривите с нея се появяват от която и да е страна на тялото.

В по-голямата част от случаите всички външни прояви са в багажника - в гръдния кош, корема и таза. В по-редки случаи те могат да бъдат локализирани на ръцете, краката и главата.

Формите на заболяването

Типичната форма на херпес зостер, описана по-горе, се наблюдава при повече от 90% от пациентите. В някои случаи, обаче, инфекцията може да се прояви по друг начин, пропускайки в следните форми:

  • балон, в който на тялото не се появяват малки, а по-скоро големи мехурчета, пълни с течност;
  • Абортивен, в който няма обрив, без болка;
  • Хеморагична, характеризираща се с наличие на кръв във везикулите;
  • Формата на очите, която засяга кожата около очите и евентуално развитието на кератит, ирит и глаукома. С тази форма, често лезии на лицевия нерв, парализа и загуба на зрение;
  • Форма на ухото, водещо до силна болка в ушния канал и често до загуба на слуха;
  • Менингоенцефална форма, която засяга нервната тъкан, мембраната и самия мозък. С тази форма има халюцинации, атаксия, хемиплегия и се характеризира с висока смъртност - над 60%;
  • Гангрена, което води до некроза на тъкани в областта на обривите и последващо образуване на многобройни белези по кожата.

Последната форма е най-характерна за пациенти с имунна недостатъчност.

Характерна особеност на херпес зостер е, че от рецидив до рецидив в един организъм тежестта на симптомите постепенно намалява. Все пак, при всяко ново реактивиране на вируса, рискът от усложнения се увеличава.

Какви усложнения могат да възникнат?

В резултат на обострянето на херпес зостер под каквато и да е форма, могат да се развият няколко сериозни заболявания.

Postherpetic neuralgia: това е синдром на болка, който продължава дълго време след изчезването на симптомите на херпес зостер. Тя може да се прояви като постоянна болка на мястото на обривите и в повишената чувствителност на кожните зони в засегнатите райони.

Трансверсен миелит: в много случаи това усложнение води до частична или пълна двигателна парализа.

Също известен със следните усложнения на херпес зостер:

  • вирусна пневмония;
  • хепатит;
  • Синдром на Guillain-Barre;
  • Синдром на Reye;
  • миокардит;
  • кератит;
  • гломерулонефрит;
  • артрит;
  • хепатит;
  • серозен менингит;
  • остра миелопатия;
  • полирадикулоневропатия;
  • менингоенцефалит.

Повечето усложнения се развиват при хора с потиснат имунитет или имунен дефицит, както и при възрастни хора, чиито херпес зостер покрива прояви на други заболявания.

Диагностични методи

В медицинската практика херпес зостер се диагностицира като правило с външно изследване на пациента с вече изразени външни симптоми.

В продромалната фаза болестта може лесно да бъде взета за много заболявания с подобни симптоми - катарална, диспептична, вирусна. Често с първите симптоми на херпес зостер, погрешно диагностицирани с бъбречна колика, остър апендицит, белодробен инфаркт, ангина пекторис или плеврит. И в бъдеще общата форма на заболяването може да бъде объркана с екзема, херпес симплекс или еризипела. Следователно, с такива признаци е необходимо да се извърши по-подробна диагноза на заболяването. За тази цел се използват следните методи:

  • микроскопията - вирусът на варицела-зостер е достатъчно голям, за да бъде лесно различим дори при конвенционален светлинен микроскоп;
  • Серологични методи, основаващи се на определянето на титъра на имуноглобулини, специфични за вируса на варицела зостер;
  • Имунофлуоресцентен метод;
  • Културен метод за отглеждане на вируса върху хранителни среди.

Въпреки това, въпреки изобилието от диагностични методи, те се използват много рядко - когато симптомите са особено тежки, но има съмнения относно диагнозата.

Лечение на херпес зостер

Лечението на херпес зостер трябва да се извършва по два начина: потискане на вирусната активност и облекчаване на симптомите. Редът на лечение и набор от лекарствата трябва да назначи лекар, тъй като неправилно самостоятелно лечение на заболяването може да бъде изпълнен със сериозни усложнения под формата на пост-херпесна невралгия, бъбречна недостатъчност и други последици, включително смърт.

С вируса се бори с помощта на специални антивирусни лекарства. Те включват Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. На базата на кое от тези лекарства е избрано за лечение, зависи от процедурата за терапията.

Не забравяйте да вземете предвид, че за разлика от лечението на херпес симплекс, когато се бори с херпес зостер с антивирусни лекарства, е невъзможно да се избегнат симптомите. В най-добрия случай тези лекарства ще помогнат за намаляване на времето и тежестта на симптомите. Основната им цел е да предотвратят масовото унищожаване на нервните клетки и развитието на постхерпетична невралгия. Ако започнете да ги приемате навреме, рискът от остатъчна болка е не повече от 10-15%.

Famivir се счита за най-ефективен срещу вируса на херпес тип 3 днес. Разработена на базата на Atsiklovira - нейният предшественик - е ефективна срещу онези щамове вируси, които са устойчиви на Acyclovir. В допълнение, в тялото Famvir много бързо и напълно напълно се превръща в acyclovirrythophosphate, което блокира действието на ензима, необходими за вируса да се размножават.

Famvir е лекарство, което е строго предписано от лекар. Прилага се 500 mg 3 пъти дневно през първите седем дни от появата на първите симптоми. По-късно, при отваряне на везикулите, трябва да се приема 3 пъти дневно за 250 mg или 2 пъти дневно - 500 mg или 1 път - 750 mg през следващите 7 дни.

Пациентите с намалена имунна доза трябва да се удвоят. След появата на първите симптоми на заболяването е необходимо да започнете да приемате 500 mg Famvir 3 пъти дневно в продължение на 10 дни.

При нарушения на чернодробната функция, в зависимост от креатининовия клирънс, е необходимо да се коригира дозата на пациента Famvir. Това се извършва от лекар в съответствие със специални таблици за корекция.

Всички тези мерки се прилагат, за да се намали рискът от постхерпетична невралгия.

Ацикловир при лечение на херпес зостер се използва непрекъснато по време на цялото заболяване, като се използва една таблетка от лекарството 5 пъти на ден. В случай на сложно протичане на заболяването или при пациенти с депресиран имунитет се предписват двойни дози - до две таблетки (400 mg) пет пъти дневно или интравенозно приложение на лекарството.

Паралелно с употребата на Ацикловир, се вземат витаминни препарати с високо съдържание на витамини В1 и В12, както и, ако е необходимо, антибиотици и болкоуспокояващи.

Ацикловир се разпространява в аптеки без рецепта, освен това сравнително ниската цена го прави достъпна за почти всички категории от населението. Паралелно с таблетките и инжекционния разтвор, Acyclovir се предлага под формата на мехлеми и гелове, които се нуждаят от смазване на мястото на обриви.

Валицикловир се използва по техника, подобна на Famvir. В това приложение в таблетна форма количество резорбируеми лекарството достига стойности характеристика ацикловир като инжекции, което прави Валацикловир почти два пъти по-ефективен в борбата срещу варицела зостер.

Вземете валацикловир две капсули три пъти на ден. Валацикловир може да бъде предписан само от лекуващия лекар във връзка със страничните ефекти, произтичащи от употребата му, и предупреждения за употребата му от бременни и кърмещи жени.

Когато се бори с вируса, често се използва човешки имуноглобулин. Обикновено е достатъчно да се приложи веднъж в количество 5-10 ml интрамускулно. Недвусмислените индикации за използването на имуноглобулин са използването на кортикостероиди, цитостатици, имуносупресори и наличието на HIV или левкемия при пациента.

Обратно, употребата на каквито и да е имуносупресивни лекарства по време на лечението на херпес зостер трябва да бъде преустановена.

При симптоматично лечение първо трябва да се борите с болка и сърбеж. За тази цел, различни видове болкоуспокояващи или Pentalgin baralgina и такива силни средства като успокоителни и наркотични аналгетици като ибупрофен, напроксен, кетопрофен, кеторолак и декскетопрофен. Само в особено тежки случаи трябва да се използват лекарства, новокаин, специални блокади и диатермия.

Когато гангренозен форми на херпес зостер трябва да се вземат с антибиотици antistaphylococcal ефект: рифампин, гентамицин, еритромицин, оксацилин. Също така добре доказани антибиотично-съдържащи мехлеми - тетрациклин и еритромицин.

В особено тежки случаи може да се предписва интравенозно приложение на 15 mg / kg рибавирин на ден.

В някои случаи може да се наложи да се използват антиконвулсанти. Особено често има такава нужда при лечението на пациенти с епилепсия. Тук се използват такива средства като прегабалин и габапентин.

Напълно е забранено използването на кортикостероиди при обостряне на заболяването. Въпреки факта, че тези вещества са в състояние да намали възпалението и сърбеж, те намаляват имунната система, отваряне на херпес вирус тип 3 начин за много тъкани на тялото, включително на нерв.

Също така е неприемливо да се облъчи пациента с ултравиолетова светлина. Ако вирусът умре под прякото действие на ултравиолетовия поток, то обратно, той увеличава своята активност в облъчвания организъм. В резултат на това симптомите, лишени и усложнения след неговия рецидив могат да бъдат много по-сериозни.

Въпреки това, при такова сложно, сериозно и доста скъпо лечение, предотвратяването на повторение на херпес зостер не е прекалено трудно.

Предотвратяване развитието на болестта

Спецификата на превантивни мерки за защита на организма срещу херпес зостер е, че не е под въпрос за защита срещу вируса - самата варицела зостер е вече в тялото и човешката задача - да не се даде на вируса възможност за пореден път да докаже себе си.

За това всички начини за поддържане на имунитета са добри.

  • Витаминна поддръжка на тялото. Особено важни тук са витамините А, Е, С и Р, които подпомагат имунната система и осигуряват нормалната работа на всичките й компоненти, включително антитела срещу херпесния вирус. Тези витамини се срещат в големи количества в пресни зеленчуци, плодове, плодове, ядки, както и в странични продукти и не топлинно обработено месо. В периода на годината, когато съответните продукти стават оскъдни, е необходимо да се помогне на тялото със специални мултивитаминови препарати;
  • Здравословен начин на живот. Той включва втвърдяване, изобилие от движения, редовно упражнение, защита от стреса, нормално количество сън, липса на умора на работното място, свеж въздух, отказ от тютюнопушене, алкохол и наркотици. В същото време е необходимо да се избягва честото преохлаждане, прегряване или прекомерно физическо натоварване, което е характерно за голям спорт, тъй като те също отслабват тялото и заедно с него имунната система;
  • Сериозно отношение към всички соматични заболявания. Няма значение дали това е грип, разстроен стомах или спортна травма: с безотговорно отношение към тях тялото ще похарчи много енергия за борба с тези болести, изчерпвайки имунната система. В резултат на това тялото вече няма да има силата да се предпази от вируса на варицела-зостер и с голяма вероятност херпес зостер (може да се прояви като други болести);
  • Използването на специални ваксини за потискане на имунитета. Имуносупресията може да бъде причинена както от естествени причини, така и от вируси на имунната недостатъчност, и от изкуствени процедури, необходими за различните видове лечение. В този случай тялото се нуждае или от подкрепата на антивирусни лекарства като същата Famvir, или от редовното въвеждане на специален серум срещу вируса на Herpes zoster. Коя от тези опции трябва да се предпочита, трябва само да реши лекар.

Във всеки случай, с вирус на варицела и постоянен риск от повторение на херпес зостер, голям брой хора живеят по света. И тези, които са внимателни за здравето си, никога не могат да си спомнят за това заболяване и да се чувстват свободни от него през целия си живот.

Херпес зостер: Симптоми и лечение

Херпес зостер - основните симптоми:

  • главоболие
  • Зачервяване на кожата
  • Разширяване на лимфните възли
  • Кожен обрив
  • Повишена температура
  • втрисане
  • Мускулна слабост
  • Пигментация на кожата
  • отравяне
  • безпокойство
  • Синдром на болката
  • Подуване на кожата
  • Нетърпимост към светлината

Херпес зостер, които също се определя като херпес зостер или херпес зостер, е заболяване, при което кожата се подлага на удар и увреждане има по-изразен проява и масивна характер в сравнение с традиционните вариант на херпес на устните. Херпес зостер, могат да се появят симптомите на което при мъжете, така и жените, най-често при хора на възраст над петдесет години, въпреки че това не изключва възможността за нейното възникване на младите хора.

Общо описание

Херпес зостер е заболяване проявяват спорадични и се дължи на активиране на човешки варицела зостер вирус, е в неговото тяло в латентно (т.е. временно скрито) състояние. При този вид херпес възпаление предмет дорзални коренни ганглии, гръбначен мозък и че също така е придружено от общи симптоми като интоксикация, треска и обрив специфичен вид, образуван по време на сетивните нерви, които участват в този процес.

Въз основа на характеристиката, описана по-горе, отбелязваме, че херпес зостер се срещат при онези лица, които преди това са претърпели варицела. Причиняващият агент на двете заболявания е един вирус, Herpesviridae. Трябва да се отбележи, че тя е нестабилна по отношение на излагането на условията на околната среда, и по този начин достатъчно бързо убит от отопление, да го прилагате към адрес дезинфекционни средства и ултравиолетови лъчи. Междувременно той има способността да остане жизнеспособен дълго време в условия на ниски температури, като в същото време поддържа и втори студ.

Доста често се появяват херпес зостер при пациенти, изложени на различни видове ефекти, които засягат имунитета. Те включват левкемия, неоплазми, химиотерапия, продължителна употреба на имуносупресори и кортикостероиди.

По-специално, развитието на тази инфекция често се наблюдава при хора с ХИВ. Що се отнася до възрастните, които са най-склонни към херпес зостер, тук, както при условията, изброени по-горе, е важно също да се намали имунитетът, който е най-подходящата основа за болестта.

С керемиди, както вече отбелязахме, има активиране на вируса на едрата шарка в латентна форма и запазен вирусът не може десетилетия, съответно, не се доказват от страна на каквито и да било симптоми. Трябва да се отбележи, че вегетативните ганглии могат да бъдат включени в възпалителния процес, може да се развие менингоенцефалит. В допълнение, вътрешните органи също могат да бъдат засегнати.

Херпес зостер: основните форми на болестта

Клиничните форми на херпес зостер могат да бъдат както следва:

  • ганглий-кожа форма;
  • очни и ушни форми;
  • некротична форма (гангрена);
  • форма на херпес зостер с поражение на вегетативни ганглии;
  • форми менингоенцефалитичен;
  • разпространена форма;
  • формират аборт.

Всички тези форми на херпес зостер и симптомите, характерни за техния курс, ще бъдат разгледани по-долу, но най-напред разглеждаме основния тип курс на това заболяване.

Херпес зостер: симптоми

Продължителността на инкубационния период, определен за тази болест, е времето от момента на прехвърляне на първичната инфекция на пациента до момента на нейното активиране, което от своя страна може да продължи много години.

За първоначален период на потока на херпес зостер се характеризират с така наречените продромални симптоми, които се проявява като главоболие и общо неразположение, повишена температура, за да subfebrile показатели (до 38 градуса), появата на диспептични нарушения (т.е., лошо храносмилане).

Наред с тези симптоми се появят парене, болка и сърбеж във връзка с тежка изтръпване и парестезии (изтръпване), се фокусира по време на периферните нервни стволове в зоната, където обрив ще се появят по-късно. Що се отнася до интензивността на тези симптоми, то е индивидуално във всеки отделен случай.

Продължителността на началния период на херпес зостер може да бъде от 1 до 4 дни, докато при възрастни се отбелязва по-често в сравнение с външния му вид и курса при децата.

При по-голямата част от клиничните случаи херпес зостер започва остро. Това предполага повишаване на телесната температура до 39 градуса, което се придружава от добавянето на общи токсични реакции (под формата на втрисане, общо неразположение и главоболие). Едновременно с това, зоната на инервацията на гръбначните ганглии (една или повече от тях) е покрита с характерни кожни изригвания, чийто външен вид е съпроводен и от някои усещания (болка, скованост и т.н.).

Първоначално появата на екзантемата изглежда като ограничени петна от розов нюанс, тяхната стойност е около 2-5 мм. Междувременно, в деня на появяването или на следващия ден след това, везикули с малки размери се появяват вече срещу техния произход, тясно групирани помежду си, съдържат прозрачно съдържание. Често появата на екзантема е придружена от болезненост и увеличаване на лимфните възли.

Локализирането на екзантема се определя въз основа на проекцията на съответния сензорен нерв. Предимно такова поражение е едностранен, като се фокусира по хода на междуребрените нерви, разположени по протежение на лицевите троичния нерв клонове, както и че не е маркиран толкова често, както и хода на нервите концентрирани в крайниците. В допълнение, някои случаи на заболяването на практика показват възможността за кожни лезии на гениталните органи.

Процесът на херпес зостер може да бъде съпроводен от образуването на нови петна, които се появяват на интервали от няколко дни, срещу които се развиват везикуларните структури. След няколко дни от появата на споменатите образувания отбелязани бланширане еритемна фон служи за основа на местоположението на мехурчетата, мехурчетата се съдържание стават облачност.

По-късно, те започват да изсъхват постепенно, което се придружава от образуването на корички, които от своя страна вече падат до края на третата седмица от курса на болестта. В крайна сметка, кожата в мястото на тяхното местоположение остава слабо изразена пигментация.

По отношение на такъв феномен, като треска с херпес зостер, се съхранява няколко дни, след това се нормализира, останалата част от симптоматиката също изчезва.

Херпес зостер: симптоми на големи форми

Най-честата форма на болестта, която обмисляме, е ганглионна форма. Характеризира се с остър появата на треска и симптоми на интоксикация. Освен това има остри болки в тези области, където впоследствие има действителни за кожни обриви на болестта. След около четири дни (а в някои случаи - около 12), всъщност има обрив. Концентрация болка и лезии определят от област засегнати нерви (главно засегнатите междуребрените нерви), естеството на тези дисплеи съответства на името на заболяването - т.е. в този случай зостер.

В някои изпълнения, заболяването в тази форма на болка са просто недопустимо за пациентите и тяхното усилване може да се случи дори с леко въздействие върху кожата (движение, охлаждане) или с леко докосване. На мястото, където е налице впоследствие везикулозна обрив, първоначално маркирани инфилтрация на кожата и нейната задръстванията, тоест ненормално изтичане на проникване в кожата с нейната зачервяване. Още след това, по групи, се формират мехурчета с прозрачно и в последствие мътен съдържание. Освен това ходът на заболяването се характеризира със сушенето на тези везикули и тяхното превръщане в корички.

Също така се случва, че болестта в тази форма се проявява със симптоми на интоксикация и болка, но без появата на обрив. Междувременно, ако се появи обривът, той носи известно облекчение за пациента, защото болката в тази версия вече е по-малко изразена.

Форми за уши и очи Херпес зостер също имат характерна симптоматика за всеки един от тях.

Например, очна форма придружени от лезия на тригеминалния ганглий (което се определя като ганглий на Gasser е), и локализиране на лезии, свързани с болестта по време на тригеминалния нерв, т.е. по лицето, носа и очите.

По отношение на ухо форма, тогава неговият ход се характеризира с участие в процеса на колянната става, както и с появата на обриви директно върху ушната мида, както и върху кожата около нея. В допълнение, обривите могат да бъдат концентрирани в региона на външния слухов канал. Възможността за парализа на лицевия нерв не се изключва. Появата на обрив с тази форма на заболяването се предхожда от симптоматиката, характерна за треската и общата интоксикация.

Продължителността на невралгията на тригеминалния нерв може да бъде от порядъка на няколко седмици, докато се характеризира с обща проява на проявления. Формата на очите на херпес зостер също може да бъде придружена от вирусен кератит, иритит и глаукома се развива малко по-рядко.

Некротична форма на херпес зостер (също е гангрена) се случва, като правило, при отслабени пациенти. Тя се характеризира с дълбоко увреждане на кожата, което води до по-късно има белези. В този случай има причина да се смята, че в специфичното естество на сегашната форма на болестта, наслояването, осигурено от бактериалната инфекция, играе важна роля.

На практика е рядко да се отбележи менингоенцефалитна форма херпес зостер. Характеризира се с изключително тежък ход, като смъртен изход се наблюдава в около 60% от случаите. Началото е придружено от проявление на симптомите на формата на ганглията, като правило регионът на интеркосталните нерви е подложен на лезия и, по-рядко, цервикалната област. Последващото развитие на заболяването се характеризира с добавянето на менингоенцефалитни симптоми. По-специално, са уместни следните прояви:

  • атаксия (координационно разстройство при доброволните движения);
  • хемиплегия (абсолютна загуба на способност за извършване на произволни движения на крайниците по едната страна на тялото);
  • халюцинации;
  • менингеалните симптоми - симптоми на менингеално дразнене (скованост на врата, което води до трудността на пасивен флексия на главата синдром Kernig, в които е невъзможно да се направи пълен огъване крака в коляното, когато тя се огъва под прав ъгъл в коленните и бедрените стави, непоносимост кожни докосвания, звуци, ярка светлина, усещане за реактивна болка при изтласкване на определени области);
  • развитие на кома.

Тъй като появата на действителното за обрив на заболяването и преди развитието на следваща енцефалопатия, обикновено отнема около два дни до три седмици.

Обобщена форма. В някои случаи, няколко дни след образуването на ясно локализиран екзантема могат да образуват единични и понякога няколко мехурчета, и те могат да се появяват на голямо разнообразие от области на кожата (не е изключено, и лигавиците). Подобен курс, от своя страна, може погрешно да се определи като варицела, прикрепена към херпес зостер. Обобщена курс на заболяването, както и липсата на резултати в лечението на херпес, след 2-3 седмици се посочва основата за да се гарантира, че предполагат развитието на имунен дефицит или тумори на злокачествен характер на проявление на пациента.

По отношение на абортираща форма, тогава основните му характеристики са бързото изчезване на обрива, както и липсата на везикули по време на заболяването. Клиничните прояви на тази форма на болестта продължават няколко дни, ако става дума за неговия остър ход, периодът се увеличава до две или три седмици и ако продължителният поток е до един месец или повече.

За всяка от темите, обсъдени в този раздел форми не изключва възможността за присъединяване на такива симптоми като загуба на вегетативната ганглии, което, от своя страна, определя възможността за появата на симптомите, необичайни херпес зостер (диария, запек, забавено уриниране, синдром на Хорнер, разнообразие от вазомоторни нарушения),

Що се отнася до тежестта на заболяването, то често се определя от отношенията с непосредствената зона екзантема локализацията. Така че, ако се наблегне в областта на обрив nosoresnichnogo, челно или надочничните нерви, симптомите на херпес зостер в такива случаи да се попълват невралгична болка, победи клепачите, подуване и зачервяване на кожата, а в някои случаи, засегнатото око и роговицата.

Не е излишно да се обмисля естеството на болката при херпес зостер, което, както вече отбелязахме, се фокусира върху последващото появяване на екзантема. Така че болката в този случай е парене и пароксизма, интензификацията му се забелязва през нощта, което често се случва в комбинация с изразени емоционални прояви. Често се наблюдава локална парестезия (изтръпване, изтръпване на кожата) и чести нарушения на чувствителността на кожата.

Освен това не изключва възможността за кореновата пареза (което предполага слабост в доброволни движения) и лицевите части на нерви околомоторна, коремните мускули и крайниците, както и сфинктера на пикочния мехур.

В допълнение към тези функции, керемиди могат да бъдат комбинирани с серозен менингит, разработване на фона, където локални възпалителни промени в цереброспиналната течност (в цереброспиналната течност) в редки случаи придружени менингеалните симптоми. Много рядко херпес зостер остра фаза на потока, придружени от развитието на енцефалит и менингоенцефалит.

Значително по-тежки херпес зостер се появяват по време на ХИВ инфекция или други имунодефицити. В тези случаи продължителността на периода до появата на обриви се увеличава, сушенето на костите, като един от етапите на хода на заболяването, настъпва не по-рано от три седмици по-късно.

Най-големият риск от развитие на херпес зостер в прогресивна форма е от значение за пациенти, диагностицирани с лимфом или лимфогрануломатоза. По този начин, около 40% от пациентите в този случай се сблъскват с появата на обрив, който се разпространява по кожата по цялата повърхност на тялото. До 10% от пациентите, в допълнение към разпространените (широко разпространени) прояви на кожни лезии, са изправени пред развитие на менингоенцефалит, вирусна пневмония, хепатит и други усложнения от тежък тип.

След първия епизод на появата на херпес зостер, като правило, има стабилна ремисия. Що се отнася до повторението на тази болест, тя е изключително рядка (от порядъка на няколко процента). В повечето случаи възстановяването на пациентите става без остатъчни прояви на болестта, въпреки че болката в областта на действителните лезии може да продължи дълго време (от няколко месеца до няколко години).

диагностициране

Често клиниката на симптоматичните прояви е основа за установяване на подходяща диагноза. Началният период на заболяването често се придружава от грешна диагноза, която се основава на заключенията, свързани с нейните първични симптоми (интоксикация, болка, треска). Диагнозата в този случай може да бъде установена в такива варианти като белодробен инфаркт, плеврит, ангина пекторис, остър апендицит и др.

Диференциацията се прави от такива заболявания като херпес симплекс, остра екзема, еризипела. За да се диагностицира генерализираната форма на болестта, се изисква диференциация от такова заболяване като варицела.

В някои случаи е възможно лекарят да отстрани тъканните проби и съдържанието на формациите за по-пълно изследване. Кръв тест за ХИВ е задължителен, защото херпес зостер може да действа като единствен маркер, който показва наличието на това заболяване.

лечение

Както особеностите на хода на херпес зостер, така и резултатите от него се определят въз основа на бързината на пациента за търсене на медицинска помощ. По-специално, лечението се основава на използването на мехлеми, антивирусни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори. Витаминната терапия и физиотерапията с кварц също се използват.

Лечението на херпес зостер изисква изключването на къпане и алкохол. Препоръчителни храни, богати на витамин С (цитрусови плодове, боровинки и др.). Лечението на херпес зостер с народни средства трябва да се извършва само в комбинация с лечение, определено от лекар, докато по правило народните средства са ориентирани основно към повишаване на имунитета и потискане на болезнени усещания. Прогнозата за херпес зостер обикновено е благоприятна, но е от значение за всички форми, с изключение на формата на енцефалията.

Ако има съмнение за херпес зостер, е необходимо да се потърси съвет от специалисти като специалист по инфекциозни болести и невролог.

Ако мислите, че имате херпес зостер и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: инфекциолог, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Менингитът е инфекциозно заболяване, чийто ход се характеризира с обширно възпаление на гръбначния мозък и мозъка, различни видове вируси и бактерии действат като негови патогени. Менингитът, чиито симптоми се проявяват в зависимост от специфичния тип патогени, настъпва или внезапно, или в период от няколко дни от момента на инфекцията.

Мастит или, както все още се определя, гърдата е заболяване, при което млечната жлеза преминава в възпаление. Мастит симптоми, които могат да възникнат при жени на възраст 15-45 години, в повечето случаи, поява, свързани с кърменето, но не изключват възможността от това заболяване, точно преди раждането или дори без комуникация с тях и с бременността.

Туларемията е естествено фокусно заболяване, което се проявява като остра инфекция. Туларемия, чиито симптоми са в поражение на лимфните възли и кожата, а в някои случаи и лигавицата на гърлото, очите и белите дробове, освен това, се характеризира и със симптомите на обща интоксикация.

Валерица (известен още като варицела) е инфекциозна, силно инфекциозна болест, която засяга предимно децата. Варимецът, чиито симптоми се характеризират преди всичко от появата на балонния обрив, междувременно може да бъде диагностициран при възрастни, особено ако не са направени подходящи ваксинации.

Рубелла е остро вирусно заболяване, за предпочитане е диагностицирана при деца, поради което се насочват към "детински" инфекции. Рубелла, чиито симптоми и определя името на заболяването се проявява най-вече под формата на характерен цвят обрив, в допълнение, болестта също е доста опасно за бременни жени, и по-специално за плода на директното му връзка с развитието на вродени малформации при деца и с вътрематочна смъртност.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.